Poraz krajnika u akutnim zaraznih bolesti. Pojavom srčanih promjena

Pojavom promjene u srčanom funkcijom zbog iritacije krajnika i brzih odgovora nam je omogućilo da se govori o neuro-refleksni mehanizam prijenosa podražaja u srcu krajnika.

Promjena srca kada smo pozvani nadraženu krajnika upala krajnika-srčani refleks.

U budućnosti, ova promatranja su razvijeni u našoj poliklinici pomoću ballistocardiography.

Komparativna studija angina-srčani refleksnih EKG i BCG podataka od pokazala veću težinu svojih pacijenata s kroničnim angina, nego u zdravih osoba.

Sada akumulirana brojne kliničke zapažanja i eksperimentalnih studija dalje istraživati neuro-refleks veze krajnika i, posebice, angina-srčani refleksa Među eksperimentalnim studijama najveći interes su uzeti u Institutu za reumatologiju, medicinskih znanosti SSSR eksperimenata na zečevima s dugom mehanička stimulacija aparata receptora palatinalne badema uvođenjem im sterilne kvarcni pijesak.

Pokus je proveden registrirati funkcionalno stanje jezgre različitih živčanih struktura putem implantiranih elektroda u njima. Pokazano je da se aferentni signali koji potječu od stimulacije receptora aparata krajnika stimuliraju djelovanje malog mozga i retikularno stvaranje ima negativnog utjecaja na rad tako važne strukture kao hipotalamusu. U dugim aferentnih impulsa iz krajnika razvio patološke pojave u unutarnjim organima, a posebno degenerativne bolesti srca.

Angina-srčani refleks bude bezuvjetna refleks, može se koristiti za generiranje uvjetovane reflekse. Na primjer, kombinirajući zvučne signale s mehanički podražaj krajnika, elektrokardiogram promjene mogu se dobiti samo kada je izložen na zvuk stimulaciju. To aurokardialny uvjetna refleksa može poslužiti kao jedan od objektivnih metoda istraživanja sluha.
Obzir upalnu bolest - angina tonzilama.

Angina - prvenstveno zarazne bolesti, uzrok koji je često je p-iemoligichesky Streptococcus grupe A, znatno manje aureus i drugih mikroorganizama. Međutim, pojava upale krajnika morati promijeniti u reaktivnosti. Stoga, specifična vrijednost u provedbi infekcije su intoksikacija, opći ili lokalni hlađenje tijela, loša prehrana, loši radni i životni uvjeti, i druge čimbenike.

Iako su upalni procesi mogu snimiti razne komponente lymphadenoid grlo prsten, ali u velikoj većini slučajeva su pogođeni Palatina krajnika. Kao rezultat toga, pojam „upala krajnika” praktički značilo poraz krajnika.

sadržaj

Katara angine
Lacunarity angine
Folikularni (ili parenhimske) angine

Želim vas upoznati sa svojom angina razvio klasifikaciju, koja je prikazana na VII All-Union Congress of Otorinolaringolozi, raspravljalo se i odobren od strane delegata. Ova klasifikacija je navedeno u programu i metodoloških smjernica za nastavu otorinolaringologiju u medicinskim školama i medicinskim fakultetima sveučilišta odobrenih od strane Ministarstva zdravstva.

Angina podijeliti u akutna (angina) i kronična. Među akutne razlikovati primarne i sekundarne. Akutna upala krajnika primarna - ostrovospalitelnye bolesti, klinička slika koja je vodeća veza mandula lezija simptoma. Ovisno o morfološkim promjenama luče određene oblike primarne akutne upale krajnika, glavni od kojih - katara, lakunarni, folikularni, fusospirochetal angine.

Akutna angina sekundarni lezije krajnika s akutnim zaraznih bolesti (uglavnom u difterija, šarlah, tularemijom, tifus) i bolesti krvnog sustava (poželjno infektivne mononukleoze, agranulocitoza, septički angina, leukemije).

Adenoid mogu biti nespecifični i specifični. Potonji je infektivnih lezija tonzile granuloma, uglavnom tuberkuloza, sifilis, scleroma. Kao i za nespecifična kronična angina, dva od njegovih kliničkih oblika varira - kompenzirana i dekompenziranoj.

Angina (akutna angina) - infektivne bolesti s lokalnim manifestacijama akutne upale u obliku jedne ili više komponenata lymphadenoid ždrijela prsten, najviše tučka tonzile. Iako je pojam "grlobolja" (Od lat Ango - oblog, prigušnica) nije točan (akutna upala krajnika rijetko popraćen teškim disanjem), to je široko distribuiran na zdravstvene radnike i javnost i može se koristiti ravnopravno s točniji izraz - „akutna upala krajnika”

Među akutna upala krajnika najčešće katara, lakunarni i folikularne krajnika.

katara angine

Bolest je karakterizirana primarnom lezijom krajnika, koji su, kad se gleda s malo napuhnute, jako crvenilo. Pacijenti kažu opću slabost, glavobolja, bol u grlu pri gutanju, ponekad bol u zglobovima. Temperatura je općenito malo povećao, u nekim slučajevima odvijaju groznicu. Katara grlobolja često prethodi dublje poraz krajnika - i lakunarni angina. Kataralni angina obično traje 1-2 dana, nakon čega, ili pretvoriti u drugi oblik (lacunary, folikularni) ili prolaza.

Plavog angina se ne smije miješati s akutnim ždrijela, koji se razlikuju po različitim etioloških čimbenika, često promatrana u difuznim upale infekcije gornjeg dišnog trakta (ARI) i karakterizirana difuznom hiperemija cijeli ždrijela sluznicu, uključujući krajnicima.

Povlaštena lokalizacija upalnog procesa u tonzilama razlikuje od akutne kataralni angine koricze, gripe, akutne ili kronične ždrijela (potonji je često posljedica pušenja, konzumiranja alkohola, začinjene prekomjerno vruće ili hladno hrane). Za ispravnu dijagnozu potrebno je prikupiti detaljnu povijest bolesti, obaviti temeljit pregled ždrijela, nosni i laringoskopijom.

lacunarity angine

Ovaj oblik karakteriziran je fibrozni eksudat akumulira u lakunah` protiv crvenilo i otečene krajnika odvojeni slobodna površina bjelkaste prevlake vidljive, koji se nalazi u ustima praznine, ponekad sjedinjene i pokriva znatan dio površine krajnika. Napadi ne prelazi krajnika, a može se lako ukloniti, puno drugačiji od filmova difterije.

Folikularni (ili parenhimske) angine

Bolest je karakterizirana primarnom lezijom parenhima mindalsch posebno njihove folikularni aparata. Na pozadini crvenilo i oticanje krajnika multiple vidljivo bjelkaste-žućkasti, jasno markirana, veličina proso zrna točke predstavlja bolne folikula. Slobodna površina krajnika postaje, u figurativnom izrazu NP Simanovskiy, svojevrsna „zvjezdano nebo”. Nakon toga pustule, postupno povećanje, može se otvoriti u ždrijela.
U usporedbi s katara, lakunarni i folikularni krajnika znatno teža bolest.

Oni obično nachinayutsyavnezapnym pratnji zimice i vysokoy_temperaturoy (do 39-40 ° C), opća slabost, glavobolja, grlobolja, zglobova i mišića. Česti pritužbe boli u srcu, nedostatak apetita, zadržavanje stolice. Zachelyustnye limfni čvorovi su povećani i bolni na palpaciju. Na analizu krvi neutrofila leukocitoza s lijeve smjene. Tu su često znakovi oštećenja bubrega - albuminuriju i mikroskopske hematurije.

Lakunarni i folikularne krajnika sa kliničku i nakon smrti sa strane ne drastično razlikuju fibrinoznim upale, a obično prati folikula gnojenja kao jednaka potonji proces je popraćen fibrinoznim izlučivanjem. Klinički određuje prevlast jednog ili drugih procesa.

Osim krajnika, akutne upale, u nekim slučajevima, može biti uključen i druge nakupine lymphadenoid tkiva, posebno onima u nazofarinksa u korijenu jezika, bočne stijenke i grkljan glodki. Ponekad upala je difuzna, proširila preko lymphadenoid ždrijela prsten.

Za akutnu upalu ždrijela tonzile karakterizira bol u grlu, zračeći u dublje dijelove nosa, otežano disanje.

Jezična tonzila lezije u pratnji bol pri gutanju i jezik isturena. Upala lingvalne tonzile, koji se proteže na spoj i intermuskularnih tkiva, može zanima u intersticijske gnojni upala jezika.

Kod akutnih upala lymphadenoid materijal bočne valjci grla obično se promatraju lagani bol prilikom gutanja, laganu temperaturu, faringoskopicheski-hiperemiju i oticanje bočnim grebenima. Ponekad bolest postaje turbulentno strujanje, a može dovesti do gnojnih mediastinitis.

Akutna upala lymphadenoid tkiva koji se nalazi na ulazu u grkljan i njegove klijetki (tzv glottal angina), što je vrlo oštra bol pri gutanju, oticanje epiglotis u aritenoidne hrskavice, hiperemije i edema glasnica, glotisa suženje. On je označio nježnosti na palpaciju grkljana. Bolest može biti povezana s fenomenima asfiksije (mehaničke asfiksije), u nekim slučajevima, traheotomija.

Ovdje bih želio dati instruktivni studija slučaja, kada je krivnja liječnika, malo je svijest o krajnika bolesti, umro je bolesno grleni angine To se dogodilo u Kronstadtu u subotu navečer. Da je doktor okrenuo prema promjeni sat mladić žalio jake bolove u grlu pri gutanju. Liječnik u žurbi na temelju dana u Lenjingradu (uskoro napustiti posljednji brod), ispitan s lopaticom oropharynx, nije pronađen patologiju, objavljen mornara u četvrtine posade i ode. Noću, mornar stanje naglo pogoršalo, postao je kratkog daha i umro. Na obdukcije - glottal angine, i akutni edem larinksa stenoze. Liječnik je pretrpjela vrlo stroge kazne. Zaključak je očit: ako se pacijent žali na bol u grlu, ne može biti ograničen pharyngoscope, svakako bi dobro nosni i laringoskopijom.

Sada razmislite fusospirochetal angine Simanovskogo- Plauta- Vincent. Bolest je prvi put opisana u 1890 N. 11. Riemann (nekoliko godina objavljen podataka Plaut i Vincent relativno detekcija na toj simbiozi bolesti vretena i šipke spirohete usnoj šupljini). Je karakterizirana pojavom na slobodnoj površini krajnika (lezija, uobičajeno, jedno-) slobodno se lako uklanja sa sivkaste cvatu, koji se detektira pomoću odbacivanja površinskih ulkusa.

Plaketa i ulceracije mogu uključivati desni i sluznice ljuske (u pratnji njihovog popuštanja), meko nepce, stražnji zid ždrijela, grkljana i ponekad. U nekim slučajevima proces ulceracije, osim na mukozne tkiva da se uključe, periost. Bolest je obično popraćeno blagim porastom temperature, bolova tijekom gutanja i žvakanja, neugodan miris iz usta, lučenje sline. Kada mikroskopski pregled obavljanju ulceracija plaka naći Fusobacterium fusiforme i Spirochaeta vincentii. Promjene u krvi obično je umjerena leukocitoza, anemija, povećana stopa sedimentacije eritrocita. U 10% slučajeva fusospirochetal angina javlja u kombinaciji s difterije.

Razmotriti poraz krajnika akutnih zaraznih bolesti Za neke angina - karakteristično simptoma, često očituje na početku bolesti.

Difterija grlobolja - vrlo ozbiljna bolest - karakterizirana pojavom na površini zagušen i natečenih krajnika debeli prljavi-siva filmovi (često s dozom žute ili zelenkasta), koja se širi izvan krajnika: s nepca luk, mekog nepca, jezika, stražnje strane grla. Film teško mogu biti uklonjeni kada pokušate ukloniti ih uvredljivo formirao krvarenja površinu. Označena oticanje limfnih čvorova u vratu, a toksični oblici - oticanje vrata maternice tkiva i tkiva u grlu. Difterije, što je praćena jakom intoksikacije, razlikuje se od akutne angina primarni (naročito lakunarni anginu) više ili manje izražen nepokretljivost i obično relativno nisku temperaturu.

Među paralize perifernih difterije, nije primijetio na početku bolesti, a kasnije, u prvom redu tu je paraliza mekog nepca. Mobilnost mekog nepca je povrijeđeno kada gutanju hrane ulazi u nos, glas postaje nosni ton. U nekim slučajevima, krajnici u difterije lezije mogu biti ograničeni na promjene tipične za plavog angina (difterija oblik katara angine).
Bakteriološka ispitivanje u slučaju difterije angine otkriva štapić Klebs - Loeffler (Corynebacterium diphtheriae). Materijal za proučavanje to je poželjno da se ne samo od plaka, ali i tkiva ispod premaza.

IB Soldatov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan