Endokrina tumor gušterače

sadržaj
Neuroendokrini tumori gastrointestinalnog trakta su podijeljeni u dvije skupine - karcinoidnih tumora i endokrine tumore razvoju iz stanica otočića gušterače.
Primarni Inzulinom i glukagonomi pojaviti isključivo u gušterači, sa 50-70% svih gastrin ima extrapancreatic lokalizacije. Ponekad u kombinaciji s drugim bolestima, uključujući tip I, bolest neoplazija von Hippel Lindau-I tipu neurofibromatosis i tuberous skleroza (na primjer, više od 10% pacijenata s neurofibromatoze 1tipa razvija karcinoidnih tumora, najčešće u gušterače).
Endokrinih tumora pankreasa funkcionira (koja se manifestira kliničkih sindroma hormonska) i nefunkcioniranje.
inzulinom
Lokalizirana na bilo koji od dijela pankreasa (1/3 - 1/3, glave - tijelo, 1/3 - repa), obično manje od 5 cm, 10% slučajeva zadovoljavaju više Inzulinom. Klinički se manifestiraju simptomi hipoglikemije. Neki pacijenti pate od morbidne pretilosti povezane s prejedanje uzrokovano hipoglikemije.
Kao i sa drugim funkcionalnim endokrini tumori gušterače, dijagnoza ovisi o mjestu tumora i sindrom endokrine uzrokovane viškom hormona. Više od 90% gladovanja tijekom 48 sati, uz određivanje koncentracije glukoze, inzulina i C-peptida 3-6 sati otkriva svaka hipoglikemiju i neproporcionalno visoke razine inzulina. CT / MR formiranje 1-3 cm u veličini izvedena su manje od 40% slučajeva, tako da postoji potreba za endoskopsku ultrazvukom, angiografiju i selektivno ograde krvi iz jetrenih vena.
Liječenje uključuje djelomične čestih obroka i primanjem diazoksid - ne posjeduju diuretik predmetni benzothiazide analoga sprečava izlučivanje inzulina (to priprema i oktreotid može kontrolirati simptome 60% slučajeva). Kirurška intervencija pruža potpuni lijek u 70-95% slučajeva.
glukagonomi
Stimulira glikogenolizu, glukagon i izlučivanja inzulina, inhibira želučanu sekreciju i gušterače, kao i na motilitet gastrointestinalnog trakta. U 20% slučajeva glukagonoma povezane s MEN-1. Metastaza ili lokalna invazija pojaviti u 50-80% slučajeva.
Tumor veći od 5 cm luče suvišku glukagona izaziva dermatitis (erythema migrans nekrotizirajućeg), tjelesne težine, gubitak netoleranciju glukoze i anemija. Hiperglikemija se javlja u 40-90% slučajeva.
Dijagnoza se temelji na detekciji povišenih koncentracija glukagona u plazmi više od 1000 pg / ml (normalan je manja od 200 pg / ml). Liječenje je kontrolirati simptome dijabetesa i korištenje somatostatina (potiskivanje simptoma kao što su gubitak težine, proljev i osip).
Kirurško liječenje se koristi u prisustvu lokalnih obrazovanja. Liječenje se javlja u 20% slučajeva.
VIPOM
VIPOM obično osamljeni tumora rep gušterače.
Karakterizira obilan vodenasti proljev, dehidracija, hipokalemija i hyposalemia.
Dijagnoza se temelji na karakterističnoj bogat proljeva (više od 3 l / dan, više od 75% pacijenata) i povećanje koncentracije u serumu VIP.
Liječenje se sastoji od temeljitog korekcijom vode i elektrolita neravnoteže. To može zahtijevati infuzije 5 ul otopine i 350 mEq kalija dnevno. Oktreotid pruža kratkoročnu kontrolu simptoma. Operacija otklanja simptome kod oko 30% slučajeva.
Endokrina funkcija pankreasa
Adenom (cistadenom), gušterače (ozbiljan, mucinozni)
Hipoglikemija, pankreatitis
Tumor je glavu i rep gušterače
Gušterača poraz
Morfologija hiperinzulinizma. Patološka anatomija insuloma
Maligni insuloma. Morfologija tumora Langerhansovih otočića
Pseudopapillary-čvrsti tumor gušterače
Insuloma gušterače
Rak gušterače, fotografija
Klasifikacija raka (tumora), gušterače ICD 10
Sindrom multiplu endokrinu neoplaziju tipa 1
Najviše predstavlja adenoma (90%). tumor karakterizacija malignog ne temelji na podacima…
Fakomatozygruppa nasljedne bolesti u kojima živčani sustav lezija u kombinaciji s kožu ili…
Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
Drugi korak znanstvenici rasti endokrine stanice
Hormoni luče tumori
Bolesti s više lezijama endokrinih žlijezda
Neuroendokrini tumori: obrada
Von Hippel Lindau sindroma (tserebroretinalny angiomatosis)