Psihosocijalni stres, alkohol i tjelesna neaktivnost kao faktora rizika

Psihsotsialny stres i alkohol

Općenito se smatra da je stres - važan faktor rizika za KBS. Iako psihosocijalnih parametara, kao što su stres, vrlo je teško odrediti objektivno. Stres se sastoji od nekoliko različitih elemenata, što uzrokuje poteškoće u svojim mjerenjima. Koncept uključuje različite faktore stresa: (. Depresija, anksioznost, problemi sa spavanjem, a drugi) vanjskih čimbenika (događaja, financijske i radne probleme vezane) i potencijalnih stresnih reakcija. To je razlog zašto postoje teškoće usporedbe podataka između država, isti stresa može uzrokovati razne reakcije. Vrlo zanimljive rezultate studije "Slučaj-kontrola INTERHEART": Različite zemlje koriste standardizirane metode za proučavanje povezanost psihosocijalnih čimbenika na rizik od akutnog infarkta miokarda. Istraživanja su pokazala da različiti čimbenici (stres, anksioznost), povezana s povećanim rizikom od akutnog infarkta miokarda. U tom slučaju, utjecaj stresa ne ovisi o socio-ekonomskog statusa, regije stanovanja, dobi, spolu, prisustvo štetnih navika. Osim toga, povećan rizik od infarkta miokarda povezanog s visokim razinama stresa se nije značajno promijenila nakon korekcije drugih faktora rizika kardiovaskularnih bolesti.

Među mogućim uzrocima fluktuacija iznenadna stopa smrtnosti u našoj zemlji na kraju XX stoljeća. možete istaknuti psihosocijalni stres i alkohol. Prema istraživanjima GNITS sati, provedena je u kasnim 80-ih i sredinom 90-ih godina u Moskvi između muškaraca i žena u dobi od 25-64 godina, učestalost izloženosti stresnim psihosocijalnih čimbenika porasle. U 1988-1995. statistički značajno (p <0,0001) произошло увеличение:

• broj osoba doživljava napetosti u obitelji (od 7,9 do 14,1%) -
• prisiljeni doraditi (od 15,1 do 26,9%) -
• nezadovoljstvo položaj (s je 57,5 ​​do 70%), -

  Video: *** moždani udar i njeno liječenje *** | *** Insul't ja Ego Lechenie ***

• utjecaj negativnih događaja (21,6-41,6%) -
• pritužbe lošem emocionalnom stanju (od 7,9 do 14,3%).

U isto vrijeme oštro smanjen broj onih koji su zadovoljni životnim uvjetima (od 60,2 do 48,2%), prihod kućanstva (od 40.6 do 1.4%) i posao (od 44 do 38,4%).

Video: Iz svijesti žena ovisi o obiteljskom zdravlju

Dinamika smrtnosti i rezultati selektivne istraživanja daju razlog za razmatranje psihosocijalne čimbenike u Rusiji, jedan od glavnih razloga za oštrih oscilacija u ukupnom mortalitetu i kardiovaskularne bolesti, od 1985. godine

Na psihološkog stresa i pokazuje visok (45,9%), učestalost depresije. 22,6% od prijavitelja su depresivni poremećaji blage, dok se preostalih 23,3% pacijenata - kliničku depresiju. Smanjenje smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti i vanjskih uzroka tijekom kampanje protiv alkohola često je povezana s oštrim smanjenjem konzumacije alkohola, dok je pogoršanje zdravlja ruskog stanovništva u razdoblju gospodarske reforme sotsialno objasniti porast konzumiranja alkohola.

Službena statistika, stručna prosudba i rezultati epidemioloških istraživanja konzumacije alkohola u Rusiji su kontradiktorni. Očito je da prekomjerna konzumacija alkgolya povećava smrtnost od kardiovaskularnih bolesti. Konkretno, od smrtnosti od moždanog udara u muškaraca 40-59 godina koji koriste čisti etanol u iznosu od više od 168 g tjedno, 80% više nego onih koji ne zloupotrebljavaju alkohol (Sl. 1). Analiza studije GNITS PM pokazalo je da 10 grama čistog etanola povećan rizik od smrti od moždanog udara za 1% u muškaraca u dobi od 40-59 godina. Sve to dovodi do tvrdnje da je porast konzumacije alkohola u razdoblju društvenih i ekonomskih reformi - jedan je od razloga povećanja smrtnosti kardiovaskularnih bolesti.

Sl. 1. Smrti od moždanog udara, ovisno o potrošnji alkohola

Epidemiološke studije potvrdile povezanost potreleniem alkohola i smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti, prepoznajući njegovu «U-slike„. Pojedinci koji ne konzumiraju alkohol i alkoholizam, postojala je tendencija porasta ukupnog i kardiovaskularne smrtnosti u usporedbi s onima koji konzumiraju alkohol u malim i umjerenim dozama. Istraživanje britanskog regionalnog Heart Study, koje je provedeno među britanskim sredovječnih muškaraca, pokazalo je da 70% ne konzumira alkohol u ovom trenutku, u prošlosti se koristi alkohol. To su često s bolestima srca, visokog krvnog tlaka, dijabetesa, bronhitisa, pretilost dijagnoze, povijest takvih pacijenata izvijestio redoviti unos droga i pušenja. Za 5 godina promatranja utvrdio da među ljudima s bolestima srca i srodne uvjetima, odnosno među ljudima koji redovito uzimaju lijekove, bili su više vjerojatno da će prestati uzimati alkohol ili pokrenuti njegovu uporabu samo Scene-ki. Kao što je pogoršanje zdravlja „tranzicije” iz kategorije zloupotrebljavaju alkohol i korištenjem alkohola u umjerenim količinama u kategoriji bez pitke dogodila češće. Možda ima zaštitni učinak umjerene doze alkohola protiv razvoja kardiovaskularnih bolesti.

tjelesna aktivnost

Industrijalizacije, urbanizacije, a prijevoz je imalo negativan utjecaj na tjelesne aktivnosti: ona je pala za više od 60% stanovništva. Prema selektivno istraživanja u našoj zemlji, 60-80% adolescenata i mladih ljudi vode sjedilački način života. Slaba tjelesna aktivnost ( „sjedeći” posao više od 5 sati dnevno, a manje od 10 sati tjedno aktivnog odmora) zabilježena je u 21,3% muškaraca u dobi od 40-59 ispitanih u jednoj četvrti Moskve godina. Epidemiološke studije su pokazale da je fizička neaktivnost - neovisan čimbenik rizika za smrtnost od kardiovaskularnih bolesti i ukupnog mortaliteta. Osim toga, postoji razlog da vjerujemo da sjedilački način života - glavni razlog za 30% umrlih od koronarne bolesti srca.

Postoje čvrsti dokazi da povećana tjelesna aktivnost značajno smanjuje smrtnost od kardiovaskularnih bolesti i ukupnog mortaliteta. Fizička aktivnost ima pozitivan učinak na funkciju srca, lipid profilirani smanjuje tjelesnu težinu, krvni tlak, agregaciju trombocita, srca. Osim toga, tjelesna aktivnost imaju blagotvoran učinak na funkciju endotela. Dokazano je da redovita hodanje sprečava KVB, pa čak i nenachitelnoe povećanje tjelesne aktivnosti kod pojedinaca vode sjedilački način života značajno smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Unatoč pozitivnim utjecajem treninga u SAD-u za više od četvrt milijuna ljudi umire svaki dan zbog nedostatka redovite vježbe.

SA Shalnova
Epidemiologija kardiovaskularnih bolesti i rizičnih čimbenika u Rusiji