Metoda rane dijagnoze destruktivnih i distrotičkim lezija zglobne hrskavice

u dijagnozi deformacijom artroza velikih zglobova liječnik, u pravilu, nema poteškoća. Obično vođeni kliničkih simptoma i radiološke slike. Međutim, treba napomenuti da su klinički i radiološki manifestacije patoloških procesa karakterizira već dovoljno označene promjene u tkivima zglobova, temeljne kosti, tako rano destruktivni i degenerativne promjene u zglobne hrskavice izravno proći neopaženo. Često destruktivne proces koji je već počeo vani hrskavica nema očiglednih znakova kondromalaciju. U tom slučaju, odrediti početak patološkog procesa nije moguće.

Svrha - da predloži novu metodu za dijagnosticiranje i objektivnu procjenu hijalina hrskavica, dubokim strukturama u ranim fazama poraza destruktivno-dystrophic procesa. Metoda se temelji na razlici u lasersku zraku kroz zdrav i degenerativnih oštećenja hrskavice. Hijalina hrskavice, kao avaskularnom tkivu je transparentan na monokromatskim zrake. Poraz njegov destruktivni i dystrophic proces dovodi do njegove disocirane, sumaglica i smanjuju transparentnost u debljem tkiva nepromijenjenom izgledu.

Eksperimentalne studije na životinjama i ljudski zglobne hrskavice tkiva koji se koristi kao materijal za glave femura s normalnim i oboljelih, kao i različite razine težine, destruktivno- distrofija tkiva hrskavice i temeljne kosti, pokupiti u tijeku operacije, za vrijeme ugradnje umjetnog kuka.

Tijekom eksperimenta hrskavica se ozrači s valne duljine laserske zrake &lambda- = 0,63 mikrona i snaga zračenja W = 10 mW. Prolaze kroz hrskavicu, snop je raspršena i djelomično reflektira od osnovne kosti. Reflektirana zraka pada na prijemnom uređaju, gdje su brojevi na ekranu pokazuje stupanj disperzije reflektiranog snopa. U eksperimentu, utvrđeno je da se kod stupnja disperzije laserske zrake više od 0.3 g dijagnosticirana norma zraka raspršenja g manji od 0,3 je karakteristična za destruktivnih-degenerativni proces u zglobne hrskavice.

Stvorio uređaj koji omogućuje da pregleda zglobne hrskavice i definirati svoj status u kliničkoj praksi (patent broj 2,203,609 2001). Kao invazivnog komponente uređaja koji se koristi za smanjenje artroskop 0 °. Serijski artroskop već sadrži sustav rasvjete i photodetecting učinkovitost što potvrđuju opsežnu praksu njegove primjene. Uz odgovarajući softver ocjenjuje refleksije karakteristikama tkiva u različitim raspona spektra. Spektralnim karakteristikama dobiveni računalnom obradom, u brojčanom smislu razlikovala ovisno o stanju tkiva u određenom studija mjestu hrskavice.

U kliničkoj dijagnostici obavlja se kako slijedi:

Priprema pacijenta koje je proveo uobičajenom metodom. U operacijskoj sali, u općoj ili regionalnoj anesteziji, Artroskopija pacijent izvodi vizualno odrediti stanje zglobne hrskavice. Nakon pristupa standardna naizmjence u različitim zajednički daju zone šupljine artroskopski kanile. Kroz kanilu u zglobu donesen artroskopski vlakna spojen na izvor monokromatske svjetlosti. Svjetlo vodič svesti na poligonu hrskavice. Kao optičko vlakno svjetlo uvodi u zglob i reflektira od tkiva fotoaparata i fiksiranje konzolu spojen na računalo. Empirijski, utvrđeno je da je za zdrave hrskavice je karakteristika reflektiranog intenziteta svjetla više od g = 0,25-0,3. Dakle, ako su destruktivni-degenerativni procesi u zglobovima su slabi, hrskavica zabilježeno smanjenje transparentnosti za laserske zrake g = 0,25-0,23, distrofija promjene u prosječnoj težini g = 0,23-0,2. Smanjena transparentnost manje od g = 0,2 značajne karakteristične za uništavanje hrskavice.

Metoda primijenjena u sedam bolesnika bez kliničkih simptoma gonartroza deformans, koja je obavljena o oštećenja videoartroskopiya intrakapsularnim strukturama, osobito rastrgan meniska. Istraživani upitna obroci hijalina hrskavicu na zglobne površine femura kondila. Šest pacijenata smanjuju područja transparentnosti hrskavice otkrivene su u nedostatku vanjskih manifestacija. U dva slučaja, došlo je do pada prozirnosti hrskavice koji je g = 0,23, tri pacijenta je bila jednaka 0,21, a u jedne bolesnice u g = 0,18 van promijenjenom hrskavice.

Dakle, u bolesnika koji nisu imali simptome destruktivnih-dystrophic lezija zglobne hrskavice, bilo je moguće dijagnosticirati rane, a intersticijske u njemu. I rano liječenje u ovom slučaju pomoći će usporiti razvoj patološkog procesa u zglobu.


Lartsev JV, Kesya EM
VPO "Samara State Medical University"