Roflumilast u liječenju kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB)

Roflumilast u terapiji COPD

sadržaj

Roflumilast u terapiji copd
Studija dr amin
Studija dr schorr

Analiza dvije baze pokazalo da se pacijenti s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti (COPD), roflumilast domaćinu je najniža učestalost ponavljaju hospitalizacija i egzacerbacije KOPB.

Studija dr Amin

Među 1400 sudionika u postotku hospitalizacija (svi uzroci) na 6,9% za 30 dana za pacijente jednom dnevno uzimaju roflumilasta (Daliresp), protiv 11,1% u bolesnika koji ne koriste drogu (P = 0, 21).

Ponovljen hospitalizacija povezana s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti, primjena roflumilasta rijetko otkrije, ali rezultat ne smatra statistički značajna (6,3% u odnosu na 9,2% - P = 0,86). To je najavio dr Alpesh Amin (Alpesh N. Amin) na godišnjem sastanku American College of Chest Physicians (ACCP).

Dr Amin je rekao da Medicare nedavno kažnjen 230 američkih bolnica 227 milijuna dolara previsoke stope readmisiji. Što se tiče zdravstvene reforme za bolnice je izuzetno važno da se poveća učinkovitost terapije, kako bi ta brojka bila je niska što je više moguće.

„Srce neuspjeh, infarkt miokarda, i upala pluća - prvi su na popisu razloga, ali KOPB stoji iza njih među uzrocima kazne”, - rekao je dr Amin, šef medicinske službe i izvršni direktor hospitalist programa na Sveučilištu u Kaliforniji Irvine.

Roflumilast lijek, selektivni inhibitor fosfodiesteraze tipa 4 (PDE-4), bio je odobren od strane FDA svibnja 2011 za smanjenje učestalosti KOPB egzacerbacija u bolesnika s teškom opstruktivnom plućnom bolesti koja je povezana s kroničnom bronhitisu i česte egzacerbacije u povijesti.

Retrospektivna studija dr Amina pomoću MarketScan podacima, najveći u SAD-u o privatnoj bazi podataka zdravstvenog osiguranja, kao i podatke o Medicare smije promatrati više od 15.755 bolesnika s KOPB koji su otpušteni iz bolnice za razdoblje od 1. srpnja 2011. do 31. prosinca 2011. godine ,

Neki pacijenti morali koristiti budezonid 14 dana nakon otpusta, dok su drugi tretirani bez lijeka tijekom cijelog razdoblja promatranja. Nakon utvrđivanja usporedivih kriterija uspostavljeni su skupina od 350 bolesnika u roflumilasta i skupini od 1.050 ljudi za kontrolu.

Dr. Amin je: „Logistička regresija pokazala da primjena roflumilasta je povezana sa značajnim smanjenjem rizika od ponovnog hospitalizacije, unutar 30 dana (OR 0.59) i s tendencijom da se smanji rizik od ponovne hospitalizacije zbog kronične opstruktivne plućne bolesti (OR = 0, 66- P = 0,89). '

Studija dr Schorr

Dr. Andrew Schorr analiza temeljena na IMS LifeLink PharMetrics Plus baze podataka u razdoblju od svibnja 2010. do prosinca 2012. Analiza je obuhvatila 710 bolesnika s KOPB, roflumilast domaćina, a 13 501 ljudi iz kontrolne skupine koja je primila najmanje 2 drugih proizvoda podršku. Bolesnici s astmom i oni koji su ovisni o kortikosteroidima, uključene su u ovoj studiji.

Svi bolesnici imali poslodavac-sponzorirane zdravstveno osiguranje, tako da se podaci Medicare i Medicaid ne mogu se uzeti u obzir. Ta je analiza pokazala da su pacijenti liječeni roflumilasta su daleko manje egzacerbacije kronične opstruktivne plućne bolesti, nego kod pacijenata koji uzimaju oba najmanje tri (!) Podrška pripravu drugih skupina.

Tijekom proteklih 12 mjeseci razdoblja istraživanja, pacijenti u roflumilasta skupini koristi više lijekova u usporedbi s kontrolnom skupinom (srednja 3,2 naspram 2,6 proizvodu), ostaju na pripremama malo duže (u prosjeku 187 dana u odnosu na 166 dana), kao i imali smo veći broj posjeta na ER (prosječno 0,5 vs 0,3) i hospitalizacija (79% vs 72%).

Dr. Andrew Schorr (Andrew Shorr), pulmolog u Medical Center u Washingtonu, rekao je da je kasnije korištenje roflumilasta izražen u smanjenju broja egzacerbacije KOPB.

U jednom modelu, učestalost umjerene do teške egzacerbacije u roflumilasta grupe pala za 11,1%, dok je u kontrolnoj skupini porastao je za 15,9%. Kada se razmatra pojedinačno skupina, razlika je posebno značajno za umjerene egzacerbacije (-11,8% u odnosu na 20,7% + - P = 0,01), ali mali teških egzacerbacije (-8.8% u odnosu na 5,3% ).

„Vjerujemo da je veličina ovog efekta, nakon unošenja u analizi osnovnih razlika i vremenskog faktora, s 23% apsolutnog smanjenja učestalosti pogoršanja bolesti u KOPB pacijenata koji uzimaju roflumilast” - sažeo dr Schorr.

Studije dr Amina i dr Schorr financira Šumarskog instituta. Neki sudionici studije bili su članovi ove institucije.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan