Kronična angina, hipertrofija krajnicima. Dijagnoza kronične upale krajnika

Video: Liječenje kronične upale krajnika

Dijagnoza kroničnog tonzilitisa obično nije teško. U dvojbenim slučajevima dijagnoza potvrđuje proučavanje sadržaja šupljina i otiske prstiju s površine krajnika. U ovom slučaju karakterizira prisustvo patogena, smanjenje makrofagnog djelovanja leukocita, povećanje broja polimorfonuklearnih nastupa i degenerativnim oblicima smanjenja broja leukocita u limfocita.

Dijagnostička vrijednost, osobito djece, hipokromnih anemija, leukocitoza, monocytopenia, leukopenija, povećana brzina sedimentacije eritrocita, imunološki parametri seruma promijeniti (smanjiti imunoglobulina titar antitijela, protivostreptokokkovyh komplement, properdin et al.). U krvi bolesnika s kroničnim angina s različitim vrstama dekompenzacije usporedbi s krvi zdravih osoba pokazala neravnotežu u imunološkom statusa redistribucije u kvantitativnom sadržaju T, B limfocite i njihovih subpopulacija, prisustvo cirkulirajućih imunih kompleksa, granulociti osjetljivost bakterijskih alergene.

Tonzillogennaya diferencijalnoj dijagnozi primarnih lezija i reumatske bolesti srca s minimalnom aktivnošću uz instrumentalnim metodama (EKG, PCG, SL) koriste krvne pretrage, uključujući hemostatskog sustava i nesnetsificheskoy reaktivnost čimbenika. Kao što je prikazano zajedničkim promatranjem naše klinike i poliklinike terapije № 1, u slučaju reumatizam odgovarajućih pokazatelja proći značajne promjene (na primjer, manjak s oznakom „besplatno” smanjenje heparin broja bazofila i t. D.).

Bolesti povezane s kroničnim angina (ponekad se nazivaju konjugata ili metatonsillar s kroničnom angina) varirao. Ovo, iznad svega, kolagenske bolesti (reumatizam, sistemski lupus, nodularni ieriarteriit, skleroderma, dermatomiozitis), broj oboljenja kože (psorijaza, ekcem, erythema polimorfni), nefritis, tireotoksikoze, perifernih živaca lezija (Plex išijasa).

Dugotrajno tonzillogennaya opijenost mogu promovirati purpura trombocitopenijom i hemoragijski vaskulitisa. Adenoid je često uzrokuju temperatura auditorne subfebrilan patološko osjeti (subjektivno tinitus), otežava nos vazomotornog disfunkcije vegetovascular psihoza, vestibularnog poremećaja.

Povezana s kroničnim angina bolesti indutsironannye njih, a ponekad i prateća, često se naziva sindroma :. „angina-srčani”, „angina-bubrega”, „angina-cerebralna”, itd takvim imenima, ne otkrivajući suštinu procesa, samo zakomplicirati terminologija je začepiti. Mnogi ispravno identificiran pojam „angina-srčani refleks” (refleksne promjene srčane aktivnosti za vrijeme stimulacije krajnika) i „upala krajnika za srce sindrom”. Prije nekoliko godina, na plenarnoj sjednici Odbora

All-Union Znanstveni reumatološka društvo kritizirao pojam „angina-srčani sindrom” da ne otkrivaju prirodu bolesti srca. Uostalom, kronični tonzilitis mogu doživjeti različite promjene u srcu, uključujući srčane tipu cardiopsychoneurosis infarkta distrofije, zarazne-alergijski miokarditis, da se u takvim slučajevima, i treba odrediti dijagnozu.

Mehanizam za srce tonzillogennaya lezije imaju određenu vrijednost neuro-refleks komponente, zarazne-toksičnih i alergijskih čimbenika. Nedavno je pokazano da je temelj metaboličkih promjena u miokardu u bolesnika s kroničnom angina su početni kršenja redoks procese koji uzrokuju promjene u mogućnostima kontrakcije rezervat srčanog mišića.

Sada razmislite o strategiji liječenja kronične upale krajnika.

Izbor liječenja u ovoj bolesti provodi se u cilju njegovog kliničkog oblika i ako je astma, ovisno o vrsti ili vrstama dekompenzacije. Prije tretmana se vrši oralni sanitarija.

Konzervativno liječenje je prikazan u obliku kompenziranim, dekompenzacije, očituje rekurentne angina, kao i u slučaju kad je kontraindicirana operacije.

Po prirodi glavnog izlaganja znači konzervativne terapije mogu se grupirati na sljedeći način.

1. Sredstva su usmjerene na podizanje prirodnu otpornost organizma: ispravnog načina dana, uravnoteženu prehranu s puno korištenje vitamina (posebno C i B), vježbe, lječilišta i klimatskim faktorima, terapija tkiva, serum, plazma, gama globulin, nadomjestaka željeza et al.

2. hiposenzibilizacija sredstvo: kalcijeve pripravci, askorbinsku kiselinu, e-aminokapronska kiselina, antihistaminici, kortikosteroidi, cjepiva, male doze alergena, itd ...

3. Naprave immupokorrektsii - autoserum terapiju korištenje imunostimulirajućih pripravke (levamizol, T-aktivin prodigiozan, Thymalin et al.), Te imunostimulirajuće učinaka (npr zračenje krajnika He-Ne laser).

4. Sredstva dezinfekcijsko djelovanje na nepčanim tonzilama i regionalnim limfnim čvorovima: suctioning propuste sadržaj, pranje sa praznine (uglavnom otopine antiseptik tvari ili antibiotika), intra- i njihove paratoizillyarnye injekcije, uvod praznine ljekovite paste - terapijskih punila, i antibiotici inhalacijski aerosoli hlapljiv, ultraljubičasto zračenje, ultrazvuk terapija, fonoforezom interferon, hidrokortizon, UHF, mikrovalna pećnica, mulj elektromagnetsko polje učinak itd

5. Sredstva refleksne akcije: razne vrste Novocainom blokade, akupunktura, ultraljubičasto zračenje vrata, i drugi.

U kompleksu tijekom liječenja treba sadržavati sredstvo djeluje na mnoge linkove na patološkog procesa.
Najčešća vrsta liječenja je ispiranje s kroničnim angina praznine krajnika predloženi NV Belogolovovym. Pranje šupljina također može biti korisna dijagnostička metoda za određivanje uloga krajnika u nastanku bolesti, pogotovo kada je zadnji veze sa stanjem krajnika u nedoumici. Za praznine pranje koriste tanku cjevčicu i štrcaljki. Primijeniti različite antimikrobne otopine (penicilin, furatsilin natrij sulfatsil, ethacridine lakgat, dioxidine, iodinol, kalijev permanganat, borna kiselina), te imunostimulirajuće (levamizol, interferon, lizozim) sredstvima.

Perilica proizvoditi u jednom danu, tijek 10-12 postupaka. Usisne rupe sadržaj može se izvesti s vakuum čepom povezanim na jednom kraju za električne pumpe, - drugi s lijekom. U isto vrijeme napravio udahnuti sadržaj svih patoloških praznine i utjecaja na njih lijeka.

Ispiranje s usisnim praznine i njihov sadržaj se obično koristi u obliku lacunary kroničnog angina. Kada parenhimsko oblik ima dobar učinak i intra paratonsillar davanje 1% otopine tripsina u 0,5% otopini novokain 1,5 ml u svaku tonzile 3 injekcije u intervalima od 3-4 dana. Učinkovit antibiotik injekcija (s obzirom na osjetljivost na njih mikroflore), koji se često koriste otopine penicilin (200 jedinica 000 antibiotika po 4-5 ml 1% -tne otopine), novokain brzinom od 50 000 jedinica po injekciji.

Istodobno bi četiri injekcije - jedan u palatinalne tonzile i jedan u paratonsillar vlakana navijača na obje prvog dana injekcije napravio na razini gornjeg pola, drugi - u srednjem dijelu i na treći dan - na razini donjeg pola krajnika. Tijekom sljedeća tri dana injekcija se ponavlja u istom redoslijedu.

Tijekom konzervativnu terapiju kroničnog tonzilitisa važno povećati organizma prirodnu otpornost. Tome treba često koristi vitamine, naročito C, B1, B2, Be, PP.

Preporučljivo je koristiti ih u receptu VS Ždanova:
Rp. Thiamini bromidi 0,1
Riboflavini 0,05
Pyridoxini 0,5
Acidi nicotinici 0,2
Acidi ascorbinici 3,0
Sol Glucosae 5% 250.0
M. D. S.
1 žlica 3 puta dnevno nakon obroka za mjesec dana

Dodijeliti ekstrakt aloe ubrizgavanje, staklasto laži, unutar - kalcijev glukonat, laktat, željezo fitinom. Nedavno koristi immupokorrigiruyuschuyu levamizol terapiju i autosyvorotkoy.

tijek terapije obično provodi 2 puta godišnje, ponajprije u proljeće i jesen. S čestim recidiva upale grla broj konzervativnih tretmana može se smanjiti na 4 godišnje.

Učinkovitost kompleks konzervativna terapija dostiže 71-85%. Postotak povrata povećava ako je inspekcija podvrgnut drugim pacijentima i članovima obitelji u prepoznavanju njihovog kronično liječenje angina provodi istovremeno.

Pozitivan učinak konzervativnog tretman kronične angina je uglavnom povezan s obnovu strukturi i funkciji krajnika i živčanog sustava, kao što je promjena, kao što je spomenuto, u velikoj mjeri su reverzibilni, gornji postupci mogu stimulirati kompenzacijski-adaptivne procese živčanih stanica u krajnicima.

U slučaju kvara konzervativne terapije izvodi galvanokaustiku, diateromokoagulyatsiyu krajnika kriovozdejstvie krajnika, lasersko razgradnje lakunotomiyu i krajnicima prikazani i na sprečavanje bolesti topzillektomii. Fokusirajući se na ove terapije treba uzeti u obzir ne samo klinički oblik, vrsta dekompenzacije kroničnih angina, ali svakako i anatomske značajke krajnika. Dakle, suzdržite se od krioterapija, ako povećani krajnici ili zatvoren oštro definirana i priključen na njega trokutasti puta. Galvanokaustiku radije proizvoditi u onim slučajevima u kojima su krajnici su mali, s dobro definiranim, ali plitke rupe, nizak položaj gornjeg pola.

IB Soldatov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan