Algoritam konzervativne liječenje bolova u ramenu

Cilj - razviti algoritam za konzervativno liječenje bolesnika s smrznuti bol u ramenu.

Poraz od ramenog zgloba oštećenja vezana tkiva koje karakterizira odsutnost patognomoničnih simptoma. Teško je izdvojiti bilo izolirano sindrom, odnosno definiciju njegovih vrijednosti među ostalim dovodi do kliničke slike „liječničkom osoblju ramena”. Klinički tijek bolesti periartikulamih tkiva, koji se tradicionalno naziva "smrznuto rame„(Impidzhement sindrom, ljepilo capsulitis, kalcificirajući tendinitis, itd) ima kronični hod sa čestim epizoda egzacerbacije, a nakon toga razdoblja remisije nestabilna. To uvelike mijenja stupanj simptoma poremećaja motoričke funkcije i težini bol u ramenu joint.

Drugim riječima, ova bolest karakterizira varijabilnost ( „mutnih”) simptomima i kliničkom tijeku volatilnosti. Za točan prikaz položaja specifičnih anatomskih struktura lezije i raspodjele vodećih komponente patoloških procesa koristi moderne imaging metode zajedničkog tkiva ramena (roentgenopaque, a ako je potrebno, MR, CT pregled). Tek nakon tih dijagnostičkih mjera možemo s visokim stupnjem sigurnosti da predstavljaju obilježja patoloških promjena u ramenu joint. Međutim, takve skupe i često invazivne metode istraživanja korišten kao backup. U tom smislu, razvili smo i periartikulamih novokain blokada gidrodilatatsionnaya koristiti ne samo kao medicinski već i kao dijagnostičko „test blokade”. To je omogućilo ne samo da se smanji bol i povećati opseg pokreta, ali i otkrivaju točniju lokaciju boli, čime predvidjeti daljnji tijek bolesti o svojim pozitivnim dinamike ili po svojoj odsutnosti. Ako nakon po jedan do dva periartikularna blokade jasno definirana u pozadini poboljšanja gimnastiku, onda je to dijagnostička događaj je dovršen i pacijent nastavio liječenje planiranog programa vježbanja terapija do potpunog oporavka funkciju zglobova ramena.

Dakle, primjenjuje medicinski dijagnostički taktika, koja je provoditi kontinuirano, omogućeno nam je obavljanje konzervativne mjere učinkovito priznate u prosječnom roku od 6-8 tjedna, u kojoj je većina naših pacijenata u potpunosti su obnovljene funkciju ramenog zgloba, a vratio se u uobičajenom poslu. Imajući to na umu, pokušava dodatno razlikovati dijagnoza postala besmislena.


Lomtatidze E.Sh., Alrimavi MH, Potseluyko SV Lomtatidze VE Volchenko DV, Groshev Y.
Volgograd Država Medicinski fakultet Sveučilišta, Odjel za traumatologiju i ortopediju s tolC