Parametritis-upala parauterine vlakana. Patogeni najčešće Staphylococcus aureus ili Escherichia, često udruga mikroorganizama. Infekcija maternice i dodacima širenja limfne žile

Parametar-upala parauterine vlakana. Patogeni - uglavnom Staphylococcus aureus ili Escherichia, često udruga mikroorganizama. Infekcija maternice i privjesci širenje limfni sustav. Vrlo često parametritis razvijen s kombinacijom od ozljeda i upale različitih dijelova spolnih organa (post-pobačaj vrata maternice prijeloma, vrata maternice i diathermocoagulation diatermoekstsiziya operativni ozljede maternice ili dodacima). Upala je obično snima određena područja od infiltracije u prednji vrata proteže duž bočnih rubova mjehura na prednju trbušnu stenke- od anterolateralnim dijelova vrata maternice - do crural luk i bočnim odjela zhivota- od posterolateralne vrata maternice odjela - za zidove taza- sa stražnje strane vrata odjela - za rektum. Upalni infiltrat može nestati, zagnojiti ili steći kronično.
Simptomi unutar. Uporna groznica, stjecanje s festering prekidima karakter. Opće stanje pacijenta na početku bolesti ima malo promjena, ali su znakovi otrovanja određuju proces propagacije: blijede kože, gubitak apetita, slabost, glavobolja. Pojavljuju se tupa bol i težinu u donjem dijelu trbuha, osjećaj pritiska u rektumu, ponekad disurija, bol i poteškoće u defekacije. Pokazatelji krvi do gnojenja, obično samo uporan i dugotrajan porast ESR s gnojnih - ako je izražen leukocitoza nagli pomak leukocita lijevo. Znakovi iritacije peritonealni su odsutni. Kada distribuciju zidove prsni infiltrirati njegova gornja granica može se utvrditi na razini pupartovyh ligamenata, a medijalni - klin prema pupka Kada udaraljke spinoznoga procesi ilijačnih kosti zdjelice otkriven zvuk otupljivanje ako infiltracija dosegne zdjelice zidove (Gentera simptoma). Ova metoda prema razlici udaraljke tonova pomaže otkriti vatru jednostrano bilateralni angažman vlakana. Karakterističan podaci dobiveni bimanual palpacijom, koji određuje skraćivanje i zaglađivanje vaginalni svod, izraženiji ili mjesto uništenja pojedinih slojeva vlakana parauterine (straga, sprijeda ili strana) ili po svim odjelima kodova u ukupnom procesu širenja. Maternica nije u potpunosti oblikovan, da su u cijelosti ili djelomično uključeni u infiltrata.


Palpacija maloboleznenna na početku bolesti, ali to postaje bolno s gnojnih. Bolne znakovi su promjene općeg stanja i utvrditi područja omekšavanje infiltrata. Komplikacije: čir proboj u slobodnom trbušne šupljine, rektuma, mokraćnog mjehura. Morate razlikovati od pelvioperitonita, akutne upale maternice, torzijske tumora nogu maternice i nekroze maternice čvorova mioma.
Liječenje. U akutnoj fazi upale koriste antibiotici, kao što su, monomitsin kanamicin, cefalosporina, zajedno s sulfonamida (10% otopina etazola 10 ml / 2 puta dnevno). S obzirom na moguću ulogu anaerobe u razvojnom procesu, to je korisno primijeniti za 5-10 dana metronidazola (trihopop) 0,25 g 3 puta na dan. Pogodno primijeniti u / na 150 ml 3% otopine kalcij klorida kapelno- / m 10 ml 25% otopine magnezijeva sulfata, 1 puta dnevno. Hladno se na donjem dijelu trbuha, bolova. Kada suppuration čir otvara stražnje colpotomy s obveznom uvođenjem odvod gumene cijevi T-oblika za nekoliko dana. Kada distribucija granice čir pupartovoy otkriti svoje ligamente iz trbušne stijenke (extraperitoneal). Kad ide u akutnoj fazi subakutnom i kronične propisane sredstva za olakšavanje resorpcije infiltrat: microclysters s 2% -tnom otopinom kalijevog jodida u 50 ml 1 puta dnevno, blagi topline. Produžena postojanje infiltrat primjenjuje kortikosteroide, prednieolon 20 mg / dan (ukupna doza 400 mg). U punoj normalizaciji parametara krvi - ultrazvuka na donjem dijelu trbuha. Nakon 4-6 mjeseci nakon početka bolesti pokazala spa liječenje sumporovodika vaginalnu navodnjavanje, blato vaginalnu i rektalnu brisevi masažu (Macesta, Khilovo, Pyatigorsk, Saki i drugim mjestima). Bolest je karakterizirana sporim regresijom upale.