Kardiovaskularni sustav: načela funkcionalne organizacije i mehanizama za njihovu provedbu

Veliki i mali cirkulaciju Sastoji se od dijelova serije povezani, od kojih svaka ima svoju ulogu u ostvarivanju osnovne funkcije cirkulacijskog sustava, a time i strukturna svojstva i funkcionalna organizacija. To je prije svega glavni arterija elastična tip, koji djeluju kao tlačne komore. Oni su slijede prekapilarne žile otpora - arterija i mišićna tipa arteriola, prekapilarne sfinktera. Glavna funkcija krvožilnog sustava - razmjena - provodi se u mrežu kapilara, nakon čega slijedi nakon kapilarnih otpora plovila i kapaciteta zatim venskih žila koje pružaju povratak krvi u srce.

Uloga krvnih žila komora kompresija je uglavnom u konverziji pulsirajuće protoka krvi (srčani izlaz iz ventrikula) za izglađivanje DC fluktuacije tlaka i protoka puls. To se postiže zahvaljujući elastičnih elemenata u zid od velikih arterija, njihove visoke istezanja. U normalnim uvjetima, kompresije komore posude imaju ne samo značajnu otpornost na protok krvi, pritisak na kojoj je krv ulazi u arterija mišićne tipa, to se razlikuje malo od tlaka u aorti. Pogotovo očito uloga glavne elastične arterije postaje starenjem kada njihova fibrosclerotic promjene dovode do razvoja "izolirane sistoličke hipertenzije" kao rezultat gubitka sposobnosti da se protežu tijekom sistole i vlažiti protok krvi iz klijetke.

Glavni dio otpora protoku krvi, a time i glavni dio u uspostavi BP pripada krvnim žilama mišićnog vrsti i prekapilarne arteriola. Promjena promjer tih brodova se definira kao lik distribucije protoka krvi, a time i na veličinu svog toka na određene organe i tkiva, te magnitude kapilarni tlak Hydrosila da ki. Za prekapil polarnih otpornih posuda se odlikuje visokim stupnjem miogenih bazalnog tonusa koje se stalno mijenja pod utjecajem domaćih fizičkih i kemijskih čimbenika. To omogućuje širok raspon reguliraju lokalne protok krvi, bez promjena sistemskih hemodinamike i glavni je mehanizam za Regi regulacije vaskularnog otpora-stacionarni vitalnih organa, pre x de cijeli mozak i srce. U drugim tkivima (skeletni mišići) i unutarnjih organa otpora plovila pod kontrolom simpatičkog podjele autonomnog živčanog sustava, efekti od kojih sam malo na miru, ali se povećava dramatično na različitim službenih situacijama Stresa.

prekapilarne sfinktera Oni su dio prekapilarne žile otpora. Oni definiraju područje je površina izmjenjivanja kapilare, promjenom broja, koja je dostupna za protok krvi u svakom trenutku. Prekapilarne sfinktera kontrolira uglavnom lokalnih regulatornih čimbenika koji uključuju metabolita s vazodilatator aktivnosti. Kapilarne razmjena plovila, u kojoj je, u stvari, glavna svrha se ostvaruje kardiovaskularni sustav, napravljenog od jednog sloja endotelnih stanica nego dovoljno s obzirom na visoku propusnost za tekućine dio krvi.

Postkapilami plovila - vene i male vene - relativno malo sudjeluju u formiranju OCD. Ipak, oni određuju količinu pritiska u postkapilarnim dijelu, koji određuje pritisak u kapilare, i zbog intenziteta protoka krvi kroz kapilare, transport tekućina kroz zid i cirkulaciji krvi volumena. Kapacitivni posude - malih i velikih vena - dobila to ime zbog činjenice da oni sadrže i do 70% od ukupnog volumena krvi, dok je u plućnim žilama, žile srca i arterija sustava - samo 10-12% u kapilarama - da 4%. Kapacitivni brodovi nemaju značajan utjecaj na ukupnu vaskularnog otpora, ali to igra dominantnu ulogu u formiranju krvnih žila kapaciteta i zato je određena količina krvi koja teče prema srcu. Budući da je srčani hemodinamski izvedba je izravno ovisna o venskog, promjena kapacitancije žilama venskog sustava, koji se određuju uglavnom utječe na aktivnost simpatičkih živaca vlakana, to je jedan od najvažnijih faktora koji utječu na vrijednost minutnog volumena.



Krvne žile elastične tipa ima mali otpor protoka krvi, krv ulazi u otpor mišića plovila pod gotovo istim tlakom na koju se ubrizgava u aortu. Najviša vrijednost otpora karakteristična za tip otpora mišića krvnih žila, arteriolama i prekapilarne sfinktera, pad tlaka na izlazu, od kojih je u sistemski krvotok dostigne 55-60 mmHg. članak

Kao rezultat toga, krv ulazi kapilare pod tlakom od oko 27 mm Hg. v., da prevlada otpor kapilara je konzumirao oko 10-12 mm Hg. Čl., Krvni tlak u venskom kraju kapilare jednaka 12-15 mm Hg. Čl. Kao rezultat toga, krvni tlak u žilama kondenzator pristupi 0, to nije dovoljno da nose krv natrag u srce, osobito kod osoba s vertikalnom položaju tijela kada je to potrebno prevladati čak i hidrostatski tlak stupca krvi. Ovaj proces je omogućeno usisnom djelovanju i prsnog koša i oštrim padom intratorakalni tlaka za vrijeme izdisaja, a prisutnost "periferne srce" - masirati akciju na venskih žila skeletnih mišića, jer čak i na ostatak postoji slaba ne sinkroni kontrakcija vlakana. Vraćeni venske ventili doprinosi prisutnosti u venski krvožilnog sustava koji sprječava povratni tok krvi tlak na prevlast povremeno pojavljuje na uzvodnim dijelovima temeljne venski sustav. MOO neravnomjerno je raspoređena između pojedinih područja, priroda njegove distribucije ovisi o masi protočne tkiva, i njegove prehrambene potrebe. Dakle, mozak dobiva 13-15% od MOO-a, u srcu - 4-5%, trbušne organe - 20-25%, bubrezi - 20%, skeletnih mišića i kože - 20-25%. U pogledu na 100 g mase najveće svojstvo protoka krvi u bubrezima (400 ml / min), a zatim u jetri - 85 ml / min, srca - 80 ml / min, mozga - 55 ml / min, gastrointestinalna - 40 ml / min, koža - 10 ml / min, dok se intenzitet skeletnih mišića opskrbe krvi samo 3 ml / min. Imajte na umu, međutim, da je dotok krvi u jetri, bubrezima i koži pruža ne samo njihove nutritivne potrebe, ali i provedba obscheorganizmennyh funkcija - detoksikacija, izlučivanje, razmjena topline.

Stoga, u ekstremnim uvjetima dotok krvi u tim organima mogu se smanjiti bez značajnog ugrožavanja vlastite održivosti. Pod uvjetima intenzivne fizičke vježbe kada MOO se za više od 4 puta do 25 l / min, brzina protoka distribucija je slijedeći: protok krvi skeletnih mišića povećan više od 20 puta (do 65 ml / min), srce - 4 5 puta, a krv mozak gotovo nepromijenjena, a dotok krvi u jetri, bubrezima, jetri, i probavni trakt je smanjen 5-6 puta. Ovaj efekt se postiže prirodi različite reakcije plovila pojedinim područjima - oduprijeti skeletnih mišića krvožilni oštro smanjen, srce - nije promijenilo, a otpor žilama mozga i unutarnjih organa povećava.

Volumni protok krvi u krvnim žilama određen u skladu sa zakonima, hidrodinamici odnos između dvije varijable - i intravaskularna otpornost na pritisak na stijenke krvnih žila. Stoga, preraspodjela protoka krvi u prirodi u različitim patološkim stanjima ili fiziološka ekstremnih određuje promjena vaskularne rezistencije, koji je izraz tonus krvnih žila. Njegov princip regulacije određuje omjer između miogenih ili bazalni tonus krvnih žila, lokalne i vanjske, neurohumoralnim učinke na njega. Bazalna vaskularne ton određuje internim miogenih aktivnos TEW, odnosno sposobnost stanica glatkih mišića stijenki krvnih žila da odgovori na smanjenje čvrstoće akciji intravaskularne tlaka. To dovodi do pojave spontanog električne aktivnosti glatkih mišićnih stanica i njihovo naknadno smanjenje. Bazalna ton najizraženijih otpornih žila i prekapil polarnog sfink terah- prilično beznačajan u venskoj kapacitivnost plovila tonu koji se određuje gotovo isključivo constrictor utjecaj simpatičkog živčanog sustava.

Prisutnost miogenih aktivnosti stanica vaskularnih glatkih mišića dovodi do fenomena "autoregulacija lokalnog protoka krvi"To je, njegova relativna neovisnost o promjenama krvnog tlaka. Tako, povećanjem intravaskularni povećava krvni tlak miogenih aktivnost stanica vaskularnih glatkih mišića, povećanu bazalni ton i otpor, odnosno, gdje je protok krvi je konstantna. Nasuprot tome, bazalni tonus na nižim vlačnih nalazom smanjuje pritisak, otpor opada, protok krvi također ostaje nepromijenjena. To znači da je težina bazalnu ton i time širenje ispravak proporcionalni tlaka u lumen žile. Osim toga, povećanje tlaka i odgovarajuće povećanje protoka krvi doprinijeti ispiranja vazodilatatora metabolita i povećanja bazalnog tonusa, a pad tlaka i smanjenje protoka krvi - njihovo nakupljanje i opuštanje broda, koji sinergistički s miogenih faktora koji su uključeni u autoregulacije protoka krvi.

hvala bazalni tonus žile su uvijek u stanju djelomične kontrakcije. To uzrokuje da oni imaju rezervu za proširenje, koji se provodi djelovanjem lokalnih metaboličkih regulatornih čimbenika. Lokalna koncentracija vazoaktivnih metabolita ovisi o metaboličke aktivnosti vrijednosti tkiva i protoka krvi. Kada kršenja ravnoteža između koncentracije metabolita može povećati, uzrokujući lokalne širenje krvnih žila i povećati ili smanjiti s odgovarajućim smanjenjem plovila i smanjen protok krvi koji vodi u konačnici vratiti ravnotežu. Akcija metaboliti ograničen prekapilarne žile i sfinktere i praktički se ne odnosi na post-kapilarnih žila, koje su uglavnom pod kontrolom simpatičkog podjele autonomni živčani sustav.

Priroda metabolita odgovornih za lokalnu regulaciju tonusa krvnih žila, ostaje nepoznato. Moguće je da je nekoliko faktora djeluju sinergistički u većini tkiva, što uključuje mliječnu kiselinu, adenozin, snižavanje parcijalnog tlaka kisika, povećane koncentracije protona. Neurogene mehanizmi kontrole nad cijelom krvožilnog sustava, pružajući mogućnosti za održavanje optimalne opskrbe krvlju kao cijelog organizma ili pojedinih organa i tkiva. To se postiže održavanjem adekvatne krvni tlak i MOO, na kojem je optimalno redistribucija protoka krvi između pojedinih organa i tkiva, ovisno o njihovim metaboličkim potrebama aktivnosti i prokrvljenost.

Provedba adekvatne lokalne regulacije protoka krvi je moguće samo u uvjetima kontinuiranog praćenja razine krvnog tlaka. Na drugi način, simultano proširenje renie žile u nekoliko područja će smanjiti ukupne vaskularni otpor, smanjenje krvnog tlaka, smanjen perfuziju tkiva. Održavanje krvni tlak u tim uvjetima nastaje i kroz povećane aktivnosti srca i sužavanje u područjima s niskim potražnje za opskrbu krvlju. Ovi učinci postižu se aktivacijom simpatičkog živčanog sustava, humoralne sustava prvenstveno RAAS, koja se temelji na funkciji i Baro hemoretsep Tori u lokaliziranim refleksogenih zone - aorte i karotidnih tjelešaca kao i izravno u srčani mišić. Impulsi izviru iz baroreceptors nalazi u njemu s porastom krvnog tlaka i pritiska u šupljine srca, inhibira vazomotorni centar djelovanje i prema tome impulsa aktivnost u simpatički vlakana smanjuje proizvodnju angiotenzin II. Smanjenje zamah s klorovodičnom baroreceptor aktivnost smanjuje krvni tlak smanjuje kočenja pressosensitive zone na vazomotorne centar aktivnosti nalazi se u produžene moždine, te pridonosi povećanju simpatički utjecaj na srce i krvne žile, proizvodnje angiotenzina II. To dovodi do povećanja snage i otkucaja srca, smanjenje arterijskog i venskog plovila. Kao rezultat povećane CBV i povećava krvni brzine strujanja, koji se manifestira povećanje MOO i vratiti krvni tlak.

Tako prekapilarne otpor plovila sfinktera i, u stanju metaboličkog dilatacije, karakterizira smanjena osjetljivost na učinke tonik simpatičkog i ostaju proširene, dok su brodovi u metabolički neaktivne područjima sužene i protok krvi se redistribuira u odnosu na prehrambene potrebe tkiva. Stezaljke simpatičkog neurotransmitera noradrenalina oslobađa, koja je povezana s &a - Adre rupa mlatilice u rami membrane stanica glatkih mišića i uzrokuje njihovo smanjivanje. Neravne simpatički učinci na perifernim krvnim žilama u velikoj mjeri određuje različite gustoće inervacije. Iako je zatvaranje adrenergičke živaca otkrivenih u direktnom kontaktu sa stanicama glatkih mišića u sloju jezgre zida praktično svim plovilima, krvnih žila do vitalnih organa (mozak, srce) slabo podražava, dok je plovila probavnog trakta, skeletnih mišića, a posebno kožu karakterizira teškim simpatičkog inervacije. Maksimalno povećanje simpatički rezultatima aktivnosti u gotovo potpunog prekida protoka kože krvi i oštar pad prijenos topline.

Povećanje tonu simpatičkog podjele autonomnog živčanog sustava karakterizira centralizacija krvotoka. To je zbog činjenice da su prekapilarne žile otpora su izraženije suosjećajan inervacija od postkapilara, što je rezultiralo povećanjem aktivnosti simpatičkog dovodi do smanjenja mobilizacije tekućina kapilarnog tlaka od intersticijski prostor i povećati BCC. To je u kombinaciji sa smanjenjem venskih žila, smanjenje njihove sposobnosti, što doprinosi povećanju venskog krvi u srce i povećavaju srčani učinak.

Razlika regionalne vaskularne reakcije povećavaju s istom vrstom simpatički učinaka utvrđuje i različite osjetljivosti stanica glatkih mišića u vasomotor posrednika. Dakle, nakon aktiviranja simpatički učinaka skeletnih mišića zmijski reakcijske posude pohranjen za dugo vremena, a crijevni plovila odgovoriti na konstrikcijski učinak samo prolazna reakcija, nakon što normalan protok krvi. Postkapilami rezistentne žile su mnogo osjetljiviji na to Roguin constrictor utjecaja nego prekapilarne. Dakle, u različitim patološkim stanjima, vrsta šoka povezane s izrazitim porastom aktivnosti simpatičkog, povećana početna prekapilarne otpor postupno smanjuje, dok Postkapilami zadržala se na visokoj razini. Kao rezultat toga, povećava pritisak kapilara i tekućina izlazi iz vaskularni proizlazi "unutarnje krvarenje"To je često uzrok šoka u nepovratnom fazi tranzicije.





VV Brate, TV Talaeva „The Krvožilni sustav: načela funkcionalne aktivnosti organizacije i regulacije”

Dijelite na društvenim mrežama: