Patofiziologija gubitka krvi

U slučaju akutnog gubitka krvi je smanjen i BCC, odnosno, venski povratak krvi u serdtsu- smanjio koronarni protok krvi. Povreda dotok krvi u srčani mišić negativan utjecaj na njegovu kontrakciju funkcije i rad srca. U sljedećih nekoliko sekundi nakon početka velikog krvarenja dramatično povećava tonus simpatičkog živčanog sustava zbog tsenttralnyh impulsa i puštanje u krvotok nadbubrežne žlijezde - adrenalin i noradrenalin. Zbog kao simpatikokonicheskoy reakcija razvija zajednički periferne vaskularne spazme (arteriola i venula). Ova zaštitna reakcija se zove „krvožilni centralizacija”, kao krv mobilizirani iz perifernih organa i tkiva (koža, potkožno tkivo, mišić, unutarnjih organa trbušne šupljine). Mobilizirani periferne krvi središnje žile i podršku dotok krvi u mozak i srce, organi se ne mogu tolerirati hipoksije. Međutim uzicom spazam periferne vaskularne ishemije uzrokuje stanične strukture. Očuvati održivost organizmu, metabolizam stanica prelazi na anaerobne proizvodnje energije naprijed kako bi se dobilo mliječna, piruvinska kiselina i ostale metabolite. Razvoj metaboličku acidozu, pružajući oštro negativan utjecaj na funkciju vitalnih organa.

Hipotenzija i zajednički periferne vaskularne grč u provedbi brzog hemostaze i rano infuzija transfuzije terapija (ITT), obično je moguće liječiti. Međutim, dugotrajno masivna krvarenja (više od 1,5-2 sata) neizbježno uz dubokim slabljenjem periferne cirkulacije i morfološki oštećenje stanica, za stjecanje i nepovratna. Dakle, hemodinamički poremećaj akutnom masivni gubitak krvi ima dvije faze: prvo, oni su reverzibilni, drugi - ubojit neizbježan ishod ( „Nepovratno” gubitak krvi).

formiranje Zaštitni i prilagodljivi reakcije na akutnog gubitka krvi su važni i drugi neuroendokrina mehanizmi. Pojačani proizvodi (antidiuretskog hormona dovodi do smanjenja diureze, a time i do zadržavanja tekućine u tijelu. To uzrokuje razrjeđivanje krvi (hemodilucije) za ofset Izgubljena BCC. Međutim, uloga u održavanju BCC hemodilucije, u usporedbi s centralizacijom cirkulaciju krvi, mnogo skromniji, ako uzmemo u obzir da je za 1 sat u cirkulaciju kanala koji su uključeni relativno malu količinu intersticijske tekućine (oko 200 ml).

Odlučujući ulogu u srčani zastoj u akutnoj krvarenja pripada kritična hipovolemije - t. e. značajan i brzo smanjenje volumena krvi u krvotok. Važno je u pružanju aktivnosti srca ima volumen krvi teče u komore srca (venski povratak). značajan smanjiti venski povratak na srce je Asistolija zbog velikog broja onih koji hemoglobina i hematokrita, zadovoljavajući kisika u krvi. Ovaj mehanizam se naziva smrt stanice "prazna srca",

Gumanenko EK

Dijelite na društvenim mrežama: