Hiperpigmentaciju kože: liječenje, uzroci, prevencija

Većina slučajeva su povezane s povećanom sintezom i taloženja melanina.

Žarišna hiperpigmentacije često je post-upalne prirode razvija nakon ozljede ili drugih uzroka upale (npr akne, lupus). Alopecije često linearni hiperpigmentacije uzrokovane fitofotodermatitom koji predstavlja reakciju fototoksičke razvija izlaganjem ultraljubičastom svjetlu, u kombinaciji sa psoralens (osobito furocoumarins) koji se nalaze u biljkama (na primjer, limetu, peršina, korijenskog celera). Alopecija hiperpigmentacije može također biti uzrokovan neoplastičnih procesima (npr lentigine, melanoma), razvoj melasma ili „kava” mrlja. Crnjkasta acanthosis može tvoriti plakove i žarišta hyperpigmentation s baršunastim površinom, često raspoređene u aksilarnu jame i stražnje strane vrata.

Difuzna hiperpigmentacije mogu biti izazvana unos lijekova, kao i sustavne bolesti i tumora (naročito kod raka pluća i melanoma s sistemske zahvaćenosti). Nakon prekinuti uzimanje lijeka uzrokuje difuzno hyperpigmentation, bolesnike treba ocijeniti isključujući najčešće sistemske bolesti poput etioloških faktora. Te bolesti uključuju Addisonovu bolest, hemokromatoza i primarne bilijarne ciroze. Dakle, promjene na koži nisu dobro diagnosticheskimi- biopsija kože nije potrebno i ne daje vrijedne informacije.

Melasma (chloasma). Melasma je tamno smeđa mrlja s jasnim granicama, koji se nalaze oko simetrično na licu (obično u čelo, sljepoočnice, obrazima, nosu ili gornja usna). Melasma razvija uglavnom u trudnica (melasma gravidarum ili maska ​​trudnoće) te u žena koje su uzimale oralne kontraceptive. U 10% slučajeva osip javljaju u žena koje nisu trudne i muškarce s tamne kože.

Budući da je rizik od razvoja melasma povećava s izlaganjem suncu, razvoj mehanizam može uključivati ​​hiperprodukcija melanina hiperaktivna melanocita. Uz suncu aggraviruyuschimi faktori su:

Video: Alergija - uzroci, liječenje, prevencija

• autoimuna bolest štitnjače,
• fotoosjetljive droge.

Kod žena, melasma postupno promijeniti boju i potpuno povukao nakon poroda ili carskog reza, prestaje ili kada se hormonska droga. Muškarci rijetko gubi melasma.

Liječenje ovisi o tome hoće li ili epidermalna pigmentacija dermalnoy- epidermalnog pigmentacija postaje svjetlije zrake Drvo lampa, ili se može dijagnosticirati na biopsiji. Samo epidermalnog pigmentacija podvrgnuti terapiji. Prvom terapijskom linijom je često učinkovit, kombinacija hidrokinon 2-4%, 0.05-1% tretinoin glukokortikosteroid priprave i vanjske V-VII klase. Obično je to dugo traje kursom- primjenom hidrokinon 2% hidrokinon je učinkovit kao terapiju održavanja. To bi trebao početi s primjenom hidrokinon test na malom području kože iza uha ili na podlaktici za 1 tjedan prije nanošenja na kožu. Krema azelatna kiselina 15-20% može se koristiti umjesto ili zajedno s hidrokinon i / ili tretinoin. Hidrokinon, tretinoin i azelianovaya kiseline su sredstva za pročišćavanje. U bolesnika s otpornog na lokalno liječenje teške posvjetljivanje sredstava melasma može se koristiti kemijski piling. Koristi se laserska fotokoagulacija, ali nitko od lasera još nije standardnu ​​terapiju. Dva obećavajuće tehnologije - laser pigment koagulaciju pomoću Nd: YAG (1064 nm) s modificiranom odašiljač Q i bez struganja frakcijskom obnovom površine u kombinaciji s trostrukom terapijom kao što je gore opisano. Tijekom terapije i nakon njegova završetka, potrebno je strogo pridržavati mjera photoprotection.

lentigo. Lentigines su ravne ovalne zakrpe čija boja varira od svijetlo smeđe do smeđe. Često nastaju kao posljedica kroničnog izlaganja suncu (solarna lentigo, ponekad zvan jetrene pjege), a najčešće se pojavljuju na licu i dorzumu rukama. Obično se prvi put pojavljuju u srednjim godinama, a kasnije njihov broj povećao s godinama. Iako nije utvrđena transformacija lentigo u melanom, lentigines neovisni element za rizik za razvoj melanoma. Ako lentigo izazvati kozmetički defekt, obavlja krioterapija ili laser koagulyatsiya- hidrokinon nedjelotvornim.

Nonsolar lentigo ponekad povezana s sistemske bolesti kao što je sindrom Peutz-Yegersa (na koje se javljaju u izobilju lentigo na usta), sindrom višestruke lentigine (leopardi sindrom) ili xeroderma pigmentosum.

Hiperpigmentacije uzrokovane uzimanje droga. Promjene su obično difuzni, ali ponekad otkriva određene lokalizacije ili nijansu. Razvojni alati:

Video: Kako ukloniti shipitsu pješice: uzrocima, prevenciji, liječenju

• povećanje sadržaja melanina u epidermisu (koža daje smeđu boju);
• taloženje melanina u epidermisu i dermisu gornje;
• povećanje sadržaja melanina u dermis,
• taloženja u dermis droge metabolita ili složene droga i melanin (obično plavo-siva ili plavkasto procjene položaja).

Lijekovi mogu uzrokovati sekundarnu hyperpigmentation.

Video: hiperpigmentacije - uzroci i mehanizmi

Za fiksno toksidermii na svakom sljedećem pogoršanja nakon doziranja jednom i istom mjestu formirana plakova ili crvene puzyri- preostalog postinflammatory hiperpigmentacije obično potraje. Karakteristične lezije javljaju na licu (osobito usne), rukama, nogama i genitalijama. Obično, izgled lezije izaziva prijem sulfonamida, tetraciklina, NSAR, barbiturata i karbamazepin.