Koitalna kontracepcija (tableta, lijekovi, postupci)

Prva studija potvrdila učinkovitost hitne hormonske kontracepcije, provedeno je u 1963. Nakon toga je bilo nekoliko studija s različitim vrstama kontraceptiva koji su otvorili put za njihovu širu primjenu. U 1997, FDA je odobrila korištenje oralnih kontraceptiva s visokim sadržajem aktivne tvari za postkoitalna kontracepcija. Od ove točke farmaceutske tvrtke su počeli stvarati posebne proizvode za hitnu kontracepciju. Za postkoitalna kontracepcija su također učinkoviti i drugi postupci kao što je korištenje mifepristona (RU-486) ​​i IUD.

Sličan sastav oralnih kontraceptiva, postoje i sjedinjeni i samo progestin hitne lijekove kontracepcije. Postupak kombiniranih lijekova (Yuzpe režim) uključuje dva puta na dan u razmaku od 2 sata 12 oralnih kontraceptivnih tableta koje sadrže 50 ug etinil estradiol (npr Ovral1: 50 ug etinilestradiola, 0,5 mg norgestrela- Ukupno: 200 ug etinil estradiola, norgestrel 2 mg) , Oralni kontraceptivi s nižim sadržajem etinil estradiola mogu se koristiti u odgovarajućim ekvivalentnih doza (na primjer, 4 tablete bilo koje druge generacije oralnih kontraceptiva, 2 doza u 12 sata od). Specifični FDA odobrila za postkoitalna kontracepcija znači (Preven2) sadrži 4 tablete (50 g etinil estradiol i 0.25 mg levonorgestrela), koji bi trebao biti podijeljene u 2 doze i primati interval 12 sata. 1 tableta dobio 2 doze u razmaku od 12 sati u 10 tableta sadrži 0.075 mg levonorgestrel (Plan A) ili na isti način (2 doze u razmacima od 12 sati): koitalna kontracepcija korištenjem samo progestin lijekova mogu biti dvije vrste sadržavaju 0.75 mg levonorgestrela (plana B).

Kada prima jednu dozu od 0,75 mg levonorgestrela kroz 2 kompleta Chasa vršna koncentracija u serumu od aktivnog spoja (5-10 ng / ml), a zatim pomoću njene brze izlučivanjem u roku od 24 sata. Mehanizam djelovanja je nejasan, ali LNG je vjerojatno da će spriječiti ovulaciju i utječe na endometrij, čime sprječava implantaciju. Studije su pokazale smanjenje povrata spermija u maternici, vjerojatno zbog debljine cervikalne sluzi ili lužnatosti intrauterinog okoliša. Neke studije su pokazale da su promjene u drugim faktorima, kao što su integrini, odgovor receptora mogu degradirati endometrija. Mehanizam djelovanja ovisi o omjeru u vrijeme ovulacije, odnos i primjenu hitne kontraceptiva.

Video: Kako ne zatrudni. Hitna kontracepcija

Maksimalna učinkovitost postiže kada se prva doza uzima se najkasnije u roku od 72 sata nakon koitusa, druga doza se uzima kroz 12 sati. Neučinkovitost u kombinaciji sredstvima 2-3%, progestinom - 1%. Koitalna kontracepcija učinkovito - 75% - smanjuje broj neželjene trudnoća od 8% do 2%. Međutim, s povećanjem vremena između koitusa i uzimanja lijeka, te smanjene učinkovitosti od 0,4%, 1,2% i 2,7% za prve, druge i treće dana nezaštićenog koitusa respektivno. Kako bi se povećala učinkovitost hitne kontracepcije može preporučiti unaprijed, onda su žene već će imati „pri ruci” potrebnu dozu. U primjeni takve strategije nije povećanje rizika od neozbiljan ponašanja.

Kada se koristi kao sredstvo za hitne kontracepcije često promatraju jaku mučninu ili povraćanje (51,7%), ali oni su manje izražen kada se koristi samo progestin pripreme. Trebalo bi uzeti antiemetici 1 sat prije svake doze kontracepcijskih sredstava. Ako je pacijent povraćanje u roku od 1 sat nakon uzimanja kontraceptiva treba ih ponovno prihvatiti.

Kontraindikacije za korištenje kombiniranih sredstava hitne kontracepcije, vjerojatno isto kao da kombiniranog oralnog preparatov- za progesteronom znači postoje kontraindikacije. Postupak koitalna kontracepcija se može primijeniti u slučaju silovanja.

Unatoč činjenici da je Hitna kontracepcija je dostupna za dva desetljeća i naširoko koristi u Europi, to se zove „najviše čuvana tajna u Americi.” Razlog tome je što premalo žene znaju pitati pravi alat, a premalo liječnika propisuje tih sredstava. Ovi alati su naširoko koristi za žrtve silovanja tijekom liječenja u kliničkim medicinskim centrima i odjelima hitne pomoći. Na tiskovnoj konferenciji posvećenoj toj temi, dr Luella Klein, bivši predsjednik American College of Obstetrics and Gynecology, rekao je da je ova metoda može smanjiti broj pobačaja u zemlji za 50%. U 1996, reproduktivno zdravlje prakse Program je otvorio vruću liniju, da bi ova metoda više poznate i dostupne centre za planiranje obitelji diljem zemlje i postao njegov zagovornik.

Ovaj postupak je 75% učinkovita u sprečavanju neželjene trudnoće, a može se primijeniti u 22 sata nakon nezaštićenog koitusa. Nije abortus, ona ne prekida već postojeće trudnoće.

To uključuje uvođenje dvije velike doze hormona, koji su uključeni u redovitim kontracepcijskih pilula. Osam vrste lijekova su danas na tržištu mogu se koristiti za tu svrhu. Sedam od njih su u kombinaciji, a sadrže i estrogen i progesteron. OVRAL, na primjer, koristi se kao prihvatni dvije bijele tablete, a zatim još dvije tablete nakon 12 sati. Nuspojave uključuju mučninu u 30-66% slučajeva. Da biste ga uklonili, liječnik može propisati lijekove za mučninu, koji se može uzeti jedan sat prije uzimanja pilule. Velika većina žena menstruacije javlja 21 dana nakon uzimanja tablete. Žene koje ne podnose estrogen, liječnici mogu propisati kontracepciju koja obuhvaća samo progestin.

Mora se uzeti u roku od 48 sati. Spirala također spriječiti trudnoću. Preporučujem ga samo onima koji imaju vrlo mali rizik od unosa bolesti, spolno prenosivih bolesti, s monogamnom seksualni odnos, a oni koji žele dovoljno dugo da bi se zaštitili od trudnoće.