Regenerativna medicina i rehabilitacija u pulmologiju

Video: Centar za regenerativnu medicinu i rehabilitaciju na resort hotel "Belovode" Belokurikha grad

sadržaj

Video: centar za regenerativnu medicinu i rehabilitaciju na resort hotel "belovode" belokurikha grad
Kronična opstruktivna bolest pluća

Bolesti dišnog sustava su trenutno na četvrtom mjestu u strukturi glavnih uzroka smrti, a njihov doprinos smanjenju u stanovništvu radne još značajnija.

Kronična opstruktivna bolest pluća

Posebno mjesto u konstrukciji zauzima bolesti dišnih putova, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (COPD).

Prema novih ideja, COPD - patološko stanje karakterizira progresivan razvoj upalnog odgovora malih bronha (opstruktivni bronhiolitis) i tkivu pluća (emfizem) kao odgovor na inhalacijske čestica i štetnih plinova.

Ključno obilježje KOPB - nije u potpunosti reverzibilno smanjenje protoka zraka.

Međunarodna klasifikacija bolesti, povreda i uzroka smrti 10-og reviziju tretira KOPB kao završnoj fazi progresivnog tijeka kroničnog opstruktivnog bronhitisa, emfizema i određenim slučajevima astme, kada je izgubio reverzibilnost opstrukcijom protoka zraka i srodnih bolesti gube svoju „nosological individualnost”.

Ove bolesti se najčešće susreću u pulmologiju praksi i značajno doprinose strukturi privremene nesposobnosti i nemoći.

Patološki proces u KOPB je gotovo malo red koji definira neke značajke mjerama rehabilitacije, odnosno u toku njihove provedbe nemoguće, uz rijetke iznimke, kako bi se postigla potpuni oporavak pacijenata.

Međutim, iskustvo vodećih institucija u zemlji pokazuje da uz pravilnu rehabilitaciju liječenje bolesnika s KOPB može postići rehabilitaciju u 80-90% slučajeva, dok je smanjenje broja egzacerbacije 2-3 puta i smanjenje invaliditeta u smislu 2,5-3 puta.

KOPB je bolest koja može spriječiti razvoj, a glavnu ulogu u tome igraju preventivnog programa.

Cilj je regenerativnog liječenja i rehabilitacije bolesnika s KOPB je postizanje održivog remisiju s obnovu ili poboljšanje funkcionalnih parametara: normalizacije imunološku reaktivnost, poboljšanu funkciju dišnog sustava, povećanje ukupnog zdravlja na radu i oporavak i socijalni status pacijenta.

Taj cilj se postiže kao rezultat skladu s temeljnim načelima medicinske rehabilitacije u bolesnika s KOPB.

Osnovni principi medicinske rehabilitacije u bolesnika s KOPB:
1. Rani početak.
2. Složenost i racionalnost kombinacija sanacije
3. Kontinuitet

4. Račun značajke bolesti, psihološki faktori, uvjeti rada i života pacijenta
5. Predviđanje ishoda rehabilitacije

U tom smislu, u prvi plan pitanja organizacije mjera sanacije.

Za većinu pacijenata pokazuju stupnja organizaciju mjera rehabilitacije, uključujući:
1. bolnica
2. poliklinika
3. sanatorij

KOPB se javlja kod većine pacijenata u početku-kronično i adekvatne terapije na ambulantno u poziciji da uhiti pogoršanja bolesti.

U ovoj kategoriji bolesnika tijekom liječenja i rehabilitacije, u stvari, nemaju primjedbi na vrijeme i izlaganja metoda.

Hospitalizacija i rehabilitacija bolesnika u bolnici prikazuje samo ako je od sljedećih tvrdnji.

Indikacije za hospitalizacije u bolesnika s KOPB:
1. označen pogoršanje bolesti s povećanjem respiratorne insuficijencije i pogoršanja kontroli astme unatoč aktivnog ambulantnog liječenja;
2. Razvoj akutne respiratorne nedostatochnosti-

3. Izrada KOPB na pozadini akutne pneumonije ili spontanog pneumotoraks;
4. manifestacija ili pojačani su karakteristike desnog srca;

5. Potreba za neke dijagnostičke i terapijske mjere (korektivne bronhoskopija);
6. Potreba za kirurške intervencije.

U stupnju bolnici obnavljajući tretman rješava sljedeće probleme.

tretman rehabilitacije Zadatak-bolnica:
1. Uspostavljanje simptomatsko kontrolu simptoma COPD;
2. Poboljšanje plućne funkcije;

3. Ublažavanje egzacerbacije bolesti;
4. Smanjenje simptoma respiratornog i kardiopulmonalnih bolesti;
5. Smanjiti štetnih učinaka terapije.

Koncept kontrole nad KOPB višeslojan je i ovisi o različitim perspektivama iz kojih bi se riješilo pitanje: pacijent, liječnik, društva ili istraživač.

Pacijent očekuje prvenstveno simptomatsko kontrolu, odnosno, odsutnost akutnih bolesti, poboljšanje zdravlja i povećanje tolerancije vježbanja.

Liječnik, uz postizanje simptomatske kontrole, s obzirom da KOPB karakterizira stalan progresije poremećaja plućne funkcije sklon usporiti stopu pada opstrukcije protoka zraka.

Istraživači, prije svega zainteresirani za pitanja kontrole nad tijekom upale sluznice i submukozi dišnih puteva i sposobnost to promijeniti bolesti.

Pristup utilitaristički društvo - smanjenje izravne i neizravne troškove povezane s gubitkom radnih dana i smanjenja kvalitete života bolesnika kao cjeline.

Ciljevi liječnika i pacijenta u skladu s odredbama Globalne inicijative za kroničnu opstruktivnu bolest pluća (GOLD - Globalna inicijativa za opstruktivne plućne bolesti) kao što je revidiran 2003. godine, gdje je broj temeljnih ciljeva KOPB liječenja pojavljuju poboljšanu funkciju pluća i simptomatske kontrolu.

Kriteriji za učinkovitost kontrole nad tijekom KOPB:
1. Minimalna ozbiljnosti simptoma (nedostatak noćnih napada);
2. Minimalni udahnuti p2-ago-uljni;
3. Dnevna oscilacija masa brzina izdisajnog toka - najmanje 20%;
4. normalne ili blizu normalnih vrijednosti vršnog protoka.

Glavna vrijednost u regenerativnoj liječenju KOPB u fazi bolnice i zdravstveni centar ima medicinsku terapiju.

Ciljevi terapije lijekovima su:
• Smanjenje upalnih promjena bronhija sluznica;
• Obnova normalne protočnost bronha;
• Poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Koncept kvalitete života za svakog pacijenta će biti njegova i ovisi o načinu života, navikama, socijalni status, i mnoge druge pojedine parametre.

Dakle, isti terapijske mjere za različite pacijente će imati različite učinkovitosti u smislu poboljšanja kvalitete njihova života. Za istraživanje doprinos različitih komponenti kvalitete života specifičan upitnik koristi.

U bolesnika s KOPB, najvažnija je vježba kapaciteta i odnose s voljenima.

S obzirom na hitnost fizičkih problema u ograničenu aktivnost u bolesnika s KOPB, naglasak treba staviti na povećanje tolerancije vježbanja.

VG Leyzerman, OV Stepa, SI Krasikov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan