Dijagnoza ginekoloških bolesti. materica

Video: Papa test: screening za displaziju cerviksa i precancer

sadržaj

Video: papa test: screening za displaziju cerviksa i precancer
Endometritis

Dijagnoza endometrioza

Sinehija

Dijagnosticiranje priraslica

Hiperplazija endometrija
Dijagnoza žljezdanog hiperplazije
Dijagnoza endometrija polipa
Endometrioza

Dijagnozu endometrioze

endometritis

Edem, hiperemija sluznice maternice karakterističnom akutni endometritis, jednako su povezane s cikličkim promjenama u maternici, što otežava procjenu endometrija.

Samo u prisutnosti obilnog gnojnog eksudata na endometrij u maternici može pretpostaviti akutnog endometrioza, što često ima etiologiju i triper kombinaciji s upalom druge genitalnog trakta.

Ostaci labav trabekularne tkiva natopljena krvi na unutarnjoj površini proširenom maternice (placentni polipa) - mekan i sočne prepisivati miometriy- thrombosed venu u gusto prodrijeti u tkivo parametrial obilježje akutnog poslije pobačaja ili nakon poroda endometrioza.

Akutni endometrit- slajdova

Kronični endometritis javljaju se kod pacijenata s kroničnom upalom u prsni šupljine kao post-natalne i post-procesnih komplikacija, kada se koristi u intrauterinog uloška ili tuberkuloze.

Približno svaki šesti slučaj uzrok nije instaliran endometrioza.

dijagnoza endometrioza

U mnogim slučajevima, simptomatski ultrazvuka manifestacije akutnog endometrioza svibanj biti nedostaje.

Napredovanje procesa infekcije dovodi do povećanja tijela maternice i neki zadebljanje endometrija (>12 mm). Kada postabortal akutni endometritis određena umjerenu širenje šupljine maternice s malom količinom vode i obloge hyperechoic fibrin.

Ultrazvuk: nakon akutnog pobačaj endometritis

Ultrazvučnim slika kronične endometrioza karakterizira heterogenost strukture i nepravilnih konturama endometrij.

Ultrazvuk: označen neujednačenost unutarnjim i vanjskim konturama endometrija tijekom kronične endometrioza

U bazalnog sloja može se odrediti jednog, više ili stapanje u ruba hyperechoic inkluzije.

Ultrazvuk: značajan porast echogenicity od bazalnog sloja endometrij u kroničnoj endometrioza

Ehostruktura subendometrialnoy miometrija zona kronični endometritis može izgubiti svoju homogenost.

Ultrazvuk: difuzno fokalnih promjena subendometrialnoy miometrija zoni kronične endometrioza

Kada se pojavljuju duge struja endometrioza endometrij atrofičnih promjena, manifestira ultrazvuka smanjiti njegovu sliku području i smanjiti ozbiljnost cikličkih promjena.

Histeroskopijom: endometrija Atrofija

Ultrazvuk: endometrija Atrofija (stanjivanje endometrija sloja oštri)

YAMT endometritis također detektira kada tekućina u kanalu i endometrija neravnim konturama endometrija. U kroničnim endometrioza otkriti maternice deformacija na obrisima njegovih zidina punjenja pojavi oštećenja.

YAMT: neujednačena kontura endometrija, maternice tekućine u šupljinu u endometrioza

U slučaju vaginitisa na jednostavan kolposkopije hiperemije sluznice, prevučena serozni ili gnojni premaza, vidljive malih crvenih točkica.

U teškim epitelnih defekata otkrivena kao jarko crvene mrlje nepravilnog oblika.

Kolposkopija: slika akutnog vaginitis

Pri obavljanju prošireni kolposkopije Lugol rješenje za obojeno smeđe pozadine određuje bijelom mottling. U kroničnom tijeku identificira Nabothian folikula.

Kolposkopija: Nabothian folikula vrata maternice, kada je izrazio coleitis

sinehija

Adhezije ili adhezija su prikazani u maternicu ili vezivnih vlakana fibromyshechnymi priložene zidom tijela.

Izdvojiti postkyuretazhnye, postoperativna, postmenopazualnye adheziju. U rijetkim slučajevima, priraslice se javljaju kao posljedica kronične upale uzrokovane tuberkulozom maternice.

dijagnosticiranje priraslica

Kad ultrazvučni priraslice maternice su definirani kao i- ili hyperechoic stupaca u svojoj šupljini.

Ultrazvuk: sinehija u šupljinu maternice s kroničnom endometrioza

Ultrazvučno slika može nalikovati bicornuate maternicu, međutim potrebno dobiti sliku kao u poprečnom i uzdužnom skeniranja.

sinehija vrste u maternice šupljine za uzdužni i poprečni presjek: ultrazvuk

Radiološki značajke priraslica maternice su maksimalni oštrinu obrisa na krajnjem različitim oblicima punjenje nedostatke šupljine.

Hysterography imaju oštre obrise nepravilnog kvar punjenje šupljine maternice s sinehije

U većini slučajeva, kod punjenja maternice adhezija nedostaci su nepravilno u linearnom obliku, a postavljeni duž uzdužne osi tijela.

Hysterography: mana punjenja šupljine maternice s sinehije

Kada hysteroscopic maternice priraslice izgledati pramenovima blijedo ružičaste ili sivo-bijele boje.

Histeroskopija: priraslica u maternici

hiperplazija endometrija

Hiperplaziju uzrokovana i po fiziološkim i patološkim hormonske učinke, a može biti difuzna jednoliko zadebljanje endometrija za 4-5 mm ili više i s nejednakim ispupčen Polipoidne (Polipoidne žljezdane hiperplazija).

Hiperplazija endometrija: maternice šupljina je obložena s bujnim, palme poput lišća, hiperplastične endometriem- macropreparations

Karakterizira proliferacija i proširenje lumena žlijezda (žljezdane hiperplazije) do kistozoobrazovaniya (cistična žljezdane hiperplazije), što je rijetkost za ovu strome hiperplazije s velikim nuclei polimorfnih stanice strome.

Endometrija žljezdane hiperplazije: cijela masa abnormalnih endometrija proširenoj žlijezde su proširene i deformirani pomalo atipičnih visoke prizme epiteliem- slajdova

Endometrija žljezdano-cistična hiperplazija: žlijezde su proširene, upletena i cistične rasshireny- slajdova

Jednostavno hiperplazija endometrija nije pravi prekancerozne uvjet za razliku adcnomatozna hiperplazije.

Atipičnu hiperplaziju (adenomatoza) okarakterizirao žlijezde restrukturiranje i intenzivno širenje s različitim stupnjevima težine.

Kada se ne izražen adenomatoza obliku velikih i malih žlijezda odvojene relativno tankih slojeva strome, pseudostratificiranim cilindričnim epitela s povećanim jezgri često stvara izbočinu u lumen žlijezde.

U teški oblik obilno obrastao žlijezda uskoj kontaktu jedni s drugima, strome između njih praktično nema u epitelu kontrolera redom označene polimorfizam, pa u velikim jezgrama - jezgrama.

endometrija polipoza predstavlja fokalnu hiperplazija endometrija često nastaju iz bazalnog sloja hiperplastične endometrija i sastoji se od žlijezda strome, lumena koji se može proširiti - tzv žlijezdu i žljezdane-cistične polipa. Fibrozne polipi - formiranje vezivnog tkiva, često kollagenizirovannye bez ili s vrlo malom količinom željeza.

Nadalje, postoji jedan „mješoviti” željeza vlaknasti polipi oblik koji se sastoji od vezivnog tkiva strome i male količine željeza. Makroskopski prezentirani meke sive-ružičaste jednu ili nekoliko osoba, obično imaju nogu, ponekad takve dužine da se mogu spustiti u cervikalni kanal i preko vanjskih čeljusti - u vaginu.

Hiperplazija endometrija: mali benigni endometrija polip- macropreparations

Uz intenzivne proliferacije polipi žlijezda steći karakter adenomatozna. Ponekad polipi se pojavljuju bolesti cirkulacijskog sustava, krvarenje, nekroza i upalu.

Hiperplazija endometrija: žljezdane polip sa žarištima gemorragiy- macropreparations

Dijagnoza žljezdanog hiperplazije

Aktivni oblik endometrija žljezdane hiperplazije manifestira povećanjem debljine ultrazvučnog tjedno povećanje sluznice do 5-12 mm u jednom tjedno, s maksimalnom visinom 16-30 mm prije menstrualnog krvarenja.

Ultrazvuk: povećanje gustoće funkcionalne sloja ne odgovara srednjem stadiju faze izlučivanja u aktivni oblik žljezdane hiperplazije

U svim fazama obloge ciklusa maternice može zadržati strukturu od tri sloja svojstveno normalnom kasnijem stupnju prve faze ciklusa s prevlast nad razvijena područja ehonegativnoe funkcionalnu epitela.

Ultrazvuk: prekomjerna ekspresija proliferacije endometrija na kraju rane faze iz koraka

Kada neaktivni oblik glandularnu hiperplaziju endometrija maternice u tkivu određena homogena srednje ili visoke gustoće, ponavljajući oblik šupljine.

Ultrazvuk: homogena endometrij Prosječna gustoća s jasnim glatke konture kada se neaktivni oblik žljezdane hiperplazije endometrija

Ultrazvučnim podjela u bazalnim uvjetima i funkcionalnih slojeva središnje linije jeke pozitivne odsutan. Oko intenziteta na sliku sluznice često vidi ehonegativnoe uski okvir.

Ultrazvuk: zapečeni konture endometrija okružen ehonegativnoe traka kada neaktivan žljezdane hiperplazije

Ovaj obrazac se ne mijenja značajno tijekom vremena, čak i nakon menoragije. Žljezdane hiperplazije vodi na hysterography valovita, opasanih maternice šupljina konture.

Hysterography: karakteristični promjene konture maternice šupljine s žljezdani hiperplazija endometrija

Sa prodorom kontrastnog sredstva između sluznice postaje duboko naborima zubaca pile konture.

Hysterography: penetracija radioopakna materijala između dubokih nabora na sluznice žljezdanog hiperplazija endometrija

U cističnu glandularnu hiperplaziju punjenje defekata otkrivene tijekom promjene oblika i dimenzije šupljine maternice se mogu pojaviti.

Hysterography: mana punjenje šupljine maternice cističnom žljezdani hiperplazija endometrija

Nalik polipu oblika karakterizira hiperplazijom i melkofestonchatogo valovitu kontura bočnim stijenkama maternice na prisutnost rub punjenje defekata.

Kada hysteroscopic hiperplazija endometrija ako su određeni zadebljanje i neredovite sklopivi površine endometrija blijedo ružičaste ili crvene boje. Sveukupno hysteroscopic slika podsjeća na ranu fazu širenja.

Kada Polipoidne hiperplazija maternice šupljina je ispunjena obložen epitela izbočina blijedo ružičaste ili roze boje. Promjene u endometrij su vizualno slične faze sekreta.

Dijagnoza endometrija polipa

Kada hysteroscopic endometrija polipi su definirani kao da dolazi iz sluznice ili formiranja zaobljenih duguljast ili blijedo žućkasto-ružičaste boje.

Kada slaba cirkulacija polipi postanu tamno ljubičasta boja. Tijekom prolaska mlazom tekuće polipa pranje, za razliku od fiksnih leiomiomata osciliraju.

Histeroskopija: endometrija polip

Fibrinoznim polipi su definirani kao zaobljenim formacije s blijedo boje.

Histeroskopija: fibrinozan endometrija polip

Kada hysterography endometrija polipa otkrivena kao šupljini kvar maternice punjenje zaobljena, ponekad s jasnim, ali neravne konture.

Hysterography: oštećenja maternice endometrija polipa tijekom punjenja

Kada ultrazvuk maternice žljezdane šupljina je definiran kao formiranja polipa u relativno hipoehogene sluznicu pozadini jeke pozitivne slike.

Ultrazvuk: hipoehogene okruglog oblika prostor u ehoizobrazhenii endometrija žljezdanog polipa

Optimalni uvjeti za akustične detekciju žljezdane polipa promatrane u drugoj fazi ciklusa, kada pozadinske slike echo-pozitivne endometrija vidljiv ehonegativnoe obrazovanje u maternici.

Ultrazvuk: žljezdane endometrija polip u obliku obrazovanja ehonegativnoe

U prvoj polovici ciklusa manji žlijezda polipi obično manje razlikuju, jer je njihova ehoplotnost može biti blizu ehoplotnosti proliferativne endometrija.

Ultrazvuk: ehoplotnost proliferacije endometrija blizu ehoplotnosti žljezdane polipa

Žljezdane fibrinous maternica polipa razlikuje uglavnom veće veličine, neravnine strukture spoja i heterogenost viši (relativna žljezdane polipi) ehoplotnosti.

Ultrazvučni struktura takvih polipi ovisi o ozbiljnosti vezivnog tkiva tumora.

Žljezdano-vlaknasti polip jasno vizualizirati na echo-pozitivna pozadina postovulacijske sluznice.

Ultrazvuk: željezo-fibrinozan endometrija polip

Ultrazvuka fibrinozan polip se određuje kao relativno maloj mjeri ehoodnorodnoe hyperechoic zaobljen oblik nalazi u šupljini maternice i najbolje vidljivo u prvoj fazi menstrualnog ciklusa.

Ultrazvuk: fibrinozan endometrija polip

Zajednički svim izvedbama je više endometrijalnih polipa sličnosti dijagnostičke pokazatelje s uzorkom promatrana u pojedinačnim polipa.

Hysterography: više nedostaci šupljine maternice ispunjene endometrijalnih polipa

endometrioza

Interni endometrioza (adenomioza) ima tijelo maternice najčešće difuzno prirodu procesa, rijetko se uočavaju nakupina nodularni oblik.

Konfiguracija maternice često blizu sferni. Definirano u odjeljku strši malo slabo definiran, bez otočića fibroznog tkiva kapsule bjelkaste spiralno uvijen vlakana, između kojih se nalaze uska grede sivo smeđe mišićno tkivo.

adenomioza maternice: zadebljanje i opuštena miometrija (također primijetio malu bjelkaste uterusa gore lijevo) - macropreparations

Između tih čvorova može se odrediti mekan i lagano progoni ochazhki prozirne sivo-smeđa ili crveno-smeđa tkanina četkom i mali sadržaj tekućine, koji predstavlja područja sekundarnim promjenama.

Usredotočite se endometrioza: mali grozd endometrija žlijezda i strome u kojoj slajdovi su vidljivi gemorragii-

Veličina uterusa ovisi o težini mišićnih vlakana hiperplazije, broj i veličina šupljina cistične endometroznom tkiva.

Kada teške adenomioza identificirati Polipoidne izrasline endometrija žućkaste ili sivkaste boje s tupim boje. Mikroskopski određuje u debljim miometrija prisutnost žlijezda strome citogenetskog različite težine identičan endometrij.

Maternice adenomioza: endometrija žlijezde i stroma u miometrii- slajdovima

Kvržica prsni endometrioza kao dio, vanjski peritonejsku endometrioza može biti otkrivena na površini maternice, a na seroze malim, glupan od nekoliko centimetara, spužvom ili cističnih kvržica plavkasto crvene ili smeđe.

endometrioza: Pet malih žarišta endometrioze crveno-smeđe boje na stražnjoj površini matki- macropreparations

Stari žarišta pojavljuju kao ožiljaka. Vanjski maternice endometrioza je često povezana s adenomioze.

dijagnozu endometrioze

Vjerojatno echographic znakovi endometrioze tijela maternice može pretpostaviti difuzno povećanje organa, posebno neposredno prije menstruacije i za vrijeme odsutnosti leiomiomat.