Kronična upala krajnika. Razvrstavanje, liječenje

Video: Liječenje kroničnog tonzilitisa | Priuštite ispravno Vladimir Zaitsev

sadržaj

Video: liječenje kroničnog tonzilitisa | priuštite ispravno vladimir zaitsev

Klasifikacija kronične upale krajnika
Liječenje

Klasifikacija kronične upale krajnika

Tijekom kronične upale krajnika u različitim pacijentima nisu isti. Predloženi mnoge klasifikacije, uključujući i one koje se temelje na etiologije i obdukcija slici.

Najpopularniji su bili klinički klasifikacija. Lukowski LA (1941, 1963) je predložio da podijele sve vrste kroničnih upala krajnika 3 oblika: kompenzirana i dekompenzacije subkomnensirovannuyu. S točke gledišta BS Preobrazhenskii (1964), potrebno je razlikovati sljedeće oblike: kronična angina jednostavnog kroničnog angina i angina toksikoallergicheskie oblik I i II stupanj.

Na VIII kongresu Otorinolaringolozi bivšeg SSSR-a usvojila klasifikaciju kroničnog tonzilitisa, predloženi IB Soldatov (1975). Prema ovoj klasifikaciji, razlikujemo dva klinička oblika bolesti su: kompenzirati i dekompenziranom. Kompenzacijom oblik karakteriziran je lokalne znakove bolesti, barijerne funkcije krajnika i reaktivnost čak u stanju kronične upale lokaliziran u organu ne dolazi i ukupne reakcije. Prema tome, bolesnici s kroničnim angina ovaj obrazac ne pate od upale grla, oni nemaju tonzillogennaya opijenost i komplikacije. U tom smislu, prisustvo dekompenziranom obrasca morate odrediti što se pojavljuje dekompenzacije.

Na temelju ove klasifikacije, dijagnoza kroničnog tonzilitisa, nastaje kako slijedi: kroničnog tonzilitisa, kronične upale krajnika formata uz naknadu, dekompenziranom obliku - ponavljanje angine, paratonzillit, reumatizma.

Komunikacija kronična angina s drugim bolestima. Adenoid može biti komplicirana raznih bolesti. Literatura osigurava skoro 100 nosological jedinice koje su povezane s kroničnim angina.

Često pacijenti s kroničnim angina razviti sekundarne imunodeficijencije, potiče pojavu ili pogoršanje mnogih bolesti. Na primjer, dijete je oboljela od kronične upale krajnika i tuberkuloze bronhoadenitom. Ako liječenje kroničnih upala krajnika dijete poboljšava za tuberkulozu bronhoadenita.

Međutim, to ne znači da kronični tonzilitis je uzrok tuberkuloze bronhoadenita jer to je jedini uzročnik tuberkuloze bacil. Takav odnos postoji kod mnogih bolesti: psorijaza, simptomatske epilepsije, itd ...

Izravan odnos etiološka kronične angina su zarazne i alergijskih bolesti: reumatizam, bolesti kolagena, nefritis, pijelonefritis, nespecifično infektivni artritis, alergijski dermatitis, koji je uzročnik u hemolitičke Streptococcus grupe A

liječenje

Svi postupci liječenja kroničnog angina dijele se na konzervativne i kirurški.

Konzervativne postupci obično koriste kompleksa, tj djeluju istovremeno na etioloških i patogenih mehanizama bolesti. Prije konzervativna terapija kompleksa potrebno je reorganizirati sve žarišta kronične infekcije u okolnim prostorima (karijesne zuba, periodontalna bolest, kronični rinitis, upala sinusa, adenoida). Zbog senzibilizacije s tijelom bakterijskim i tkiva antigena potrebnih za 1- 1,5 mjeseci. dodjeljivanje (hiposenzibilizacija terapiju kalcij tvari, antihistaminici). U isto vrijeme to bi trebalo biti poticajno terapiju: Aloe 1 ml svaki dan za 30 dana, i vitamin terapija.

Važna komponenta u liječenju kronične angina, krajnika grobnica pere dezinfekciju otopine (furatsilin, iodinol, dioxidine, antibiotici na koje su najosjetljivije mikroflore grobnica) pomoću posebnog kanilu. grobnica ispiranje se vrši prvog dana, od djece - svaki drugi dan, za tečaj - 10-12 postupaka. Tijekom kompleks konzervativni tretman je naširoko koristi metode fizioterapije: kvarcni cijevi, UHF, ultrazvuk, niskoenergetska laser, itd ...

Izlaganja regionalnim limfnim čvorovima i oštećene autonomnog ganglija grla označavaju elektroforeza kalij jodida, 2% -tnom otopinom novokain, difenhidramin u obliku prstena i Shcherbak m. F. Za istu svrhu daju se u obliku mulja omot prsten. Povoljno se tečajevi konzervativno liječenje provodi se dva puta godišnje - proljeće i jesen.

Učinkovitost kompleks konzervativna terapija dostiže 71-85% (IB Soldatov, 1986). Valja napomenuti da je konzervativno liječenje - što je prilično dugotrajan proces, koji se često ne dovršen krivnjom i za pacijenta i liječnika.

Za dugo vremena glavna metoda kirurškog liječenja kroničnog tonzilitisa je vađenje krajnika - potpuno uklanjanje krajnika. Nakon pokazao važne krajnika ulogu u formiranju lokalne i sistemske imunosti, mnogi Otorhinolaryngologists vjeruju da tonzilektomije treba provoditi samo jasan pokazatelj da ako postoje teški tonzillogennaya komplikacije i eliminirati kronične upale krajnika konzervativne ili organ-kirurških metoda ne može ,

Tonzilektomije izvodi u ORL odjelima pod lokalnom anestezijom ili uz pomoć endotrahealnu ili nazotrahealne anestezije (sl. 129, a, b, e).

Sl. 129. Faze Tonzilektomija: a - Mjesto za anesteziju i razreza- B - mindaliny- odred i - uklanjanje krajnika

Za kirurške metode su orgulje-operacija, kao što su cryosurgical liječenja. Postupak se sastoji u tome da se pomoću posebnih uređaja niskoj duboko zamrzavanje provodi krajnika, kao rezultat toga postupno cryonecrosis i odbacivanje dijelova. Ova operacija se zove kriotonzillotomii.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan