Prilagodljiva naknada poremećenih funkcija kista

Prilagodljiva naknada poremećenih funkcija kista koristi elektromiografske povratne informacije u bolesnika s oštećenjima na prstima

Razvili smo novi koncept liječenja bolesnika sa nedostaci na prstima, je vratiti osnovne anatomske pretpostavke za normalizaciju zahvaćanje ruku s minimalnim prekida lokalnim i udaljenim resursima donatora slijedi adaptivni trening s elektromiografske povratne informacije (EMG biofeedback).

Prilagodljivo Trening je provedeno u 47 bolesnika nakon rekonstrukcije prstima prema različitim postupcima (pomicanje segmenata kista, plastične kože kosti radijalni preklopni cijepanje panj podlaktice transplantata drugog vrhom, transplantacije kože kostiju kompleks mikrovaskularnih anastomoze, falangizatsiya) te je provedena za akutne ozljede (8 ljudi) i posljedice oštećenja četkice (39).

Bit treninga je naučiti pacijenta smanjiti mišića koji su uključeni u formiranju motornih vještina, pomoću elektromiografske signale pretvorene u jedinice povratnih signala. Rabljeni strojevi s elektromiografske povratne informacije "Miotonik-03", "Miton-03", "Miotrenazher", "Dokaz pokreta" bio-računala simulator "Biobitman" u produkciji JSC "biofeedback" (Saint-Petersburg). Provesti dosljednu kombinaciju različitih uređaja, ovisno o prirodi motoričkih poremećaja.



Da bi se ispitao fiziološku tretman s EMG biofeedback trening prije i nakon provedenih kliničkih, elektromiografskih i elektroencefalografsko biomehaničkih istraživanja. Bioelektrična aktivnost zabilježena thenar mišića i podlakticu u osnovnim pokretima palca i ruku u supination i pronacije podlaktice.

Za procjenu kist biomehanički parametri pomoću softvera i hardvera NRCS AEFI-NNIITO omogućava snimanje maksimalne mišićne snage (MTN), maksimalnu brzinu redukcije (MCC) i opuštanje (MCP), silu uz maksimalnu brzinu smanjenja maksimalne brzine relaksacije, omjer izdržljivosti ( proizvoda od maksimalne mišićne snage u vrijeme njegovog zatočeništva) i reproducirati pokazatelji određenog mišića sile (VZMU).

analiza učinka korištenjem Wilcoxonovog testa i Mann-Whitney test pokazao je slijedeće: kao rezultat adaptivne treninga značajno poboljšava funkciju dovođenja prvi klin (P = 0,000008), savijanja u metakarpofalangealnih zglobova (P = 0.059) u savijanje unutarfalangealnog spoja samog palca ( P = 0,027), a smanjena funkcija suprotnih prst (P = 0.00029).

Dokazi o učinkovitosti adaptivnog treninga sa elektromiografske povratnih informacija može poslužiti osjetljivost i vrijeme adaptacije raseljeni segment. U skupini bolesnika koji su liječeni adaptivnog treninga, prosječno vrijeme adaptacije osjetljivost su bile značajno niže (p = 0,026). U skupini bolesnika koji su liječeni EMG biofeedback također pokazali statistički tendenciju da se smanji srednju mišićne snage prethodno određenu reprodukciju dugoročno u odnosu gdje period (P = 0,11), što ukazuje na poboljšanje proprioceptivnim osjetljivosti.

Kako bi se utvrdila učinkovitost adaptivnog treninga usporedimo rezultate primarnog funkcionalnog oporavka radijalnog ruba kista u eksperimentalne i kontrolne skupine bolesnika. Korištenje adaptivni trening dozvoljeno statistički značajno poboljšati količinu aktivnih pokreta u zglobovima uz miješanje prst (P<0,018), а также повысить возможности противопоставления восстановленного пальца остальным пальцам (Р<0,002), что позволило сократить общие сроки реабилитации больных в опытной группе по сравнению с контрольной в 1,92 раза (Р<0,05).

Učinkovitost razvijenog sustava potvrđuje elektromiografskih studija. Pozitivna dinamika Amplituda bioelektrična aktivnosti trenirao mišića nakon rekonstrukcije prstima po različitim metodama (P = 0,04-0,0002), dok je učestalost EMG pokazatelja promijenio u mnogo manjoj mjeri. Proučavanje učinkovitosti tretmana ovisno EMG biofeedback od vrste kvar i etiologiju oštećenja četkice pokazali značajno poboljšanje funkcije za pomicanje segmenata kistu zbog posljedica mehaničke traume izolira nedostataka kada se prva prst od svojih distalne razina amputacije batrljak (P = 0,03-0,008 različitim faktorima ).

Dakle, ti podaci ukazuju na učinkovitost i isplativost treninga prstiju pomoću EMG biofeedback.


Alexandrov NM, Jakovljev NM, Shaldina EA, Maksimov, LP, Zimin KS
FSI "NNIITO Medicinska", Nižnji Novgorod institut Experimental Medicine ovnova, St. Petersburg