Dijagnoza dijafragme kila

Video: Dijafragmalna kila (krurorafiya), jednjaka kila laparoskopija

Simptomi dijafragmatička kile su prilično različiti, kako u izgledu i težini. To je kršenje probavnog, krvožilnog i dišnog sustava. Veličina i položaj defekta otvora, prisutnost ili odsutnost kila ulici ovisi o stupnju kretanja trbušne organa u pleuralni šupljine, kompresija pluća, srca i velikih krvnih žila (AV Shatski, SY Doletsky, Grewe, Ney) (Sl. 30 i 31).

Sl. 30. Ostvarenja dijafragmatička kila (po SY Doletsky).
i - Hiatal kila diafragmy- b - u prednjem gryzha- - istina gryzha- g - lažno kila.

Sl. 31. Klasifikacija kongenitalne dijafragme kila na rendgenskim snimkama (SY Doletsky).
1 - kila samog dijafragme. A - stanjivanje izbočine područja membrane (pravi kila): te - izbočenje dijela omeđen kupola- b - izbočinu značajnu ulogu u kupola- - potpunu izbočina kupole (relaksacije) - bajta - dijafragma oštećenja (lažne kila) i - proreza u obliku defekt b - značajan nedostatak u - nedostatku kupolom (aplazija). 2 - Hiatal kila (pravi kila). I - s podignutom pischevodom- B - paraesophageal. 3 - brod prednjeg dijafragme. A - prednji kile (istina kila) - B - frenoperikardialnye kila (hernija lažni) - U - retrogradnog frenoperikardialnye kile (hernije lažnog).

Više od polovice svih kile dijafragme prolazi kroz trokutaste rupe u stražnjem dijelu nje, često na lijevoj strani, u tzv Bochdalek rupu u pleura-perptonealnom kanala i obično nema kila ulici. Nakon rođenja, u pravilu, nema nikakvih simptoma. Kao crijevnih vijuga punjenje sadržaja i plinove pojaviti otežano disanje i cijanoza.

Ojačani disanje potiče daljnje prodiranje trbušne organa u pleuralnom šupljine. otežano disanje i povećanje cijanoza, postaju opasne i često zahtijevaju hitnu operaciju. Ovaj takozvani asphyxial povreda dijafragmalna hernija (SY Doletsky).

Kada se dijete gleda s udarnim cijanoza i brzo disanje teško. Trbuh potonuli, ladeobrazny.

Umjesto standardnog dijafragme tipa dah naveo ljulja tip ((postojanosti tipa ») s naponom od međurebreni prostor. Na stranu dijafragme kila ima tupost za udaraljke i srce ne zvučni disanje. Raseljeni u suprotnom smjeru. Iznad infiltrirali u prsima šupljine crijevnih vijuga u pravilu ne može čuti peristaltiku.

Dijagnoza odluči x-ray. Na rendgenski vidljivog napuni kolona petlje plinovi i želuca na strani propala hernije pluća medijastinuma pomiče u suprotnom smjeru (sl. 32, a, b, c).

Sl. 32. Anketa snimka od novorođenog dječaka s kongenitalnim dijafragme kila na lijevoj strani.

i - možete vidjeti puno mjehurića zraka u crijevnom petlje, punjenje lijevu pleuralni šupljine. Medijastinuma pomaknut vpravo- b - isto dijete. Kada irrigoskogshi suspenzija barij ušle crijeva petlje nalaze u pleuralni polosti- u - isto dijete u dobi od 3 tjedna nakon operacije proizvedene. Agent kontrast u želucu ukazuje na normalan položaj

Razlikovati kongenitalne dijafragmalna hernija računa s kongenitalnim cistična pluća poslepnevmonicheskoy zraka šupljine crijeva duplikatury, kao i sa kila dijafragme, dolazi nakon ozljede. Priznanje se temelji na kliničkim manifestacijama, radiološke navedenim.

Kila otvor kroz otvor Morgagni (grudi) ima hernijskoj vreći, što ograničava prodiranje u petlji crijevnih medijastinuma, poremećaja disanja i zbog toga manje izraženom cirkulacije.

Povrede crijevne propusnosti različitih stupnjeva su češće kod starije djece.

Hijatalna kila pojaviti zbog lošeg razvoj mišića oko nje. Sinonimi: bjelina kila, kratke jednjaka (brachyoesophagus) misplacement jednjaka u cardia (malposition cardiotuberositaire) ektopija želuca.

Redukcijom srčani ton sfinktera jednjaka ulijeva želudac nije akutna i desno ili tupi kut. To je olakšana povratnog toka sadržaja iz želuca u jednjak s vraćanje hrane ili povraćanje (trajno i refluksa).

Nakon prošireni otvor želuca jednjaka izlazi prema gore općenito bez pratnje peritoneum, t, E. Bez hernijskoj vreći. Kardija čime se nalazi iznad membrane, vagus živaca prekomjerno opuštena (Sl. 33-35).

Sl. 33. Shema normalno Hiatal (po Grob). 1 - kardiya- 2 - zid stomach- 3 - bryushina- 4 - diafragma- 5 - pojas dijafragme i jednjaka.

Sl. Shema 34. Hiatal kila (po SY Doletsky). i - s povišenom kila pischevodom- b - paraesophageal gryzha- u - neutralizirana stomach- g - ukupno pomak d stomach- - strane gryzha- e - lijevi gryzha- w - dupleks od gryzha- - središnja kila.

Sl. 35. „mali oblici” klizna hiatal kila (po Grob): normalni kardija kardija kretanje i izgled male džepove želuca iznad membrane.

AP Biezin

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan