Uništavamo krak vaskularne bolesti

kombinacija sindromi lumbalnog osteochondrosis s istinskim endarteritis nije uobičajeno, a samo u mjeri u kojoj je mogućnost slučajnog slučajnosti.

Godine 1960, opisali smo pacijenta koji na kirurškom odjelu bezuspješno tretirani na „endarteritis” lijevu nogu, a koji je nakon operacije na Ly-SJ pogon počeo poboljšanje krvne cirkulacije ekstremiteta. Kao što je prikazano u sljedećim rezultatima sustavnih studija operacije lumbalne hernije diska, poboljšati oscillographic slika i dalje mjesecima nakon operacije (AA Saveliev, opremanje, A, M, VI Shulgin, 1962). Međutim, ovi rezultati nisu bili povezani s predmetima endarteritis i sužavanja krvnih žila u normalno ili, barem, vazodilatacija.

Ako je istina okluzivnu bolest discektomija neuspješan (Lundshaarden et ai, 1958). HJunge (1961) otkriva endarteritis s okluzijom femoralne arterije u samo jedan od 350 pacijenata koji su operirani zbog lumbalne degenerativne bolesti diska.

Od 200 bolesnika s teškim endarteritis „lumbalne” povijesti je bio samo na 8. protiv legitimne veze između ove dvije bolesti govori rijetku endarteriita na ruku na dovoljnoj učestalosti vratne degenerativnih bolesti diska. Okluzivnu bolest pojavljuje 200 puta, a sklerotičan oblik - u 7 puta češće kod muškaraca nego kod žena, dok bol u donjem dijelu leđa ravnomjernije raspoređena među oba spola. Kao F.Reischauer (1958, 1959), autor priznaje u osteochondrosis samo funkcionalne promjene u velikim žilama nogu. Također M.K.Brotman (1963) među pacijentima endarteritis utvrđenih sindroma lumbalne osteochondrosis u samo 5,3%. U literaturi postoje dokazi pojedinih autora relativno velikim postotkom obliterating endarteritis u bolesnika sa lumbalnom osteochondrosis: 1,6% (RavaultP etai, 1961.), 6% (. KH Okhrimenko, 1`967), a čak 34% (pšenično ZM , 1960). Takvi podaci ne mogu se uzeti u obzir bez potrebne korekcije.

Paralelizam između ozbiljnosti kompresije radikularne i ozbiljnosti arteriospasticheskih pojava u našoj klinici nije otkrila (Prohorsky A.M. 1962). U bolesnika s lumbalnog osteochondrosis za vaskularne bolesti nogu je povoljna u uništen arterioskleroze i malignih u okluzivnu bolest. U oba ova i druga vaskularne bolesti noge ishemična tkiva, uključujući živaca i stopala, može uzrokovati različitih neuroloških poremećaja. Prema zapažanjima I.A.Toporkova (1970), s vazokonstrikcije mješovitih živaca, posebno bedrene motoričke smetnje su ograničeni na samo-svijesti, neznatnim smanjenjem snage mišića nogu.



Tu je i kratkoročni (minute, sati), kao i blagi pad osjetljivosti i temperaturu kože. Prilikom primanja validol ili aminofilin živčanog debla aktivnost je obnovljena. Kada otporniji ishemije opisuje sljedeće povrede: prevladava u distalnim dijelovima nogu povreda refleksa i osjetljivosti pojave kontrakcija i bruto trofičkih poremećaja. Bol pogoršano aktivnih i pasivnih pokretima nogu (DI Panchenko, F. Reischauer 1955-, 1958- Vinnitsky AR, 1966- Gorbounov FE i sur., 1976 i sur.). Kada okluzivnu bolest se javlja kod pacijenata s lumbalnom discogenic sindrom, potonji se počinje mijenjati karakteristike boje obje bolesti.

E.I.Shahnovskaya (1974), opisuju bolesnike s lumbalni osteochondrosis sličnosti povremenog šepanja, istaknuo je kako je osjećaj na to razlikovalo se od začepljenja krvnih žila: oni su često parestezija, osjećaj težine, peckanje u nogama i umor. Bol i slabost su, kad je pacijent prestao, sjeo i, ponekad, na torzo naprijed. Bilo je i onih bolesnika čija je bol i parestezije su pojačani, naprotiv, sami i nestala dok hoda. Patogeneza tih pojava je vrlo komplicirano.

U kasnijim fazama, i to samo u prisutnosti drugih čimbenika etiopathogenic ateroskleroze i endarteritis može razviti ograničen do oštećenja velikih krvnih žila ili kapilara (ZerbinoD., 1974). To dovodi do promjena u vaskulyariziruemyh tkiva, uključujući mišiće i vezivno tkivo. Razvoj svih ovih povreda dogodi, naravno, pod utjecajem brojnih neuronskih faktorima o kojima se raspravljalo. Na primjer, poznato je uloga u razvoju sirove hladnom obliterating endarteritis povezana s utjecajem nepovoljnih exteroceptive impulsa. To je, očito, i uloga i broj patoloških interoceptive učinaka. Međutim, s obzirom na spomenutu relativnu neovisnost obliterating endarteritis u odnosu na križobolje, to treba priznati posebna uloga nije toliko nervozan i impulzivan kao humoralni faktora. To se odnosi na poznatoj ulozi nikotina i drugih opojnih sredstava. Jednom se pojavila, neravnoteža na granici između žila i drugih tkiva noge dovodi do značajnih promjena na krvnim žilama i ostalim tkivima.

A.A.Vishnevsky et al. (1970) ističu da je kao bolest napreduje tromboobliteriruyuschih veći broj pacijenata sa načinu atonija kapilarnom cirkulacijom postavljena mala. Tu je reorganizacija metabolizam tkiva sa smanjenjem ekstremiteta mišića potrošnje kisika. No, taj isti dao smanjenje propusnosti mikrovaskularne i nepotpuno uklanjanje metaboličkih proizvoda, dovodi do razvoja sklerotizo i degenerativnih procesa. Na granici između žila i okolnih tkiva, kao iu prošlosti, došlo do velike promjene.

V.P.Kaznacheev (1960) identificira posebno funkcionalni i morfološki jedinica - kapilarnim vezivnog strukturu pod nazivom „susjedstvu”. To cirkulaciju kapilarne krvi u njemu, prekapilarne vezivnog elementa i okolnih parenhima stanice. Glavne funkcije „susjedstvu” - trofičke, održavanje homeostaze antigeni strukturnu i zaštitnu barijeru.

Povećanjem hidrostatski tlak u arterijskom spletu kapilara strane pojačava filtriranje tekućine van. Kada se povećava tlak u venskih kapilara interval smanjuje apsorpciju tekućine iz tkiva. U slučaju kršenja propusnosti kapilara, s jedne strane, transport tekućina je slomljena, a druga - dijapedezom događa s prodorom krvnih stanica u limfnim kapilarama (Kuprijanov V., 1974). Kapilarna-trofičku insuficijencija u „susjedstvu” može biti od dvije vrste: s povećanjem propusnosti kao rezultat pomicanja enzimsku aktivnost krvi i tkiva i njegovo spuštanje zbog zbijanja, skleroze i precapillaries kapilarne membrane. U oba slučaja postoji anoksija, proliferacija stanica vezivnog tkiva, što dovodi do vaskularne skleroze. Osim toga, treba uzeti u obzir dio limfnog sustava, posebno u koreliranju odnos makro i mikrocirkulaciju.

Osnovna funkcija limfnih kapilara je resorpcija proteina tkiva, drugi koloide i drugih tvari koje se ne apsorbiraju u krvne kapilare i postkapilarnim venulama. Sve to stvara krvlju limfna ravnotežu i jedinstvo (Zdanov DA 1952- Kupriyanov VV, 1974). Limfni sustav je uključen u proces, a ne samo kad postthrombophlebitic sindroma, ali i bolesti začepljenja, što dovodi do edema i drugih poremećaja (BA Polansky, 1975). Kao progresiju ovih procesa u vezi sa sadržajem hipoksije povećava masnih stanica - core proizvodnju heparina i štap-izdržljivosti, zatim sadržaj istih stanica smanjuje i odnosno humoralni moguće smjene suprotnog predznaka. Izmjene i aktivnost fibrinskog krvi stabilizirajući čimbenik - neophodan faktor u normalnom propusnosti mikrovaskularne.

U ranim fazama vertebralnih patologija vaskularne promjene u donjim ekstremitetima određuju uglavnom živčanih čimbenika. Nakon toga u isto vrijeme došlo je do promjena u tkivima nogama, uključujući i njihove „susjedstvu”, dovode do sekundarnih humoralni abnormalnosti u tim tkivima i promjene u samim krvnim žilama. Sudbina tih pomaka u oba plovila i okolna tkiva nisu jednaki po osteochondrosis i brišući endarteritis sa svojim karakterističnim dramatične evolucije iz slabih očitovanja ishemije putem povremenog šepanja i lezije nekrotičnog tkiva.

U nekim slučajevima, povremene vaskularne manifestacije boli u nozi (ponekad u anus) mogu oponašati nevralgichesky proces. Ako imate medicinski učinak nitroglicerina priprema, ne finlepsin, diferencijalnu dijagnostiku problema mogu smatrati riješiti.

Lumbalna osteochondrosis mogu oponašati nekim manifestacijama endarteritis obliterans i ateroskleroze, višestruko mijenjati svoju sliku, ali nije uzročni osteochondrosis ili bitne patogeni faktor razorna vaskularne bolesti noge.

GG Popelyansky
Ortopedski Neurology (vertebroneurology)