Što je koronarna bolest srca?

Video: Galyavich - „Liječenje i sekundarna prevencija koronarne bolesti srca”

Moramo izvući opću sliku o protoku krvi u ljudi. Važno mjesto u njoj zauzima dotok krvi do samog srčanog mišića, koja se provodi kroz dva koronarnih arterija. Pod normalnim okolnostima, srce zdrave osobe vrlo intenzivno opskrbljuje krvlju i hranjivim tvarima, a to je aktivan metabolizam. U srcu koronarne bolesti srca je neslaganje u potražnji srčanog mišića za kisikom i hranjivim tvarima, te mogućnost koronarnih arterija ih izbavi.

Ishemija se može dogoditi iz raznih razloga i nosi kao akutna i kronična s povremenim egzacerbacije. U dobi od akutnog nedostatka opskrbe krvlju događa u vrijeme kada značajne fizičke opterećenja, posebno onih koji su dovoljno fizički pripremljeni. Takvi slučajevi često završavaju tužno i proizvesti bolan utisak na druge: mladi, naizgled zdrava osoba postane vrlo duboka invalidnosti ili čak umrijeti.

Koronarna bolest srca je posljedica lipida (masnoća) i metabolizma proteina, što rezultira kolesterol je pohranjena u stijenkama krvnih žila, naročito koronarne. Oko depozite raste vezivnog tkiva formiraju guste plakete strše u lumen žile. žila gube elastičnost, plak može ulcerisati, oni se formiraju ugrušci (krv clots), ponekad potpuno priključiti lumen. Visoki krvni tlak ubrzava razvoj aterosklerotskih oštećenja krvožilnog sustava.

Promijenjenim plovila na povišene tjelesne aktivnosti, prekomjerno agitacije kada je njihov ograničenje se može osigurati željeni stupanj srčanog mišića s kisikom i hranjivim tvarima. Ako je lumen od glavnih krvnih žila srca sužen manje od polovice, još uvijek nema ozbiljne opasnosti od ishemije, ali sužavanje više od dvije trećine često dovodi do razvoja koronarne bolesti srca. Kratkoročno akutni nedostatak dotok krvi u srčani mišić dovodi do napada bolova, pod nazivom angina ili angina, a dugoročnije - za razvoj nepovratne promjene u srčanom mišiću - smrt srčanog mišića, odnosno infarkta miokarda ...

U posljednjih nekoliko godina, češći simptomi koronarne bolesti srca kod mladih ljudi. To je vjerojatno zbog činjenice da je u mladoj dobi pojavljuju aterosklerotskih promjena na koronarnim žilama.

Obdukcija mladi ljudi koji su umrli u nesrećama, često pokazuju svoje izražene lezije ateroskleroze arterija. Dakle, ograničenje, a ponekad i začepljenje koronarnih arterija. U razvijenim zemljama, koronarna bolest srca javlja se u oko 5% stanovništva u gradovima i selskogo- svoje predstavnike i trpe mentalne i fizičke poslove. U dobnoj skupini ispod 40 godina su starci pogođene češće nego žene, a zatim koronarna bolest srca počinje pojavljivati s većom učestalošću kod žena.

Prema modernim konceptima, koronarna srčana bolest usko povezana s tzv faktora rizika. Ovaj koncept je rezultat istraživanja velikih populacijskih skupina, ponekad čak i svi stanovnici grada ili područja određene dobi. Odabir oni koji su imali dokaze bolesti koronarnih arterija, oni su povremeno preispitati trajanje nekim istraživanjima više od 20 godina.

Utvrđeno je da su ljudi u razdoblju promatranja slučajeva koronarne bolesti srca, kao u pravilu, odlikuju neke značajke koje su identificirane faktore rizika. Ovo nije uzrok bolesti, ali njihova prisutnost povezana s većim rizikom od razvoja koronarne čimbenici rizika za srce bolesti smanjiti širenje u pratnji smanjenja incidencije ove bolesti. Faktori rizika su mnogi i raznolik. Njihov značaj nije isti za ljude koji žive u različitim klimatskim, ekonomskim i socijalnim uvjetima.

Posebno povećava vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca, kombinaciju dva ili više faktora rizika. S druge strane, nije uvijek čimbenik rizika dovodi do razvoja bolesti, kao i odsutnost ili slaba izraz ne jamči bolesti. Stoga, za uspješnu borbu protiv prevenciji koronarne bolesti srca potrebno je ne samo među onima koji već imaju faktore rizika, ali i među općom populacijom, kako bi se spriječilo njihovo pojavljivanje.

Najveća vrijednost u razvoju koronarne bolesti srca su faktori rizika, kao što su povećanje razine kolesterola u krvi, arterijska hipertenzija, pušenje. Ona igra važnu ulogu kao stresnim situacijama, pod utjecajem kojih prekršio mehanizme koji reguliraju metabolizam kolesterola, krvnih žila, kao i izravan metabolizam srčanog mišića - miokarda.

Neki važnost u razvoju koronarne bolesti srca imaju određenu osobnost. Želja za uspjehom, kako bi se osiguralo da bez obzira što je trebao biti prvi, ne ide uzalud. Pravilno obrazovanje djeteta, sposobnost razlikovanja istinske vrijednosti od najprestižnijih u ovom trenutku, stvaranje zdravog odnosa u obitelji, u školi i na poslu, kultura rada i rekreacija su vrlo važni u prevenciji stresa i povećati otpornost na njih i, dakle, u prevenciji srčanih bolesti ,

Najčešći simptom angine - bol koja se javlja u prsima prilikom napora, brzo prolaze nakon prestanka uzimanja ili nitroglicerin. Nažalost, previše ležeran o nastanku ove vrste nelagode, a ne tražiti rani liječničku pomoć. Autor podsjeća uvjerljiv primjer takvog neodgovornog odnosa prema svom zdravlju.

Bolnica doveo u teškom stanju čovjek mnogo stariji od 40 godina, direktor velike tvornice. Dijagnoza - opsežna infarkt miokarda. Ovaj čovjek glatko odbio proći liječnički pregled u medicinskom uređaju. On je odbio ponudu da prođe ispit izvan pacijenta na Institutu za kardiologiju, ne žele biti podvrgnuti inspekciji, kada ga je zaposlenik Instituta posjetio kod kuće. Međutim, on je već imao nekoliko mjeseci kratkoročni bol u srcu, zbog kojih nije mogao ići do kraja bez zaustavljanja stroja do ormarića u tvornici. Pravovremeni pristup liječniku sigurno bi mu dopustio da se izbjegne mnoge nevolje, spriječiti ili znatno odgoditi pojavu ozbiljnih bolesti kao što su infarkt miokarda, koji, čak i uz povoljne tečaj za duge udaraca ljudi iz normalnog života i nameće relativno značajna ograničenja na način života u kasnijim godinama.

Flaunting nebrigu za svoje zdravlje, neki izjavljuju da je, recimo, poslovni interesi važniji od osobne i vidjeti ga gotovo zasluga. U stvari, to je maskirana noj politici u odnosu na svoje zdravlje, a na kraju poslovne pati mnogo više.

Treba napomenuti da nije uvijek lako postaviti dijagnozu, što ukazuje na neuspjeh krvotok srčanog mišića, pogotovo tijekom vježbanja. Velike pomoći liječnicima omogućiti proučavanje srčanog mišića, provedena koristeći bicikl ergometru ili ergometar (ergometar sa podesivim kutom nagiba). Simultano uklanjanje EKG i mjerenje krvnog tlaka može otkriti skrivene znakove zatajenja srca, procijeniti poremećaje u regulaciji krvnog tlaka, kao i razjasniti stupanj vježbanja tolerancije.

Čini se da ne bi trebalo biti nikakvih problema s identifikacijom infarkta miokarda, budući da je tipičan oblik njegova dijagnoza je jednostavno zbog vodećeg znaka - jaku bol, nemojte vaditi nitroglicerin. Međutim, jaka bol u prsima ne može biti povezana sa srcem, i biti, na primjer, simptom interkostalna nevralgii- S druge strane, infarkt miokarda može dogoditi bez značajnog bol maskenbal udara ili drugih bolesti. Sve to dovodi do toga da pacijenti često prisutan kasno za liječnika.

Najviše nevjerojatna stvar je da se to događa čak i onima koji su pretrpjeli infarkt miokarda, te bi trebao biti dovoljno svjesni što učiniti u takvim slučajevima. Međutim, mnogi kukavički udobnost i sami, kažu u redu, a ovaj put ništa ozbiljno. Kao rezultat, 20-30% bolesnika s infarktom miokarda u atipičnom obliku ga provesti „na nogama”, nastavlja svoj normalan ritam života, koji, naravno, ne doprinosi poboljšanju rada srčanog mišića, a često je dovelo do povećanja u zoni oštećenja.

Primijećeno je da kod mladih ljudi infarkt miokarda radi teže nego starije osobe. To je zbog činjenice da je postupno (s godinama) razvoj ateroskleroze srca izaziva kompenzacijski razvoja novih brodova, tzv kolaterala, čime unatoč vazokonstrikcije zadovoljavajuće opskrbe srčanog mišića u mlade kao kolaterala su nerazvijene i blokada jedne od posuda je opsežna infarkt miokarda.

Liječenje koronarne bolesti srca mogu se obavljati samo od strane liječnika, ali to neće biti dovoljno učinkovit bez pomoći u procesu pacijenta. U jednom trenutku smo imali stopu dugoročnog ambulantnog liječenja bolesnika s anginom, postizanje vrlo dobre rezultate. Međutim, vrlo je značajan dio naših pacijenata TB ili odbije liječenje ili zaustaviti u početku. Prognoza u ovoj grupi bio je znatno lošije od onih koji su već duže vrijeme pod našim nadzorom. I to usprkos činjenici da su pacijenti primljeni tako nesmotreno, bili mlađi i naizgled je imao priliku da se bolje nosi s bolešću.

A mi ne treba stvarno jako tragično gledati na budući život, ako je došlo do infarkta miokarda. Utvrđeni u našoj zemlji cjelovitog sustava liječenja bolesnika s infarktom miokarda i rehabilitaciju više od 80% njih se vratiti na posao.

U ovom poglavlju želimo dotaknuti vrlo važno s naše točke gledišta na pitanje. Činjenica da pacijent s prvog ili ponovljenog infarkta miokarda može se pojaviti srčani zastoj. U ovom slučaju, to je vrlo važno za dolazak „prve pomoći” za vraćanje na rad srca. Moram reći da uz minimalnu obuku u prsima kompresije može učiniti i ne-medicinski radnik. Dakle, sposobnost za pružanje prve pomoći obučeni vatrogasci, policija, i tako dalje. Itd u velikom broju zemalja.

Osoba odjednom prestane njegovo srce treba staviti na tvrdu podlogu licem prema gore odmah. Zatim stavi ruku na ruku, potrebno je pritisnuti na donjoj trećini prsne kosti. Tako umjetno komprimirani srčanih šupljina i krv je izbačen iz klijetke u aortu i plućne arterije. Pritisnite dolje na prsnu kost treba biti 60-70 puta u minuti, tj. E. S stopa po kojoj se obično smanjene srce. Poželjno je da je druga osoba će proizvesti ventilaciju. To se obično obavlja znači „usta na usta” ili „usta na nos”. To treba imati na umu da je tijekom srčanog zastoja kao rezultat opuštanje mišića jezika ponora i zatvara ulaz u dušnik, tako da ventilator početi raditi nakon pacijentova glava je nagnuta unatrag.

Vcero bolje staviti pod ramenima visine jastuka od 15-20 cm. Zatvorite pacijentova usta, duboko udahnite i izdahnite silom usta u pacijentov nos (metoda „usta na nos”). Kad izdišete, vi odmaknuo od pacijenta, pluća zbog svoje elastičnosti i tu su pali dolje uzdisati. U ovom trenutku, otvorite usta pacijenta. Može suzbiti nos pacijenta, i puhati zrak u usta (metoda „usta na usta”). Iz higijenskih razloga, dobro staviti komad gaze na usta pacijenta.

Udahnite zrak potreban na vlast, ritmički, s učestalošću od 15-16 puta u minuti. Ako je potrebno naizmjenično prsima kompresije u omjeru 4 ne asistent, s mehaničkom ventilacijom: 1. Tijekom zrak udisanjem prsa pacijenta treba povećati volumen, ako se to ne dogodi, onda, očito, jezik zatvara ulaz u dušnik i to bi trebalo odgoditi i mehanička ventilacija provesti metodom „od usta do usta”. Vratiti svoje srce može raditi za dugo vremena raditi normalno.

AA Alexandrov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan