Hiatal kila, liječenje, simptomi, uzroci

Zbog širenja hiatal zbog manje elastičnosti vezivnog tkiva kupole dijafragme, ukupne slabosti sustava vezivnog tkiva, posebno nakon dramatičnog gubitka težine u pretilih žena za 40-50 godina, prsnog koša može pasti, isprva samo povremeno, dio želuca u blizini samog jednjaka (obično lijevo) ili donji kraj jednjaka-periesophageal (paraezofagalnaya) kila, bjelina kila ili jednjaka-želuca hernije. Gubitak pridonosi povećanju intra-abdominalnog tlaka, teške traume, trudnoća, ascites, uporni povraćanje, kašalj i sl. D.

Video: Hijatalna | jednjaka kila

Simptomi hiatal kila

Glavni klinički simptomi: bol, disfagija, bljuvanje zraka, osjećaj punoće. Bolovi mogu biti gluhi ili oštra, na sabljast proces ili prsne kosti, s obzirom na leđima, na lijevom ramenu i ruci, nalik angina, obično se javljaju nakon obroka i leži u krevetu, uz povećanje abdominalnog tlaka (npr, pri naponu za vrijeme pražnjenja crijeva i tako dalje. ). Kada strangulated kila bol jaka, s kolapsom.
Bol se ponekad naglo olakšanje pri porastu, hodanje, kada je izostavljena u želucu, nitroglicerin (za razliku od stepskih cardia) i soda bol prestane. Kada kila i može biti simptomy- srčani tahikardija, palpitacije. Punoća i klima istezanje izražava kao bol, jača nakon obroka i ležećem položaju. Pacijenti često probuditi s osjećajem udusheniya- noću kada ležeći simptomi pogoršaju, zašto bolesnici s apnejom polusjedećem.

Modul} {direkt4

Izlazak iz želuca u prsnu šupljinu i eventualno rijetkom nasljednom kratkom jednjak. U tim slučajevima, postoji disfagija, regurgitacija, spaljivanje bol iza prsne kosti i podlozhechkoy lijevo, ponekad krvarenja (često zbog istodobne ulcerozni procesa), u djece, tu je odgođen rast. Od operativnih metoda može samo frenikotomiya, ispravljanje jednjaka skraćivanje. Disfagija može biti povremena ili kontinuirano. Teško prolaz tekućem i krutom pischi- može doći potpunu opstrukciju. Rijetko jednjaka nastavak duge odgode i kasno hrane regurgitacije, plućnih komplikacija, gubitak težine i energije.

dijagnoza. Hiatal kila obično uzima kao angina, kolelitijaza, želuca, dok cardiospasm pažljivom rendgenskim pregleda, naročito u ležećem položaju i prosijavanja ili napuhavanje zrak pacijenta crijevo ne prepoznaje iznad membrane trbuh većoj od jednjaka, širine i s karakterističnim nabora. Opstruirali kila smanjiti želudac nakon inflacije, na primjer, po primitku gaziranog napitka. Male kile su često asimptomatski i samo otkrio kao slučajni nalaz, na primjer, na gornjoj GI endoskopije. U nasljednom kratkom jednjaka cardia želuca stup ne padne u stojećem položaju, jer je jednjak uspravio.
Dijagnoza je teže s komplikacijama kila ulkusa želuca u hernijskoj vreći, što može dovesti do perforacije ili krvarenja. Istovremeno, pacijent može imati žučnih kamenaca i juxtapyloric čira.

Liječenje hiatal kila

frakcijska, česte dijeta. Izbjegavajte povećanje intra-abdominalni tlak (zatvor, kašalj) nemaju večeru, ne ostati u krevetu tijekom dana, spavanje u položaju naslanjanja na desnoj strani.
Rijetko je to potrebno kirurgija, šivanja otvor u dijafragmi nakon što potisnu fronikotomii i trbuh. Od palijativne operacije mogu biti korisni za uklanjanje napustio phrenic živac. Disfagija olakšava očitavanje, kao u cardiospasm, Belladonna, bromida, soda.