Kronična angina, tonzila hipertrofije

Video: SDC: Kronična upala krajnika. Sastanak sa pedijatrijske neurokirurgije. Igračke za kupanje. kuhanje tjestenine

sadržaj

Video: sdc: kronična upala krajnika. sastanak sa pedijatrijske neurokirurgije. igračke za kupanje. kuhanje tjestenine
Lokalni znakovi kronične upale krajnika
Primjeri oblika dijagnoze

Kronična nespecifična upala krajnika, središnje je pitanje krajnika patologije. Ovaj - infektivne-alergijska bolest s lokalnim manifestacija upale krajnika odgovor prihvatnim morfološki izražene promjene, izlučivanja i proliferaciju.

Formiranje kronične žarište upale krajnika u tonzillogennaya i razvojnim procesima javljaju u tijelu kao rezultat interakcije produženog infektivnog sredstva i mikroorganizama. U tom slučaju, važna uloga pripada državnom općim i lokalnim reaktivnosti mikroorganizma. Od velike važnosti je utjecaj na sadržaju lacunary tonzila tkiva, njihove perilakunarnye živaca pleksusa i nalazi se u subepitelne sloj propuste kemoreceptora.

Produžen i intimni kontakt patogena raspora s tonzila tkivima (dominantan važnost Association 8-hemolitički skupina A Streptococcus, Staphylococcus i adenoviruse) na pozadini smanjiti opće reaktivnost organizma proizvodi reakcije regionalne imuniteta, provodi i sa specifičnim (proizvodnja antitijela) i nespepificheskimi (epitela barijera, fagocitoza, enzimi, itd), humoralnog i staničnog faktora.

Imunološki kompleksi su antigen - antitijelo ima visoku aktivnost i kemotaktičnu sposobnost makrofaga raste proteolitičkih enzima, što dovodi do razgradnje tkiva tonzila, denaturacije proteina vlastitog tkiva, stjecanje antigene osobine. Se apsorbira u krvotok, što uzrokuje proizvodnju autoantitijela, koje su učvršćene na stanice i oštetiti ih.

Palatine tonzile postaju mjesto stalnog senzibilizacije. Iz stanja preosjetljivosti, oni su više opremljen manifestacije alergijskih reakcija i kao senzibilizacije područja okupirana od strane tijela nakon drugog krvotok.

Prema mojim učenikom, profesor našeg odjela VS Ždanova, kronični tonzilitis toksični učinci mikroorganizama dovodi do inhibicije aktivnosti redoks procese u krajnika, odvijaju uz sudjelovanje jantarne dehidrogenaze enzima i tsitohromoksilazy, među kojima su vitamini B nedostatak enzima sustava, što dovodi do hipoksije krajnika, određuje ne samo laboratorijskim metodama, ali također ima kliničke manifestacije poliginovitaminoza u raznim kombinacijama.

Morfološke promjene u kroničnom angina otkrivene u raznim komponentama krajnika i uglavnom odgovaraju fazama razvoja bolesti: deskiamatsiya ili keratinizacije, oštećenje epitela i praznine najbliže parenhima dijelovi karakteriziraju početnu fazu procesa razvoja - kronična lakunarni i lacunary-parenhima tonzillit- aktivni promjene, obrazovanje upalnim infiltratima u parenhimu pokazuju stupanj kronične parenhima tonzillita- s povećanom proliferacijom karakteristika edinitelnoy tkivo u posljednjoj fazi - kronična angina parenhimske sklerotičan.

Perivaskularnu infiltraciju prati zapustevainem lumen žile ili slabljenje ili mišićne tonusa i povećanje propusnosti zidova. Deformirani i djelomično začepljenje limfne žile, limfne drenaže od krajnika daje dovodi do stagnacije i upalne promjene u regionalnim limfnim čvorovima.

Patološko Postupak uključuje živčani aparate krajnika. Po mogućnosti da pati aferentne vezu pruža funkcija retseptorpuyu krajnika i neuro-refleks vezu. Patološke promjene u živčanim stanicama, za razliku raznolikost češće reverzibilna.

Među reaktivno modificiranih živčanih receptora dogoditi s prepoznatljivim znakovima iritacije u obliku „neuromu završetaka. Patološke promjene krajnika receptora dovodi do iskrivljene prijem, u patološkim impulsa, što zauzvrat može doprinijeti oba poremećaja rada više organa i mijenja reaktivnost organizma u cjelini, a posebno njegov osjetljivost na djelovanje različitih sredstava (zarazne, toksičnih i tako dalje. D. ).

Patološke promjene u aparatu živca krajnika, utječu na trofizmu tkiva lymphadenoid se produbljuju uzrokovana upalom funkcionalnih i strukturnih poremećaja. To uznemirena barijera funkcija krajnika, što doprinosi razvoju države dekompenzacije.

Ako brojne promjene živčani krajnika Uređaj može imati negativan utjecaj na trofizmu tkiva lymphadenoid i svojim upalnih i destruktivnih promjena, do promjene u živčanim stanicama (npr proširenih živčanih vlakana, okruglastog zgušnjavanje terminali receptora) u svjetlu sadašnjih podataka može se smatrati kao manifestacija kompenzacijskih prilagodljiva i regenerativna prirode, promicanje povoljan ishod upalne i destruktivne promjene.

Koji su lokalni znakovi kronične upale krajnika Nespecifično definirane na pharyngoscope? Razmislite najznačajniji od njih.

Lokalni znakovi kronične upale krajnika

1. Ispiranje i valikoobraznoe obložen rubovi Palatine lukovi.
2. ožiljka adhezija između krajnika i nepčanim lukova.
3. labavljenje ili ožiljak modificirani i kompaktne krajnici.
4. Dodatak kazeozni gnojni ili gnoj tekućina praznine krajnika.
5. regionalni limfadenitis - zachelyustnyh povećanje limfnih čvorova.

Dijagnosticirati kronični angina, ako dva ili više od ovih lokalnih značajki.
Postoje dva klinička oblika kronične nespecifične upale krajnika - kompenzirati i dekompensironannuyu. Ovi potonji pojmovi sami po sebi nisu nove. Kada se primjenjuju na isti kroničnog tonzilitisa su spomenuli i radi 20-ih godina ovog stoljeća, prema tumačiti suprotno, iz različitih pozicija, ponekad prilično nejasne.

U predloženi I razvrstavanje usvojen u rezoluciji VII Union Congress Otorinolaringolozi, i kompenzira dekompenziranoj klinički dobro definiran oblik, obradi s primarnim faktora nastanka bolesti - reaktivnost i funkcije krajnika barijere - kako slijedi.

Kada je prvi oblik ima samo lokalni znakovi kronične upale krajnika, koji barijera funkcija i reaktivnost još uvijek takav da balans, uskladiti stanje lokalne upale, tj. E. kompenzira i zato izražen opći reakcija ne pojavljuje.

Drugi oblik je karakteriziran, ne samo lokalnih znakova kroničnom upalom krajnika, ali također prikazuje, dekompenzacije kao periodičan akutna upala krajnika (angina), paratonzillitov peritonzilarni apscesa, raznih patoloških reakcija, bolesti udaljene organe i sustava.

Kao što je spomenuto klinički oblici nisu striktno stabilni (kompenziranog prema nekompenziranom može proći i obrnuto), glavni preduvjet za povećanu učinkovitost u borbi protiv kroničnih angina je da bi se objasnila mehanizam prijelaza iz jednog od navedenih kliničkih oblika i drugih stanja definiraju prijelaz.

Važna značajka ove klasifikacije je princip dijagnoze formulacije kroničnog tonzilitisa. Dijagnoza je potrebno navesti ne samo klinički oblik bolesti, ali ako je astma, a specifična vrsta ili vrste dekompenzacije.

Primjeri oblika dijagnoze

Kronična angina, kompenzira obrasca. Kronična angina, dekompenzacije oblik - ponavljanje angine.

Kronična angina, dekompenzacije oblik - ponavljanje angine, hipertireoza.

Kao što se može vidjeti iz gore navedenih primjera formulaciji dijagnoze, uzima u obzir specifične, a često različite vrste dekompenzacije, uključujući i bolesti povezanih s kroničnim krajnika. To ne narušila neovisnost i važnost tih bolesti, oni su samo za najpotpunije karakterizaciju klinički oblik kroničnog tonzilitisa. Poželjna i detaljni manifestacije ove bolesti, osobito u konačnu dijagnozu.

Dakle, kada je u pitanju reumatoidni artritis, u skladu s radnom klasifikacija i nomenklatura bolesti u konačne dijagnoze mogu dati svoje faze, kliničke i anatomske karakteristike srca lezije, itd, na primjer: „kronični tonzilitis, dekompenziranom oblik - ponavljanja angine, reume (. neaktivna faza sochetapny mitralni bolest srca s prevalenciju stenoze) ". Sve to u konačnici doprinosi najprikladnije strategije liječenja.

U istom primjeru, to je vađenje krajnika i naknadno mitralne commissurotomy. Prema zajedničkim promatranja uho klinici, nosa i grla Clinic i interne medicine propedevtika naše institucije, bolesnika s reumatskim mitralne stenoze i kronični tonzilitis mitralni commissurotomy najpovoljnijoj u 2-2,5 mjeseci nakon tonzilektomije.

U Austriji je objavio profesor - liječnik n muzikolog Anton Neumayera, što pobija verziju smrti briljantnog skladatelja Wolfganga Amadeusa Mozarta kao rezultat ga truje, Antonio Salieri. Neumayer vjeruje da je Mozart umro od bolesti koja je pretrpjela još od djetinjstva. Što onda? Ispostavilo se da je Mozart je često bio bolestan s anginom, imao je nekoliko puta akutne upale zglobova, pa čak i erysipelatous vospaleniya- na nogama i tamo je velika crvena mrlja, oteklina, dira što je izazvalo bol- s vremena na vrijeme nije mogao saviti koljena, premjestiti svoje prste, njegova groznica.

Pacijent skladatelj često „liječiti”, rasprostranjen puštanje krvi u to vrijeme, nakon što je jedan od čega je izgubio svijest i u noći od 4 do 5. prosinca 1791., umro je u dobi od 35 godina.

Mrtvo tijelo bilo natečeno. To su činjenice. Neumayer ih ne sažeti i ne formuliraju dijagnozu. Idemo i mi. Čini se da je Mozart pati od kronične angina i pridruženog teškog collagenosis (možda je reumatizam i bolesti srca ili infektivne nespecifične poliartritis i miokarditis s zatajenje cirkulacije).

IB Soldatov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan