Regenerativna medicina u pulmologiju. Procjena Zdravlje i liječenje KOPB

procjena Zdravlje

sadržaj

Procjena zdravlje
Redovna terapija

Procjena zdravlje može se provesti korištenjem nespecifične i specifične metode za bolesti.

Za ne-specifične metode uključuju SF 36, profil utjecaja bolesti i Nottingham zdravstvene profil.

Kvaliteta Profili život dobiva nespecifični upitnik SF-36, su različitih vrsta, tako jasno otkriva temeljni problem u bolesnika s KOPB - ograničenje fizičke aktivnosti.

Najčešće procijeniti zdravlje i kvalitetu života u bolesnika s KOPB koristeći specifičnu dišnih upitnika bolnice St. George (RVSG, SGRQ).

P se sastoji od dijelova koji se određuje na temelju opće zdravstveno rezultat statusa. Smanjenje broja bodova ukazuje na poboljšanje kvalitete života, je klinički značajne promjene u rezultatu više od 4 boda.

Kao primjer poboljšanja zdravlja smanjenjem ukupni rezultat od 4 - je izumiranje pacijent dispneja na padinama, tijekom pranja, oblačenja i sposobnost da podržava brzine hoda na obilježje razini dobi.

Analiza odnosa vrijednosti ukupnog rezultata RVSG i vježbe indeks tolerancije pokazala je da je više ograničen na fizičku aktivnost pacijenta, a posebno je utjecalo na kvalitetu života.

Najvažnija značajka KOPB, smanjuje kvalitetu života tih pacijenata je kratkoća daha - jedan od najčešćih i uznemirujućih simptoma, što je glavni razlog za traženje medicinske pomoći. Prisutnost dispneje onemogućavanje ograničava djelovanje i smanjuje kvalitetu života.

Ona je povezana s funkcijom pluća, ali ne ovisi o nee- je važan pokazatelj rezultat za mjerenje učinkovitost tretmana rehabilitacije. Osjećaj kratkog daha može se promatrati kao odgovor na „aktivnosti” pacijenta.

U klinici, to može objektivno procijeniti pomoću testova na stres, iako postoje metode koje omogućavaju kvantifikaciju teret u smislu svakodnevne aktivnosti.

za mjerenje kratkoća daha primjenjuju opisni (omogućava da se odredi težina dispneja) i metode procjene (omogućuju procjenu promjena u težini dispneje tijekom vremena i / ili za vrijeme liječenja).

Za opisne metode uključuju dispneje razmjere kategorijama:
0-10 (Borg je skala), koji se obično koristi za ispitivanje opterećenja (npr bicikala ergometry, ili 6 minuta hoda) i izvorom indeksa dispneja (IEO).

Indeks Prijelazni dispneja (IST) - metoda evaluacije koji omogućuje procjenu dinamike dispneja tijekom vremena u odnosu na početno stanje.

Minimalna klinički značajne razlike u ukupnom rezultatu 1 bod IST. Postizanje ove vrijednosti je uvjet KOPB učinkovita terapija.

U skladu s ozbiljnosti manifestacije KOPB je omogućeno stepenastu pristup liječenja. Ona leži u činjenici da je izbor lijekova i metoda njihove primjene određuje stupanj težine bolesti.

Moderna praksa dijagnostiku i liječenje KOPB temelji na GOLD 2003 smjernice (Tab. 6), prema kojoj središnje mjesto u simptomatskom liječenju uzeti bronhodilatatore.

redovna terapija

Redovna dugo-djelujući bronhodilatatori terapija je učinkovitiji i praktičniji od liječenja bronhodilatatore kratkog djelovanja, ali je skuplji (Grade).

Dugo-djelujući inhalacijski B2-agonista kao što je salmeterol i formoterol, pokazuju trajanje učinka za 12 ili više sati bez gubitka učinkovitosti na redovnu uporabu (razred A).

GOLD (obnovljeno 2003): liječenje KOPB prema stupnju bolesti

faza	FEV1 (% predvidjeti) i mogući simptomi / znakovi	Preporučena terapija *
1. Jednostavan	> 80% kašalj, iskašljavanje,	Bronhodilatatore kratkog djelovanja po potrebi
2. Srednje teškog	50-79% kašalj, iskašljavanje, otežano disanje, pogoršanje	Redovita uporaba jedne ili više dugo-djelujući bronhodilatatora, rehabilitaciju
3. Jaka	30-49% kašalj, iskašljavanje, otežano disanje, pogoršanja, pogoršanje kvalitete života	Inhalacijski kortikosteroidi ako se ponavlja egzacerbacije (primjerice, 3 u zadnje 3 godine)
4. Teško je	< 30% или наличие дыхательной или правожелудочковой недостаточности	Dugotrajna terapija kisikom na Nam, mogućnost kirurško liječenje

* Napomena: Ukidanje faktora rizika (uključujući prestanak pušenja) i cijepljenje protiv gripe preporučuje se za sve faze.

Dugog djelovanja tiotropij udahnuti antikolinergični ima trajanje djelovanja dulje od 24 sata (Stupanj A).

Tijekom pogoršanja bolesti, u fazi u bolnicu, pored terapije lijekovima, u smislu rehabilitacije, sljedeće vrste liječenja:
1. Fizikalna terapija, uključujući takve učinke kao što su:
• Inhalacija terapija doziranja udahnuti bronhodilatatore, ekspektoransa alkalijskih smjese, mineralne vode, doza glukokortikoida ili udahnuti antibiotika. Prikazani bolesnici tijekom napada rastopiti viskozne sluzi poboljšati funkciju cilijama epitela, ubrzanje sputum evakuaciju suzbijanju uporni kašalj;

• elektroforeza bronhodilatatori i apsorpcijska sredstva međulopatično područje (aminofilin, lidasa);
• Ultrazvuk ili fonoforezom hidrokortizona na prsima;
• doze UVR prsa eritemsku;

• EP UHF područje pluća - prikazano u pogoršanju upalni proces u plućima;
• Magnetsko polje (posebno u stanju pacijenta i teškim prisustvu popratnih bolesti);
• Aeroionotherapy (liječenje negativnih iona, svjetiljka Chizhevskogo)

• Laser tjelesno (u blagom i srednje teške) i intravenski (za srednje i teške hormonski ovisnog);
• AUIB (UV ozračena autotransfusion krvi).

2. Masirajte grudi. Klasični prsa kompresije primjenjuje u odsutnosti akutnog upalnog procesa.

3. držanja tijela drenaža;
4. Racionalni vježbe disanja (metoda KPButeyko, Strelnikovoj).

Ove metode omogućuju terapeutsku intervenciju za zaustavljanje pogoršanja bolesti, bronhija poboljšati propusnost, bronhijalne drenaža, smanjiti težinu upala u bronhijalne sluznice, poboljšava krvi i limfnu cirkulaciju, poboljšava plućnu ventilaciju, povećati aktivnost antioksidansa sustavom, baktericidno djelovanje krvi.

Nakon ublažavanje bolesti akutne i postizanja djelomična remisija faza redukcijski tretman proteže se sanatorij.

VG Leyzerman, OV Stepa, SI Krasikov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan