Fizička aktivnost kod dijabetesa

To im omogućuje da se smatra kao pomoćno smanjenja šećera u krvi terapiju.
Vježba, povećava potrošnju kalorija, povećava učinak hypocaloric prehrane na dinamiku tjelesne težine kod pretilih pacijenata.
S druge strane, vježbe poboljšati sveukupno dobro, poboljšanje kvalitete života smanjujući rizik od kardiovaskularnih bolesti i smrtnosti. Ova činjenica posebno vrijedi za dijabetes, što povećava rizik od kardiovaskularne smrtnosti.
Međutim, u bolesnika s dijabetesom vježbanja može štetiti zdravlju, ako ne uzeti u obzir popratne komplikacije dijabetesa, a stupanj naknadu metabolizam ugljikohidrata.
Na primjer, visoki intenzitet anaerobna opterećenja, kao što su dizanje utega, s najvećom mogućom fizički stres i mali broj ponavljanja može povećati razinu glukoze u krvi. Ritmička vježbe za jačanje donjih ekstremiteta hipoglikemijski učinak na inzulin i tablete antidijabeticima. U tom smislu, doza inzulina može se smanjiti na visokoj dan tjelesne aktivnosti. To je posebno važno kada se vježba je uključen u paket mjera za smanjenje tjelesne težine: eliminacija vježbe izazvane hipoglikemija dodatni obrok negira hypocaloric prehrane.
Posebno treba obratiti pažnju lijekove, pojačivači hipoglikemiju, kao što su velike doze salicilata, beta-blokatora, alkohol. Ali ako pacijent ne uzima lijekove koji uzrokuju hipoglikemiju (npr pridržava samo dijeta), nema mjere akciji prevencije hipoglikemije je potrebno i vježbe provode u istom modu kao i za osobu koja ne boluje od dijabetesa. Dodatni obroci prije, za vrijeme i nakon fizičke aktivnosti nije potrebno, budući da ne postoji rizik od hipoglikemije.
Bolesnici s oštećenjem osjetljivosti zaustavljanja i povrede opskrbe krvlju donjih udova Ne preporuča se pokrenuti, a poželjno je da hodanje, vožnja bicikla (bicikl) ili kupanje. Bolesnici s neobrađen ili novije liječenju retinopatije treba izbjegavati vježbanje u kojima povećana unutar abdomena tlak, vježbe s daha na dah, intenzivnim i brzim pokretima glave. Kada su hipertenzija savjetuje se izbjegavanje podizanja teških tereta, vježbe s dah na dah i željene vježbanja koji uključuje uglavnom je niža nego gornjih mišića ekstremiteta.
Recept za vježbe. Intenzitet, trajanje i učestalost vježbanja treba rasti polako, ali oni moraju biti redovito, najmanje 3-4 puta tjedno. U konačnici, to je preporučeno da unesete 1-satni dnevni režim fizičke aktivnosti srednjeg intenziteta. Vježba nakon 16.00 smanjuju proizvodnju glukoze u jetri (jutro hiperglikemija), a nakon jedenja - smanjiti postprandijalnih hiperglikemije.
Većina pacijenata može započeti s redovnim šetnju 30-40 minuta dnevno. Također treba poticati aerobne aktivnosti kao što su biciklizam, plivanje, trčanje i ples. Cijeli program fizikalne rehabilitacije uključuje i moć vježbe kao što su dizanje utega 3 puta tjedno, koji je uključivao sve velike mišićne skupine, a na granici obuhvaća tri seta od 8-10 ponavljanjima sa težinom koja se ne može prikupljeno je više od 8- 10 puta. Trener konzultacije potrebno je u početku, a zatim povremeno optimizirati rad i minimizira ozljede. Preporučeni vježbe istezanja prije i za vrijeme tjelesne aktivnosti koja poboljšava rezultate svog rada.

Modul} {direkt4

Što se tiče intenziteta, preporuča se da je frekvencija pulsa bio je 50% od maksimalnog broja otkucaja srca, ili ne veći od 110 otkucaja u minuti, barem u početku fizički programa rehabilitacije. Tu je još jedan, više praktičan pristup izboru tereta, posebice aerobne: to bi trebalo izazvati lagani znojenje, ali disanja ne bi trebali ometati razgovor. Pacijent ne smije posebno usredotočiti na intenzitet vježbanja, kao i svaki teret je bolje nego ništa.
umjerena fizička aktivnost se preporučuje za poboljšanje kontrole glikemije, održavanje optimalne tjelesne težine i prevenciju kardiovaskularnih bolesti (50-70% srca maksimalnog broja otkucaja srca). Trajanje - 150 minuta tjedno (npr 5 dana u tjednu tijekom 30 minuta), i / ili najmanje 90 minuta tjedno u slučaju intenzivne fizičke aktivnosti (otkucaja više od 70% od maksimalne brzine otkucaja srca). Vježba treba rješavati na najmanje 3 puta tjedno, ali s prazninama ne više od 2 dana za redom.

Bolesnici koji primaju inzulin, moraju slijediti određena pravila:

• doze ultra / regularni inzulin prije doručka sniženim ako vježba izvodi u 3 sata intervala s doručkom;
• doza ultra / redovitog inzulin prije večere i jutarnje doze na NPH inzulin treba smanjiti, ako se vježba izvodi se u kasno ujutro ili oko podneva;
• Doza Ultra / redovna inzulin prije večere smanjiti ako vježba se provodi nakon večere.

Opće smjernice koje treba slijediti kako bi se izbjegla hipoglikemija uzrokovana vježbe u bolesnika koji su primali terapiju inzulinom:

• izmjeriti glikemija prije, tijekom i nakon fizičke aktivnosti;
• neplanirano tjelesna aktivnost mora prethoditi dodatnom unos ugljikohidrata, kao što je 15-30 g po 30 minuta aktivnosti- doze inzulina će možda morati smanjiti odmah nakon fizičke aktivnosti;
• ako planirane fizičke aktivnosti, doza inzulina treba biti smanjen, i prije i poslije vježbanja, u skladu sa svojim intenzitet i trajanje, kao i dijabetes pacijent osobno iskustvo;
• tijekom vježbanja može zahtijevati dodatni unos lako probavljivih ugljikohidrata;
• Nakon tjelesnu potrebna dodatna unos ugljikohidrata, koji se dodaje na osnovni unosa hrane ili intermedijera;
• za sportaše i one koji su sudjelovali u fitness, to traje posebne savjetodavne podrške i obuke instruktora za individualizirani program.

Ruski smjernice određuje sljedeća ograničenja na fizičku aktivnost.

Privremene kontraindikacije:

• razina glukoze u krvi iznad 13 mmol / l, u kombinaciji s acetonuria ili iznad 16 mmol / litra, čak i bez acetonuria, budući da u ovom slučaju hiperglikemije fizičke aktivnosti može se poboljšati;
• hemophthalmus, odvajanje mrežnice, prvih šest mjeseci nakon lazerokoagulyatsii mrežnice;
• preproliferative i proliferativna retinopatija - kontraindicirana opterećenja s naglim porastom krvnog tlaka, boks, policija, s vjerojatnošću od očiju i ozljede glave, aerobic, jogging;
• nekontrolirano hipertenzija.

S pažnjom i diferencirane:

• sport u kojem je teško zaustaviti neočekivano događa hipoglikemija;
• Razgradnja u subjektivnoj otkrivanje hipoglikemije;
• distalni neuropatija sa senzornim gubitkom i autonomnu neuropatiju (ortostatska hipotenzija);
• nefropatije (neželjeno povećanje krvnog tlaka);
• neproliferativni retinopatija.