Leptotrichosis grlo. Klinička promatranja

Video: Veterinarska klinika "vaš liječnik" Mačje bolest donjeg urinarnog trakta

sadržaj

Video: veterinarska klinika "vaš liječnik" mačje bolest donjeg urinarnog trakta
Terapije leptotrichosis

U analizi naših kliničkih opažanja, pokušali smo identificirati faktore koji igraju ulogu u patogenezi leptotrichosis koji pridonose tranziciji Leptothrix buccalis od saprofitske u patogeni stanju. Prema našim podacima, takvi čimbenici uključuju dugotrajno prethodi gastrointestinalni trakt, nedostatak vitamina, kronične upale krajnika. Bolesti probavnog trakta, posebno gipatsidnyh anatsidnyh gastritis i dovesti do prekida normalne flore sluznice ždrijela i brži razvoj određenih mikroorganizama, posebice Leptothrix buccalis.

Jedna od manifestacija gnpo- i avitaminoza, osobito B i C su različitih poremećaja intaktne sluznica. Naravno, ovi prekršaji olakšati uvođenje u sluznici raznih mikroba, posebno obrazovanje leptotrihoznyh žarišta. Sumnje, kroničnih upalnih procesa sudjeluju superinfitsprovaniyu od supstrata i upalne stanice keratinizacije može služiti kao hranjivom mediju za propagiranje različitih mikroorganizama, uključujući Leptothrix buccalis.

Povećanje broja slučajeva rihoza doprinosa u posljednjih nekoliko godina doprinosi uporabe antibiotika. To je zbog činjenice da je dugoročni antibiotika dovodi do razvoja mikroorganizama koji su neosjetljivi na njih i njihovu superinfitsirovanpyu. Ti mikroorganizmi prvenstveno kvasac i gljivice, te Leptothrix [Moroz E.J., 1962- Zlatopolsky E. C., 1963- Arievich AM, Stepanischeva 3. G., 1964]. Prema našim podacima, dugoročna antibiotska terapija je prethodio leptotrichosis bolesti u 22% bolesnika.

U nekih bolesnika, ta korelacija je jasno izražena, kao leptotrichosis nastao u liječenju streptomicin za plućne tuberkuloze, što je potvrđeno rezultatima pharyngoscope, koji se redovito održavaju u ovih bolesnika kao profilaktička mjera. U 2 bolesnika leptotrichosis nastao tijekom liječenja kortikosteroidima i deksametazonom prednnzolonom. Nakon prestanka liječenja ovim lijekovima leptotrichosis simptomi nestali bez ikakvog liječenja.

L. N. Danilov-perlita (1970) dodjeljuje vodeću ulogu u patogenezi bolesti autonomnog nervnog sistema, to jest. E. raznim faktorima, narušavanja njegove funkcije. U studiji pacijenata leptotrichosis krajnika, našla su izrazili neurotičan značajke status (dieniefality, vegetativni neuroze itd). U istoj skupini pripada bolesnika s distonije i diskinezije crijeva želuca. Od velike je važnosti u patogenezi bolesti LN Danilov-traumatskim trenucima dala perlit kao faktor koji uzrokuje pothranjenost tkiva. Prema njezinu mišljenju, sami su traumatske terapije koje doprinose zabolevaniya- tonzillektomnya kirurško odstranjivanje šiljaka, i drugi.

krajnici leptotrichosis karakterizira kronična i uporni struje može se vidjeti, pogotovo bez odgovarajuće terapije, za nekoliko mjeseci i nekoliko godina. U literaturi su slučajevi opisani samoliječenja proces. Prema našem mišljenju, vrlo je vjerojatno da su zbog rješavanja uzroka bolesti, kao što je poboljšanje stanja probavnog trakta, hipo- i beriberi eliminiran ili, kao u našim opažanjima, otkazao kortikosteroide i drugi.

Iz navedenih podataka vidi se da diferencijalna dijagnoza kandndoza leptotrichosis krajnika, pa čak i na temelju jednog od kliničke slike nije teško. Glavni klinički znakovi diferencijala su:

1) potpuno drugačije vrste napada ili patološkim formacijama, lako izmjenjivi u mikoze i vrlo je teško, kada leptotrichosis;

2) uvijek kada su fenomeni avium reaktivnu upala sama mindalikovoy tkivo, leptotrichosis u većini slučajeva ne postoji tkivo upalna reakcija sluznice krajnika;

3) Za razliku od mikoze, koji je u pratnji bol u grlu oschusheniya, opće slabost, groznica, itd, čak i izgovara lentotrihoz krajnika obično ne uzrokuje subjektivnog osjećaja i ne utječe na opće stanje pacijenta.

S obzirom na gore navedeno, uvijek biste trebali razlikovati od gljivičnih infekcija ždrijela leptotrichosis pojam „faringomikoz” se koristi samo da se odnosi na lezija ždrijela mikotncheskoy etiologije. Za leptotrihoznym poraza ždrijelo je potrebno da bi naziv „leptotrichosis”.

U laboratorijskoj dijagnostici gljivičnih lezije krajnika treba razlikovati od leptotrichosis. Razmazi leptotrichosis krajnika vrlo karakterističan. Niti leptotriksa tankih (0.2 do 0.5 mikrona), znatno tanji od Candide (Candida 1,5-2 micelija filamenata mikrona), ravni, nemaju granu, nema oblik sporulacije. Obojeni pripreme kroz jedan uranjanja sustava može se jasno vidjeti da pređe sastoji od leptotriksa nerazedinivshihsya kratke štapove. Takva segmentirani struktura je tipično za leptotriksa te je vrijedan dijagnostički test za to razlikovati od Candida. Ponekad duge žice leptotriksa imaju pogled na kontinuiranom osjetio.

terapije leptotrichosis

Mnoge metode liječenja leptotrichosis, ali do danas nisu utvrđeni dovoljno učinkovito sredstvo. Poteškoće odaberite učinkovit lijek je uglavnom zbog činjenice da Leptothrix uzgaja na hranjivoj podlozi jedva stoga nemoguće laboratorijskih pokusa.

Skoro sve metode liječenja su smanjeni za mehaničko uklanjanje ili nagrizanjem postojećih lezija ili premazivanjem različite baktericidna ili fungicidna sredstva ponajprije otopina bakrenog sulfata, metil ljubičaste, trikloroctena kiselina, kreozot, srebro nitrata i alkohola, natrijevog bikarbonata, Lugol rješenje. U kliničkom ispitivanju njihovih postupaka u našim zapažanjima, rekli su neučinkoviti. Nistatin tretman Levorinum dekaminom i nije dao pozitivne rezultate.

U budućnosti, mi svi pacijenti leptotrichosis krajnika liječi sigurno, mi smo razradili metode. U liječenju ove bolesti dolazi iz činjenice da ne bismo trebali raditi na već postojeće lezije i spriječiti nastanak novih. Ovaj stav temelji se na našim kliničkim zapažanjima, lezije leptotrichosis nakon nekog vremena padne na vlastitu, ali u isto vrijeme ozdravljenja ne dogodi, s obzirom na činjenicu da su formirana u novim susjednim područjima.

Također je naveo da je glavno mjesto stvaranja patoloških napada je limfnog tkiva, najčešće tkivo krajnika, osobito u području svog šupljina. Na temelju tih promatranja, koristili smo ispiranje od lacunas tonzila s antiseptičkim otopinama. Najučinkovitiji, našem znanju, pojavio se hinozola 0,1% vodena otopina. Ispiranje od lacunas tonzila 2 puta tjedno za ukupno 8-10 tretmana. Liječenje je dopunjen s grgljanje, a ponekad irrigations s istom otopinom, koja je provedena na dnevnoj bazi samih pacijenata.

U isto vrijeme smo pokušali eliminirati predisponirajući faktori, od kojih je bolest, tj. E. Fenomen dysbiosis, antibiotici, nedostatak vitamina, pogoršanje kroničnih bolesti probavnog trakta, i drugi.

S novim žarištima nije formirana takav tretman, te postupno nestao već dostupne. Potpuni nestanak svih leptotrichosis žarišta ponekad primijetio tek nakon 3-4 mjeseci nakon tretmana. No, glavna stvar je da s takvom liječenju bolesti ne napredak i do cijeljenja. U slučajevima kada kombinacija kandidijaze i leptotrichosis imao sličan tretman provodi na pozadini nistatinoterapii. pozitivni rezultati koje smo prikupili liječenje bolesnika leptotrichosis krajnika pomaže nam predstaviti navedeni tretman treba provoditi u praksi.

U posljednjih 15 godina provedenih krioterapija leptotrihoznogo ždrijela lezije [Kunelskaya Vy, Zagoryansky ME 1974] u Moskvi Instituta za uho, nos i grlo. Tehnika za liječenje lezija leptotrihoznyh lymphadenoid ždrijela prsten preko niskim temperaturama.

Kriovozdejstvie izvode na ambulantno pod lokalnom anestezijom površine. sekvencijalno lokalne zamrzavanje podvrgne zahvaćenom području obiju krajnika, od kojih je svaki rasporedu 1-3 kriodestruktivnyh promjer 0.5 cm srcu. Izlaganje, na svakom od 3 min. Struck leptotrihoznym proces jezična tonzila i bočni stupovi dušnik ne kriovozdejstvie podvrgnut. S obzirom beskrvan i bol cryoexposure mala, može biti izvedena na ambulantno.

Svi pacijenti su podnosili krioterapija. Disfagicheskie događaji su izražene srednje i nestaju nakon 5-7 dana. Zagoryansky M. E. (1986) pregledao rezultate liječenja 133 bolesnika leptotrichosis orofarinksa. U 76 (57%) su 3-4 tjedna nakon intervencije Palatina krajnika u potpunosti očišćen od leptotrihoznyh žarišta, a za 2-3 mjeseca su nestali iz bočnih stupova i ždrijela granula, i 4. mjeseca - i jezična tonzila.

U bolesnika mjesec dana nakon krioterapija krajnika nije u potpunosti jasan, u vezi s kojim se ponavlja nakon 4 do 6 tjedana od 1 do 6 puta. U tih bolesnika pročišćavanju jezična tonzila i stražnji ždrijela zid nastale tijekom liječenja (4-6 mjeseci). U cjelini, postići izlječenje svih bolesnika. Bilo je Retsidivov- bolest.

Krioterapija nije ograničena samo na lokalnim učincima na tonzila tkiva, jer nestaju leptotrihoznye lezija u područjima lnmfadenoidnyh obrazovanja, a ne direktno izložen. Dakle, rec kriovozdejstvie ždrijela leptotrichosis je maloboleznennym i orgulje-tretman, što nam omogućuje da ga predstaviti kao metoda izbora u procesu liječenja leptotrihoznogo.

Treba naglasiti još jednom da je vađenje krajnika kao leptotrichosis liječenja ne smije se koristiti. Samo kombinirani postupci rec - leptotrichosis i kroničnu upalu krajnika kada postoje indikacije za kirurško liječenje (npr astme kronična angina oblik), može se izvršiti. U ovom slučaju, to je poželjno da najprije eliminiraju leptotrihoznoe poraz (po terapiju hnnozolom požara krioterapija), a zatim napraviti tonzilektomiji. Takav sekvencijalni tretman je racionalno i zato što su neki pacijenti s liječenja leptotrichosis nestati i znakovi kronične upale krajnika.

Dakle, točna dijagnoza upalne bolesti orofarinksa, osobito krajnika, nije samo važno za pravilan određivanje prirodi patološkog procesa, ali za najučinkovitije liječenje patogeni.

VY Kunelskaya

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan