Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

Ezofagitisa - upala jednjaka. Postoje akutni, subakutni i kronični ezofagitisa.

Etiologija, patogeneza. Akutni ezofagitisa javljaju zbog vrućeg hrane sluznicu ezofagusa iritacije i pića, kemikalije (jod, jaka kiselina, lužina) -korrozivnye ezofagitisa, akutne zarazne bolesti (šarlah, difterije, septikemije, itd), popraćeno s akutnim ždrijela, gastritis. Subakutna i kronična ezofagitisa javljaju zbog ponovljenog djelovanja na sluznice iritansa: prevruće, grubo i začinjene hrane, alkoholna pića, određene proizvodnju štetnih tvari u zraku (ili u obliku praha), gutanja i stupanja u jednjak, itd ... kroničnog ezofagitisa često prate kronične upalne bolesti nosa, grla i želuca, u nekim slučajevima, može se uočiti kod kroničnih zaraznih bolesti, tuberkuloza, sifilis. Stagnira ezofagitis javljaju na stagnaciju i razgradnje hrane u jednjak u bolesnika s jednjaka stenoza, akalazije. Najčešći uzrok subakutnom i kronične ezofagitisa baci želučani sok u jednjak zbog insuficijenciju kardija - tzv refpyuks ezofagitisa i peptičkog ezofagitis, koja se opaža kada aksijalnog hiatal kila, nakon operacije uključuju resekcija ili oštećenje srčanog sfinktera u sistemskom sklerozom - zbog atrofija glatkih mišića u cardia području. U ulkusne bolesti, kolelitijaza može doći do relativne, t. E. funkcionalan, kardija insuficijenciju zbog spastična pyloric kontrakcije i hipertonije želuca, povećanje unutaržclučanom tlaka. Kardija insuficijencija i refluks ezofagitis se promatraju za vrijeme trudnoće, veliki tumori u trbušnu šupljinu, kao rezultat značajnog povećanja intra-abdominalnog tlaka.

Patogeneza: izravna kemijska nadražuje, toplinske, toksičan ili peptički (na insuficijenciju cardia i refluksnog ezofagitisa) učinak na sluznicu jednjaka, u rijetkim slučajevima - bakterijske, otrovnih i toksičnih-alergijski lezije.

Simptomi unutar. Akutni kataralni ezofagitis očituje bolovima pri gutanju, osjećaj sirovost u prsne kosti, ponekad disfagija. U hemoragijski ezofa cijele može biti hematemeza i melena. Kada (često se promatra u difterija, šarlah) psevdomemb-ranoznom ezofagitis u bljuvotinu naći fibrina film. Apsces i celulitis jednjaka dogoditi sa slikom septičku opijenosti.

Subakutni i kronični ezofagitis pojavi žgaravica, peckanje, sirovost u prsnu kost, u rijetkim slučajevima, bol, disfagija. Kada refluks ezofagitis Glavni simptomi su žgaravica i povraćanje gore torzo i vodoravni položaj pacijenta. Često je bol u prsima pri gutanju, ponekad podsjeća na koronarnu.

Rendgenski pregled refluks ezofagitis otkriva hiatal kila i promatrati gastroezofagealni refluks. Esophagoscopy omogućuje nam procijeniti stupanj ezofagitis, učestalost njegovog karaktera.

Komplikacije u flegmona i jednjaka perforacije, apsces se može dogoditi svoj zid, mediastinitis ili peritonitis. U hemoragijski su moguće erozivnog ezofagitisa i jednjaka krvarenje. Ozbiljna kronična i akutna ezofagitisa može dovesti do suženju i skraćivanje cicatricial pischevoda- potonji pridonosi stvaranju ili povećanje postojećih aksijalne hiatal kila.

Liječenje akutne ezofagitisa korozivnosti i apscesa i celulitisa provodi u bolnici. U akutnoj i subakutni ezofagitisa označuju štede dijeta № 1 (u nekim slučajevima na preporučenim nestolko dana gladovanja ili prehrana). Ako apsces i celulitis od jednjaka propisati antibiotik. Akutne, kronične i subakutnom ezofagitisa korisnih astringents (bizmut nitrat osnovni 1 g ili 0,06% otopina srebrnog nitrata u 20 ml 4-6 puta na dan prije jela).

Liječenje refluksoezofagitisa se općenito provodi konzervativne mjere. Kako bi se spriječilo refluksa klijetke-ali-ezofagealni zabraniti fizički rad povezan s debla nagiba i napona trbušne mišiće. Spavanje preporučeno s podignutom gornji dio tijela pol. Zbog lijekova i propisanih cementiranja antacida (magnezij oksida, istaloženi kalcijev karbonat, aluminijev hidroksid i 1 g 5 puta na dan nakon obroka, Almagelum et al.). U oštro izražena u pratnji esophagospasm pokazali protiv grčeva i holinoliticheskie sredstva. Kada korozivne ezofagitis kako bi se spriječilo formiranje suženje rano početi sondiranje jednjak.

U refluksu ezofagitisa uzrokuje hiatal kila i nije pogodan za konzervativnu terapiju, koji obavlja rad za cilj ukloniti kila i vraćanje refleks kardija mehanizam.

Prognoza akutne korozivne ezofagitis, ezofagijalni apscesa i vrlo ozbiljan celulitis, kronični ezofagitah- u velikoj mjeri ovisi o vremenskog i pravilnost liječenja. zapošljavanje:

refpyuks loše zzofagitom kontraindiciran u svim vrstama teškog fizičkog rada, kao i poslove vezane za nagib tijela (kopanje zemlju, pranje podova, i tako dalje. d.)

Prevencija korozivna ezofagitis: oprezni skladištenje koncentriranih otopina lužina i kiselina, ocat kako bi se spriječilo slučajno gutanje. Prevencija refluksoezofagitisa s aksijalnim hiatal kila i drugih bolesti koje uključuju neuspjeh kardija - profilaktičke tretmane anta-tsidnymi i adstrigentno (2-4 predmeti godišnje), preporuku pacijenta kako bi se izbjeglo odredbe tijela u kojem se nalazi gastrointestinalnog ezogafusni refluks.