Klinički tijek poroda endometrioza u suvremenim uvjetima

U posljednjih nekoliko godina, babinja endometritis smatra složenom patološkog procesa određen interakcijom tri faktora: macroorganism, mikroorganizama - okoliš, uključujući i „macroorganism” glavnoj ulozi. Takav pristup etiopatogenezi babinje endometrioza uzrokovana, prije svega, fiziološke promjene specifične za ovo razdoblje života žene. Kao što je poznato, u postnatalnom razdoblju postoji pomak u babinje kvalitativno novom funkcionalnom stanju organizma, što utječe na aktivnost regulatornih sustava.

U fiziološkom babinja razdražljivost i smanjuje funkcionalnu aktivnost autonomnog živčanog sustava, te smanjuje raspačava volumen krvi, promjena vrijednosti ukupnog i regionalnog krvotok. Osim toga, po prvi 6-8 dana nakon porođaja razdoblje neuspjeha karakterističan stanični i humoralni imunološki sustav, koji određuje puerperas povećana osjetljivost na infekcije.

U suvremenim uvjetima, zahvaljujući povećanju učestalosti operativnih zahvata, opsežna i neracionalnog korištenja antibiotika, kao i smanjenje imunološku reaktivnost ženskog tijela, klinička slika nakon poroda endometrioza karakterizira širok varijabilnosti.

Ako 50-ih godina. XX stoljeća, klinika babinja endometritis dominira dovoljno jasnu manifestaciju lokalne i opće (porast tjelesne temperature na 38-39 ° C, zimica, tahikardija, maternice nježnost, promjenjivu prirodu lochia - od krvarenja prije gnojni, leukocitoza s lijeve neutrofilne pomak hemogram , ubrzano ESR s pojavom simptoma u prvim danima nakon poroda) - tj Takozvani „klasičnim” oblik endometrioza, trenutno postpartum endometritis razlikuje teži tijek upalnog procesa u fokusu primarne lezije prisutnosti od „izbrisani” oblika, otpornosti na liječenje.

Naše studije su otkrili sljedeće kliničke značajke poslijeporođajne endometrioza u suvremenim uvjetima:
1) relativno kasno manifestacija kliničkih simptoma - postpartum vaginalno - u prosjeku 5 dana, a nakon abdominalne isporuke - do 7 dana;

2) Osim subinvolution maternice svi „klasični” simptomi postporođajne endometrioza - povišena tjelesna temperatura, tahikardija, bol u donjem dijelu trbuha, pastoznost maternice i nježnost njezina palpaciju, promjene u prirodi i količini lochia - s iste frekvencije su promatrane i nakon spontanog rada i nakon carskog reza;
3) u većini slučajeva (73%) tijekom isporuke spontano endometrioza nakon što su tretirane klassicheskoe- Nasuprot tome, više od 50% pacijenata, dostava od carskog reza prevladava subkliničke simptome upalnog procesa.

Treba napomenuti da je endometritis nakon carskog reza, pojavljuje se na klasičnoj tipa na pozadini antibiotske terapije često postane mutan više. U ovom tipičnom značajka je izbrisan oblik postporođajne endometrioza su svijetle uočavanje iz genitalnog trakta.

S obzirom da je u suvremenim uvjetima klinička slika nakon poroda septičke bolesti ne odgovaraju težini patoloških procesa u lezije (osobito u prisutnosti izbrisanih oblika) dovodi važnost integralni pristup u dijagnostici tih uvjeta, koji obuhvaća objektivne dinamičke procjene oštećenja organa i sustava, te također studira stope metaboličkih procesa uz korištenje suvremenih laboratorija i instrumentalnim metodama.

Trenutno, za instrumentalne dijagnostike babinja endometritis naširoko koristi transvaginalni skeniranje ultrazvuk (više objektivan način vrednovanja involucije maternice) i histeroskopija (najviše informativan metoda za dijagnosticiranje endometrija država).

Strizhakov, AI Davydov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan