Regenerativna terapija u ginekologiji i porodništvu. Bolnica fazi rehabilitacije

Video: Odjel za neurologiju CDB i Poliklinika UDP RF

sadržaj

Video: odjel za neurologiju cdb i poliklinika udp rf
Bolnica fazi rehabilitacije

Terapija lijekovima
Fizioterapija tijekom boravka u bolnici

Bolnica fazi rehabilitacije

Zadatak koraka bolničkih:
• osigurati učinkovitost antibiotika izbor indiviualny immunocorrection, analgezije, protuupalno.

terapija lijekovima

nadomjesna terapija glasnoće tijekom boravka u bolnici:
terapija lijekovima (uzročni antibiotici) je ključni dio reduktivne obrade u bolnici fazi i stupnju njegove prikladnosti ovisi o rezultatu ove bolesti.

Potrebna količina pregleda: bakteriološki pregled iscjedak iz vrata maternice PAPA mikroskopije kanala- virus definicija antigeni Grammu- u sedimenta urina stanica neizravnim immunoflyuorestsentsii- definiciji u cervikalne sluzi PCR dijagnostiku simplex virus, citomegalovirus, Chlamydia, Mycoplasma, ureaplazm- identifikacije herpes krv antitijela na herpes simplex virus i citomegalovirus.

Za potrebne su izbor imunološko terapije: evaluacija imunološkog statusa identificirati subpopulacije T-stanica i razine IgG imunoglobulina, IgM, IgA klassov- procjena stanja interferon, uključujući određivanje parametara IFN u limfocita serum interferonom spontano, virus induciran (IFNb) , mitogenom inducirana (IFNG), kao i određivanje osjetljivosti limfocita na interferonu induciraju Histokemija imunokompetentnih stanica za odabir terapije kompleksa.

Tijekom pogoršanja kroničnog adneksitisa postoje promjene u hemostaze, tako kontrolirati ga, normalizacija svim svojim parametrima su ključni za liječenje pacijenta.

Tijekom pogoršanja upotrebe antibiotika (ako je moguće utvrditi osjetljivost na njih, po mogućnosti individualnog pristupa) i anti-gljivična 1 do 7-9 dana menstrualnog ciklusa.

Kada Chlamydia učinkoviti antibiotici - (makrolidi roksitromicin - 0.15 g 3 puta dnevno tijekom 7 dana ili azitromicina, 0,5 g 2 puta dnevno, ili eritromicin 0,5 g 4 puta dnevno, josamicin - 0.5 g 3 puta dnevno kroz 9 dana), fluorokinolona (ciprofloksacin 0,5 g 2 puta dnevno), tetracikline (doksiciklin do 0.1 g po danu).

Liječenje antibioticima za ove bolesti se provodi na podlozi enzimskih pripravaka za sistemsko enzima, npr wobenzym. Uništavanje imunosnih kompleksa, čini ga dostupnijim mikroorganizama učinaka antibiotika.

Uključivanje sustavne enzima terapije u programu obnove omogućuje učinkovitije postići rezultate tretmana u kratkom vremenu za pripremu ženu za trudnoću.

Istovremeno s antibakterijski lijekovi trebali bi biti imenovanje antifungalna sredstva, kao što je ponovljeni postupak liječenja se često dovodi do razvoja ne samo vaginalno, ali češće i crijevni dysbiosis.

Primio antibiotike i antimikotike, potrebno je napraviti analizu mrlja za procjenu učinka na sistemsko liječenje vaginalnih procesa. Od modernih anti-gljivičnih lijekova najčešće se koristi flukonazol. Za prevenciju dysbiosis široko primijeniti vaginalno eubiotiki - svijeće atsilakt sadrži laktobacila i unutra - primafilus Bifidus, bifiform itd u obliku kapsula ..

Kronične virusne infekcije (najčešće virusa herpes simplex i citomegalovirus) - preporučeni tijekom antivirusnog tretmana (aciklovir), imunomodulator: T-aktivin, timogen itd Nakon završetka terapije - cijepljenja cjepivom antiherpetic ..

Ako je rezultat ocjeni stanja interferon otkrila proizvodnju Prigušivanje interferona (IFN), B i G, preporučamo kuru interferona induktora. Za ovu svrhu preporučuju imunofan što imunomodulator i istovremeno ima interferon induktor detoksikaciju, hepatoprotektivnog učinak slobodnih radikala i inaktivira peroksid spojeva. Imunofan propisati / m ili supkutano s 1 ml otopine od 0,005% jednom dnevno nakon 2 dana, a tijekom 10-15 injekcija.

Široko korištena tsikloferon - sintetski analog prirodnog alkaloida posjeduju antivirusno, imunomodulacijski, protuupalni i antitumorsko djelovanje. Lijek pokazuje visoku učinkovitost suzbijanja autoimune reakcije, te daje protuupalni učinak.

Učinkovit s hepatitis, herpes, infekcije citomegalovirusom, i autoimune bolesti. Protivohlamidiynym ima izraženu učinak. Dodijeliti / m 2 ml 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14. dana menstrualnog ciklusa.

Drugi Naravno, ako je potrebno, provesti 6-12 mjeseci. U kroničnim oblicima virusne infekcije tsikloferon se mogu primijeniti u dozama održavanja od 2 ml / m, jednom svakih 5 dana do 3 mjeseca.

Neovir - niske molekulske mase sintetski superinduktor interferon.

Kada parenteralna primjena brzo stvaranje u tijelu visokim titrom rane interferona. Ona ima antivirusno i antitumorsko djelovanje. Je učinkovit u tretiranju akutnih infekcija, uključujući herpes virus, hepatitis. U kroničnim virusnim infekcijama, manje učinkovito. Lijek Rate - / m 3 injekcije 4.2 ml otopine 12,5%, na razmaku od 16-24 sati.

Polioksidony - sintetički pripravak posjeduje imunostimulacijskog aktivnost. Povećanje imunološki otpornost organizma protiv domaće i generalizirani oblici infekcija. Osnova njegove akcije - fagtsitoza aktivacija i stvaranje protutijela. Dodijeliti od 6-12 m / mg jednom dnevno. Naravno - 5-10 injekcije.

natrij Dezoksiribonuleat (derinat) - biološki aktivna tvar izveden iz jesetri mlađi.

Ima imunomodulatorne učincima na stanične i humoralne razine i stimulira za popravak, hematopoeze, protuupalno i slab učinak antikoagulansa. To se koristi u svim fazama kronične adneksitisa. Lijek se primjenjuje polako / m do 6 mg nakon 2 dana. Naravno - 5 injekcije.

Prema nekoliko studija, imunofan, tsikloferon derinat i najučinkovitijih induciraju interferonom i osjetljivosti na njih je gotovo isti u 85% bolesnika.

Ovi lijekovi se propisuju u svim fazama tretmana rehabilitacije u smislu immunorehabilitation ali neovir polyoxidonium a su lijekovi iz akutne faze upale, pa je njihova funkcija je brža samo u bolnici rehabilitacija.

Istovremeno s interferonom induciraju antivirusnu terapiju treba izvesti korištenjem viferona u rektalnim supozitorijima od 2 puta dnevno tijekom 10 dana.

Viferon - kompleks lijek, koji sadrži interferon b i antioksidativna komponente - askorbinsku kiselinu i tokoferol acetat. Ona kombinira kvalitetu i interferona induktor.

U bolnici fazi rehabilitacije treba propisati i terapiju metaboličkih sustava, koji su odabrani individualno, na temelju studije o histologija limfocita.

Poznato je da je status enzim limfocita periferne krvi - fenotipskih karakteristika svake osobe koja obilježava svoje somatske stanje ne samo u vrijeme studija, ali i visok stupanj povjerenja u bliskoj budućnosti.

Nadalje, enzim status limfocita ima korelaciju s kliničkim simptomima mnogih bolesti i može se koristiti u svrhu rane dijagnoze i prognoze.

Studija enzimske aktivnosti u leukocitima žena s kroničnom upalom dodacima maternice pokazala je da je dinamika menstrualnog ciklusa uočeno značajno depresiju aktivnosti enzima redoks, naročito u-glicerofosfata (RGFDG).

Instaliran kao ne vrh aktivnosti enzima tijekom ovulacije i faze smanjena aktivnost sukcinat dehidrogenaze (LDH) u 2. fazi ciklusa. Za razliku od normalnih vrijednosti aktivnost kisele fosfataze (AP) u žena s adnexitises značajno povećao u svim fazama ciklusa.

U vezi s navedenim, za obnovu enzimske aktivnosti limfocita, što je posebno važno u budućnosti za proces ovulacije i formiranje embrija, imenuje metaboličkim terapije. Prvi set je dodijeljena za 5-6 dana od 8-9 do 13-14 dana ciklusa, a uključuje benfotiamin, riboflavin, kalcij pantotenat, lipoična kiselina i tokoferola. Drugi set se održava od 15. do 22. dana ciklusa.

Dodijeliti Riboxinum, piridoksin, folnu kiselinu, kalij orotatne, tokoferol. Sve droge uzima oralno.

Fizioterapija tijekom boravka u bolnici

Fizioterapija u bolnici. Tijekom pogoršanja kronične upale uz prevlast izlučivanjem na pozadini antibiotske terapije odgovarajuće koristiti samo nekoliko fizičke čimbenike terapije.

faktori fizioterapija:
• magnetoterapija - poboljšava lokalnu krvi i limfnu cirkulaciju, aktiviranje metabolizam, resorpcija procese u upalu. Učinkovit u lymphostasis, eksudativna faza upale u dodacima. Imenovanje magnetski nužno biti kombinirani s antibiotskom terapijom.

U tu svrhu koristi se magnetnog polja (AMF) niske, srednje frekvencije i konstantnog magnetskog polja (PMP) uređaja "Mustang 024-BIO" (PMP), "pol-1" (AMF) "pol-2" (AMF) "induktor 2G" (AMF) "magetotron" (PMP).

Taktiku u izboru određenog tipa magnetske smanjuje se na sljedeće: oštrija i opsežniji postupak, veća se prednost daje niske frekvencije izmjeničnom magnetskom polju na stihanii pogoršanja dodijeljen AMF i srednjih PMP. Nadalje, oblik promjenu magnetskog polja i tehnike magnetske terapije od vanjskog do cavitary postupcima, korištenjem vaginalni induktor;

• u akutnoj fazi upale s ograničenom fokusu, postupak stabilizacije i prisutnost gnoj odljeva primjenjuju ultraljubičasto zračenje prema metodi Zhelohovtseva uređaja „UCN-11” - uzastopno ozrači četiri polja veličine 500sm2 pojedinačno bira biodozy.

U prvi postupak izvodi ozračivanja stražnja površina oba gornjoj trećini kukova, drugi prednju površinu ozrači s obje gornje trećine kukova, treći - lumbosacral regije i četvrti izlaganja se provodi u donjoj polovici prednju trbušnu stijenku.

Indikacijama (nakon 2-4 dana interval) može ponovno izlaganje svakog polja u istom slijedu s povećanjem doza do 3 pojedinačne biodozy. Ova vrsta fizikalne terapije poboljšava cirkulaciju, povećava metabolizam ima analgetsko djelovanje, antispastičko;

• nedostatak učinkovitosti terapije može endovaskularne lasersko zračenje krvi (Elokim) koji ima baktericidno, analgetski učinak. To se provodi postavljanjem para obnavljanja 01 jedinica generira helij-neonski zračenja.

Za intravaskularne zračenja pomoću monofilament kvarcni optička vlakna, koja se uvodi preko uboda igle u antekubitalne vene. Trajanje liječenja - u prosjeku 10 minuta jednom dnevno, tečaj - 7 sjednice;

• u odsutnosti gnoj moguće elektroforeze određenih lijekova (nesteroidnih protuupalnih lijekova, magnezija, kalcija i slično). Intrakavitamog tehnike za elektroforezu imaju veću razrješava akciju od kožni.

Maksimalni intenzitet reakcije promatra u žarišnoj rektalno elektroforeze, a najniža - perkutane rasporeda elektroda Međutim, u odsutnosti patoloških reakcija nakon prvih 5-6 kožnim učincima poželjno da ide na liječenje elektroforezom pomoću vaginalne elektrode.

Kriteriji učinkovitosti terapije u smanjenju bolnica pozornicu je poboljšati kliničko stanje bolesnika, negativ morfoloških promjena u dodacima, kao i poboljšane imunološki parametri stanja.

VG Leyzerman, OV Stepa, SI Krasikov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan