Pregled pacijenta s bolesti endokrinog sustava

• Pritužbe umor, promjene raspoloženja, ponekad plače, emocionalna nestabilnost, lupanje srca, povećanje tijekom vježbanja, -1! Ti prigovori su tipične za hipertireoze.
• Neki od pacijenata istaknuo peckanje, smanjena osjetljivost na hladno (pacijenti spavaju ispod tankog pokrivača ili lima). Smatra se da je patofiziološki temelj ovaj simptom je povećati metabolizam (zbog povećane aktivnosti štitne žlijezde).
• Pritužbe pospanost, hladnoće, apatija, letargija, loše pamćenje, ponekad u kombinaciji s zatvor, mogu biti manifestacije hipotireoze.
• Primjedbe na žeđ (polidipsija), poliurija, suhi usta, povećani apetit, ili, obrnuto, je pad, periodični svrab karakteristiku dijabetesa. U većini slučajeva ovi simptomi se promatraju u dekompenziranom bolesti.
• Pritužbe protiv napada bezuzročnom straha, u pratnji zimice, glavobolju, a ponekad i vrtoglavica, mučnina i povraćanje, mogu se pojaviti u feokromocitom, hormonski aktivnih nadbubrežne tumora.
• Pritužbe na tamnjenje kože, pigmentacija pojedinih dijelova tijela, posebno u području prirodnih pigmentacije, u kombinaciji s pritužbama slabost, gubitak tjelesne težine, umor mišića i bolova u mišićima su karakteristične za kronične adrenalne insuficijencije. Sinonimi tog pojma su: gipokortitsizm brončana bolest, Addisonova bolest.
• Pritužbe grčeve, najčešće u mišićima - gornja ekstremiteta flexors izgled periodično tetanus - konvulzivni kompresije čeljusti i drugi oblici iscrtanih grčevi u mišićima su znak hipoparatiroidizma.
• Pritužbe na sve veću slabost, izgovara umor, pospanost, u kombinaciji s brzim debljanje prisiljen isključiti prisutnost pacijenta adiposogenital distrofije.
• Pritužbe izražena žeđ i poliurija odgovarajuću kada svakodnevno diureza dostiže nekoliko litara, mogu biti znakovi dijabetes insipidus.
• Pritužbe o oštrom slabosti, slabog apetita, gubitak težine, poliurija, zajedno s pritužbama na bol u kostima, osjetljivost na gubitak zuba i čestim lomovima kostiju koje ne zarastaju, mogu biti znakovi hipertireoze.

Granica između položaja terapije (Endocrinology) i ginekologiji uklanja patološke tijekom menopauze. Ženske pritužbe osjećaj vrućine - kratkoročni valunge u kombinaciji s prekomjerno znojenje, razdražljivost, tearfulness ponekad zahtijeva detaljnu kolekciju ginekološkoj povijesti i ginekološki pregled kako bi se isključila bolest. Muška menopauza se događa glatko, uglavnom za razvoj simptome slabljenja seksualne potencije.
Istraživanje obitelj pronalazi seksualne povijesti. Čovjek razjasniti je li živi seksualni život i na ono doba, broj djece. Žena pokušava saznati dostupnost mjesečno, njihova regularnost i bogatstvom (posebice, broj dana). Kod žena, zrele i starije osobe odrediti vrijeme menopauze, posebno nastanak menopauze (navale vrućine, te prisutnost njihove frekvencije). Zatim, trebate saznati broj trudnoća i poroda, ako nema trudnoće - utvrditi uzrok.

Fizička metode istraživanja

istraživanje pacijent

U nekim slučajevima, pregled pacijent je izvorišne točke, prisiljavajući se sumnja endokrini patologiju i izravan pregled pacijenta na ovaj način.

Prije svega, vizualno procijeniti endokrini status pacijenta. Obratite pažnju na težinu i visinu bolesnika. Prosječni rast od odraslih muškaraca u Europi kreće se od 170 do 190 cm, žene - od 150 do 180 cm u drugoj polovici XX stoljeća .. Rast mlade generacije porasla u prosjeku za 10-20 cm muških U skladu težine treba biti unutar 70 do 90 kg, dok su žene. - 40 na 60 kg.
Kada se prelazi ovi parametri ukazuju na patologiju koja može biti povezan s endokrinim status. Visina iznad 2,5 m za muškarce i više od 2,1 m kod žena naziva gigantizam ispod 1m - patuljak, koji je također povezan s patologije endokrini sustav. Kad rast je vrlo niska, govoriti o patuljastog rasta (Nanos - patuljka).

Izračunati idealan omjer visine i težine preporuča se koristiti formule. Najjednostavniji način - koristiti indeks Brock:
Idealne tjelesne težine = (visina u cm - 100) ± 10% korekcije ustavne tipa.
Kada se smatra zadovoljavajućim Brock indeks u izvedbi od 90 do 100%, indeks iznad 110% ukazuje na prekomjernu tjelesnu težinu.
Postoje četiri stupnja pretilosti:

Video: Ispitivanje bolesnika s polineuropatije nepoznatog podrijetla

• Grade sam: indeks 110-125%;
• Stupanj II: indeks 125-150%;
• III stupanj: Indeks 150-200%;
• IV stupanj: Indeks veći od 200%.

Ako postoji višak težine - pretilosti, treba obratiti pozornost na raspodjelu masnog tkiva. Sada pridaju veliku važnost, jer pretilost je postala globalni problem, a na visokoj težine povećava smrtnost od strane 4-6 puta.

Prema suvremenim idejama, postoje dvije varijante pretilosti:

• android;
• ginoid.

Kada android tip pretilosti ima povlašteni taloženje masti u gornjoj polovici trupa i trbuha. Kada ginoid tip pretilosti je više značajno taloženje na bokovima i stražnjici.

Nadalje, potrebno je pregledati pilosity kožu (na žensko ili muško tipa).

Dakle, karakteristične znakove patologije endokrinih simptomima su sljedeći:

• akromegalija nerazmjeran porast u udovima, lica i drugih dijelova kostura (asgop grčki - - naravno.);
• gigantizam - izuzetno visoka (više od 2,5 m) Visina pacijenta;
• zakržljalost - zakržljalost, kada je rast odraslog pacijenta manje od 140 cm;
• Cushing - - Itsenko patološki pretilosti u nazočnosti ljubičasta ožiljka na koži (strije, koji se često nalaze u donjem trbuhu i bedrima) često povezan s patološkog gubitka kose. Znaci kroničnog povišene koncentracije kortizola u serumu;
• patološki pretilosti;
• brončana boja kože i sluznica kada adrenalna insuficijencija, Addisonova bolest;
• tijelo tip kose ne mogu odgovarati spol pacijenta, što zahtijeva genetsku analizu. Prisutnost kada se promatra iz pacijenta bruto pretilosti ženskog tipa s nakupljanjem masti na bedrima, stražnjici, grudima kombinaciji s hipoplazija genitalnih organa zahtijeva izuzeće adiposogenital distrofija;

Video: endokrini bolest u djece obrazovnom filmu