Izbor kontraceptiva. Hormonska kontracepcija.

Video: Kontracepcijska: Test "Kako odabrati sigurnu kontracepciju"

pri odabiru kontracepcijska metoda važan stupanj pouzdanosti, ali to nije jedini faktor koji utječe na konačnu odluku. Kvaliteta kao što su sigurnost, dostupnosti, cijeni, u onoj mjeri u kojoj je metoda utječe obavljanje koitus (coital odnos), kao i osobnih preferencija pacijenta i partnera - sve utječe na konačni izbor. Kada govorimo o sigurnosti određene metode zaštite, obično značenja povezane s uporabom za zdravstvenu prijetnju. No, to uključuje nikakve nuspojave u mnogim slučajevima, koncept sigurnosti.

Video: Istina o hormonske kontracepcije

to je važno za partnera način bio financijski dostupan i lako se nanosi, tj. npr. pogodan je za neposrednu uporabu (osobito ako se primjenjuje neposredno prije spolnog odnosa). U nekim slučajevima metoda kontracepcije utječe na spontanost i prirodu seksualnog čina, što može biti važno u nekim situacijama. Također treba uzeti u obzir sposobnost kontracepcijske metode pružiti određenu zaštitu od infekcije, spolno prenosivih bolesti. Osim toga, kulturne, vjerske i socijalni faktori utječu na izbor partnera, kontracepcijsku metodu. razmatranja karijere ili drugih životnih okolnosti, kao i planiranje budućih trudnoća su mogli odrediti vrstu i trajanje odabranog metodu kontracepcije.

I naravno, svaki partner treba uzeti u obzir osjećaje drugoga, koji proizlaze iz korištenja kontracepcijska metoda. Liječnik mora uzeti u obzir sve čimbenike koji mogu utjecati na odluku, i pružiti pacijentima s potrebnim informacijama.

Za mnoge žene, pojam "kontrola plodnosti„Je sinonim za primanje oralnih kontraceptivnih tableta, što pak zove hormonsku kontracepciju. Nedavno tehnike ove metode značajno poboljšana zbog pojave injekcijskih hormonskih pripravaka (medroksiprogesteron, Depo-Provera) i usadnih uređaja sa progestinom (Norplant).

Više od 150 milijuna žena širom svijeta koriste oralni kontraceptivi, a oko jedne trećine seksualno aktivnih plodnih žena u SAD-u redovito koristiti ove lijekove. Utvrđeno je da gotovo polovica američkih žena u dobi od 20 do 24 godina koji koriste oralne kontraceptive. Unatoč tome rasprostranjena, često postoji pristranost protiv oralnih kontraceptiva ( „pilule”). Godine 1985. Gallup provela je istraživanje u kojem dvije trećine ispitanika izjavilo da vjeruju oralni kontraceptivi su opasnije od same trudnoće, a oko trećine njih smatra da oralni kontraceptivi uzrokuju rak. Nedostatak informacija o svojstvima takve obično koriste kontracepciju obrazovanje čini pacijente vrlo važan zadatak za one koji se bave zaštitom zdravlja žena.

hormonska kontracepcija pružiti najučinkovitiji reverzibilnu kontracepciju. Stopa neuspjeha tijekom uporabe oralnih kontraceptiva ne prelazi 1%. Dugim djelovanjem hormona kontracepcijske metode (injekciju i implantabilne kapsule) učinkovitost jednaku ili čak superiorna metoda sterilizacije. Od kvarova često javljaju zbog propuštenih pilula, injekcija s dugim djelovanjem i ugradnju lijekovi imaju prednosti koje pružaju pouzdanu kontracepciju, bez potrebe za svakodnevnim samokontrole.

najviše oralni kontraceptivi, se danas koriste su kombinacija estrogena i progesterona. Trenutno u SAD komercijalno dostupan veliki broj estrogen progesterona pripravcima i pripravci koji sadrže čisti progesterona u različitim dozama. Najčešće korišteni sintetički estrogen, etinilestradiol, iako se u nekim preparatima sadrže mestranol. Na temelju evaluacije endometrija reagiranje na neke biokemijske markere otkrili da etinilestradiol oko 1,7 puta aktivniji nego menstranol. Etinilestradiol apsorbira u zheludke- njegov maksimum koncentracije u serumu postignuta jedan sat nakon uzimanja. Mestranol vršna koncentracija javlja poslije.

gestageni, se koristi u oralnih kontraceptiva, posjeduju androgenu aktivnost promjenom težine, a sve offline metil grupa ugljik-19 steroidne molekule. Ovdje su najčešći progestini (u smjeru smanjenja biološku aktivnost progestinom): norgestrel, etinodiol diacetat, noretindron acetat, noretinodrel, i noretindron. U posljednjih nekoliko godina, proliferacija oralnih kontraceptiva koji sadrže progestins s manje androgene aktivnosti - dezogestrela i gestodena.

najviše oralni kontraceptivi On sadrži fiksnu omjer estrogena i progestina. Koristi se kao „Phase” lijekova, u kojoj je taj omjer promjene unutar mjesec dana. To omogućuje da se u određenoj mjeri smanjiti ukupni mjesečni dozu hormona, ali i blago povećava rizik od međumenstruacijske krvarenja. Oralni kontraceptivi koji sadrže progestins sami imaju niži indeks pouzdanosti, veća je vjerojatnost da će izazvati komplikacije i, kao rezultat toga, su rjeđi.

Postoji nekoliko mehanizama akcija hormonska kontracepcija za sprječavanje trudnoće. Sprečavaju ovulaciju, narušavanja ritam oslobađa hipofize za stimulaciju folikula i luteinizirajućeg hormona (FSH i LH). Očigledno, to je glavni mehanizam za sprečavanje trudnoće. Estrogena komponente poželjno inhibiraju proizvodnju FSH-a, i to ovisno o njihovoj sposobnosti da doza aktivne tvari u pripravku, a progestin anja komponente krše preovulacijskog LH surge manje utječu na izbor FSH. Hormonalni lijekovi također mijenjaju svojstva cervikalne sluzi, što je gušća i trudnopronitsaemoy sperme.

Dokazano je da takav u kombinaciji estrogen i progesterona utjecaj dovodi do atrofičnih promjena endometrija, invazivne implantacije. Kao rezultat toga, ponekad postoje oskudni menstruacija, ili nedostatak istih. Za većinu pacijenata uspostavljanje redovnog, predvidljivog, dobro, slab i relativno bezbolan menstruacije je dodatna prednost oralnih kontraceptiva.