Konzervativno liječenje donjih udova limfedem

Video: YAB2016 Centar za regenerativnu medicinu „balzam M”

sadržaj

Video: yab2016 centar za regenerativnu medicinu „balzam m”
Mehaničke metode
Fizikalne metode
Farmakološke metode

Konzervativna terapija je lider u liječenju limfedem. Sve metode konzervativnog liječenja mogu se podijeliti u tri skupine: mehanički, fizički i farmakološka.

Mehaničkim postupcima uključuju fizioterapiju, masaža, terapija kompresije, pneumocompression, kontrola tjelesne težine. Fizički - razne vrste fizikalne terapije liječenja (Amplipuls, elektroforeza, električne stimulacije, ultraljubičasto zračenje krvi).

Farmakološka terapija uključuje uporabu lijekova koji poboljšavaju limfnu drenažu, normalizacija kontrakciju aktivnost limfnih žila, poboljšana ispravljanje venski odljev upalni i trofičke promjene tkiva.

mehaničke metode

fizioterapija. Kompleks gimnastičkih vježbi usmjerenih na poboljšanje vnelimfaticheskih snage (kontrakcije tele mišiće i drugih skupina). To je vrlo korisno za limfedem kupanje, kratke šetnje i lagani jogging. Fizioterapija treba dopuniti svjetlo masaža, pratite (i koji mogu i sami pacijenti.

masaža. Fiziološki uvjeti učinkovitost masaže određena činjenicom da podržava protok limfe, limfni isušivanje iz nabujale tkiva, poboljšava funkciju limfnih kapilara pumpe i stimulira fagocita koji aktivnost tkiva makrofaga. Kada se to dogodi uništenja extralymphatic makromolekularne tvari, što je bitno kada limfedem.

Posebna „limfna masaža” pomaže u održavanju i poboljšati zadržavanje aktivnosti limfne žile, resorpcije i transportne funkcije limfnog kanala.

Terapijski učinak limfne vremena za masažu, tako da mora ponavljati tečajeve, i na taj način povećava relevantnost kombinacije stalne samouprave pacijenata i masaža profesionalnu masažu (1-2 tečajeve godišnje).

terapija kompresije. Osnova ove metode - pružanje kompresiju kože i potkožnog tkiva. Stalne nose zavoji (osim u noći vremenu i dugog odmora) sprječava napredovanje edema i „popravci” Učinak kombiniranog liječenja.

U limfologicheskom centru E. Feld naširoko koristi elastične zavoje različitih širina i stupanj rastezljivosti. Preklapanje tehnika uključuje elastične zavoje previjanje svaki prst pojedinačno, a zatim stopala, tibija i femur (Foldi M. et al., 2005).

Posebna medicinska dres ima 4 klase kompresije. Za prevenciju limfedem koristi proizvoda kompresije klase I (18-21 mmHg tlakom ..) kad je stupanj limfedem i - proizvoda iz razreda I ili II (tlak 23-32 mm Hg ..) kad je stupanj limfedem II - III razreda kompresije (34-46 mm Hg tlak. v.) od limfedem III-IV stupnja s elementima fibredemy prikazuje uporabu kompresije čarapa IV razreda (tlak od 49 mm Hg više. v.).

pneumocompression To je u skladu mehanički kompresija udova pri određenim pritiskom. U tu svrhu, posebne naprave. Nakon preliminarnog masaža na svojim udovima da nose posebne pneumatske čizme.

Izlaganje proizvesti „diže val” način, karakteriziran sa sekvencom zraka ubrizgane u dio rukava u smjeru od distalno na bliži krajnji dio.

Nakon toga slijedi tlačnog rasterećenja, pauzirati i ponavljanje ciklusa. Uobičajeno trajanje tečaja - 10-14 dana. Nakon sjednice pneumocompression poželjno na svjetlo gimnastičke vježbe. Postupak se može koristiti samostalno s bilo kojim stupnjem limfedem.

upravljanje težina. Smanjenje viška tjelesne težine - obveznu komponentu liječenje limfedem. Mora se postići korištenjem poznatih metoda, koje se temelje pravog života i prehrane.

Međutim, posebno u bolesti endokrinog sustava, a treba primijeniti lijekove (samo na preporukama stručnjaka).

fizikalne metode

Patogeno razumno metoda električna stimulacija limfnih žila (Patent № 008 od 01.15.1990). Studija kontrakcije biopsija lymphatics tibija i femur su pokazali da je najveća produktivnost lymphangions odvija na frekvencijskom elektrostimulacije od 8-10 impulsa u minuti.

Također je moguće obnova vlastite ritmičke kontrakcije aktivnosti i spremite ga nakon prestanka stimulacije. Postupak se ponavlja svaki dan za 8-10 dana.

Pozitivno djelovanje čini amplipulse terapiju, što dovodi do smanjenja edema, povećana brzina limfe. Ovi tretmani pružaju neposredan učinak, ali njegovo trajanje nije dovoljan: otpust razdoblje ne prelazi 2-4 mjeseci.

NLO autolognih. Metoda promovira oksigenaciju tkiva, poboljšanje reoloških svojstava krvi, aktivaciju urođenog imuniteta i otpornosti. Tijekom liječenja je 5 sjednice 2 puta godišnje.

farmakološke metode

Sada je moguće izdvojiti tradicionalne terapije u liječenju od limfedem, i primjene, te sistemski enzima Benzopyrone.

Tradicionalna Terapije s utjecajem na kontrakciju aktivnosti. Papir Zehman (1983) „Farmakologija limfatiksov” eksperiment istraživao utjecaj lijekova na pokretljivost zida i propusnost limfnih žila. Applied adrenalin, noradrenalin, serotonin, histamin, ATP, bradikinin, prostaglandine, papaverin, kortikosteroidi i drugi.

Identificiran posredan farmakološki učinak na filtriranjem plazmi, transport i sastavu tekućini. Dobivene podaci nedosljedni i dvosmislena, u autorovoj zaključku, farmakologija limfni sustav je „neobrađeno polje” za istraživače.

Naša istraživanja izoliranih područja limfnih žila, uključujući i biopsije bolesnika s limfedem dopušteno prići farmakokorrektcii limfnu drenažu iz novog kuta. Preparat venodinamicheskogo broj - troksevazin - u širokom rasponu koncentracija uvjetom dozi ovisno povećanje u učestalosti i amplitude kontrakcija u fazi eksperimenta.

solkoseril To je jedan od najčešćih tretmana za bolesti krvožilnog sustava. U humanih limfnih žila u koncentraciji od 1 x YU6 g / l pripravak faza napajanja pokrenuta stezanja aktivnosti, daljnje povećanje koncentracije dovodi do češća njihov ritam.

Nakon 2-3 injekcije, većina pacijenata izvijestili smanjenje edema, osjećaj lakoće u udovima. Poboljšana reoloških parametara koji, zajedno s izravnim utjecajem na kontrakciju aktivnosti lymphangions određuje učinkovitost lijeka u limfedem.

Tradicionalno, za liječenje limfedem, osobito u bolesnika s rekurentnim vrbanca, koristi antihistaminici. Mi koristimo učinkovitost Diazolin je studirao. U eksperimentima, ovaj lijek smanjio inhibicijski učinak histamina na motiliteta limfnih žila.

Najučinkovitiji učinka lijeka u bolesnika s limfedem I stupnja. Međutim, u nekih bolesnika s II stupnjem označena poboljšanja u bolest, što znači da su se sudovi pohranjene pokretljivost.

Neki pacijenti, već duže vrijeme bio pod našom promatranja na pogoršanje (povećanje edem), počeli su primati Diazolin i slavi istovremeno olakšanje.

Antispazmotike periferna djelovanja (Nospanum i papaverin) uzrokuje relaksaciju krvnih žila i dozi ovisne inhibicije kontrakcija spontanih do potpunog nestanka lymphangions pokretljivosti. Stoga, njihovo korištenje u limfedem neprimjereno.

Važan aspekt liječenja bolesnika s limfedem rekurentnih vrbanca je antibiotska terapija. Imajte na umu da su obvezne primjene crvenog vjetra antibiotici kao što su polusintetske penicilina, cefalosporina, tetraciklina i makrolida, sprečava ne samo rano ali kasno recidiva.

Posebno dobro se pokazao limfotropni i endolymphatic davanje lijekova. Također treba napomenuti limfotropni visoku učinkovitost i endolymphatic primjene antibiotika u hladnom razdoblju za sprečavanje ponavljanje ploha (prednost dati lmcomycm i cefalosporin).

Nadalje antibiotika tijekom relapsa vrbanca primijeniti sulfa lijekove (sulfodimetoksin, sulfalen et al.), Imunostimulirajuće terapiju (timalin, prodigiozan, imunoglobulina).

benzopirona - velika skupina tvari koje dovode do smanjenja svih vrsta high-protein edema. To je zbog njihove mogućnosti da povećaju normalan proteolizu povećanjem broja i aktivnost makrofaga u zoni oteklina koja pruža alternativni način evakuaciju proteina iz tkiva kroz limfni sustav i ne utječe na razinu proteina u krvnoj plazmi.

Za liječenje limfedem primjenjuje kumarin (5,6-benzo-apiron, 1,2-ben zopiron). Uobičajena doza je 400 mg / dan.

Sličan učinak benzopiron kalcij dobesilate - priprema ima u biti supstituirani benzenski prsten. U kliničkoj praksi, najpoznatiji doza lijeka primanje Doksium .. 1 kapsula (500 mg) 2-3 puta dnevno.

Derivati flavonoida (diosmin, hesperidin) imaju zaštitni učinak na mikrocirkulaciju, poboljšavaju vensku ton i limfna drenaža. Za liječenje limfedem koriste droge kao što detraleks, flebodia 600 Antistax. Tijekom liječenja s jednim od lijekova je dva mjeseca. Ona provodi 2 puta godišnje.

sistemska terapija enzim. Izvodljivosti sustavne enzima terapije u kirurškoj praksi uglavnom se određuje po svojoj anti-upalni i anti-edematoznim djelovanja, što smanjuje manifestaciju lokalnih upalnih reakcija, za poboljšanje za popravak, kao i smanjenje broja trombocita komplikacija.

To je uglavnom zbog inhibicije citokina aktivnosti krvnih stanica, kao i utjecaja na adhezijskih molekula što dovodi do smanjenja oštećenja tkiva.

Jednako je važno modulacija aktivnosti monocita i makrofaga, smanjuje učestalost postoperativnih komplikacija. Za liječenje limfedem donjih ekstremiteta, razvijen na pozadini vrbanca, to je poželjno da koristite Wobenzym 8-10 pilule 3 puta dnevno za 1-2 mjeseci. doza održavanja - 5 tableta 3 puta na dan, još 2 mjeseca.

Konzervativno liječenje dovodi do prilično dugoročne remisije, ali ovisno o trajanju 1 ili 2 puta godišnje kako bi se ponoviti tijek terapije.

Ako postoje indikacije za kirurško ispravljanje limfnog konzervativne terapije trebala biti izvedena u preoperativno i, što je najvažnije, u postoperativnom periodu, u svakom slučaju, nije zamjena za kirurške metode.

NA Bubnov, OV Fionik

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan