Zlostavljanje djece

Najmanje 10% djece mlađe od 10 godina, koji su se prijavili na hitni odjel s naznakom slučajne ozljede su zapravo žrtve zlostavljanja. Učestalost slučajne ozljede kod djece mlađe od 3 godine stara je vrlo mala, tako u toj dobi najčešći uzrok ozljede je modrica.

Znakovi, patološko za ovu vrstu ozljeda,  br. Simptomi zbog kojih je vjerojatnije:

1.      mrežnice, krvarenja

2.      Bilateralna kronični SDH u dijete <2 лет

3.      višestruke frakture lubanje u kombinaciji s intrakranijski lezije

Video: Zlostavljanje djece / Child Abuse Eksperiment (18+)

4.      značajna neuroloških oštećenja min vanjski ozljede

Sindrom „Shake” djeteta

U grubim pokretom djeteta postoje značajne hlystopodobnye kutna glava gibanje (ubrzanja i usporavanja), što može dovesti do ozbiljnih traumatskih ozljeda mozga. Treba imati na umu da djeca head težinu u usporedbi s tijelo je značajan, a vratni mišići su još uvijek relativno slaba. Neki istraživači vjeruju da je to često slučaj, a izravna traume.

Tipični simptomi uključuju mrežnice krvarenja, LDH (80% od dvostrani) i / ili CAA. Vanjska oštećenja obično ima malo, ili ih nositi min karakter (čak i ako je povreda bila primljena kao rezultat udara- međutim, oni mogu biti otkrivena na autopsiji). U nekim slučajevima, postoji svibanj biti tragovi ruke na prsima, više prijeloma rebara i / ili kompresije pluća ± intrapulmonarnom krvarenja. Umrli u tim slučajevima gotovo uvijek rezultirati nekontroliranom ICH. Također je moguće štete u kranio-vertebralna spoju.

video: "Okrutnost prema djeci"

Mrežnice, krvarenja s zlostavljanja djeteta

„Ako imate dijete s nejasnim povijesti traumatskih lezija višestrukog otkrivanja mrežnice krvarenja (RK) Je pathognomonic znak batina ". Međutim, mrežnice krvarenje može pojaviti bez nje. RK je otkriven fundoscopy u 16 od 26 djece je pretučen u isto vrijeme, oni imaju samo jedno dijete od 32 koji je dobio TBI drugi način (jedan lažno pozitivan promatranje s traumatskim loza, gdje RK stopa je 15-30%).

DD podrijetlo krvarenja mrežnice:

1. zlostavljanja djeteta (uključujući i „shake-up” sindrom)

2. benigni subduralni nakupljanje tekućine u bebe

3. Akutne visinske bolesti

Frakture lubanje s zlostavljanja djeteta

Kada uspoređujete 39 slučajeva u kojima su djeca premlaćivanje je dokumentirano u 95 slučajnih ozljeda promatranja ustanovljeno je sljedeće:

• u obje skupine, najčešći su bili lomovi u parijetalni kosti (&asymp-90%)
• Klinički simptomi u bolesnika s frakturama lubanje nije pouzdano razlučiti ozljede uslijed premlaćivanja djeteta, od slučajnog ozljede (RK promatrana u 1 dijete sa batinama i 1 dijete sa slučajnim travmoy- imajte na umu da je Republika Kazakstan češći su u sindrom „shake-up „koji je rijetko popraćen loma kostiju lubanje)
• 3 znakovi, koji su češći nakon premlaćivanja, nego nakon druge ozljede:
• višestruke frakture
• bilateralni frakture
• frakture, prolazi kroz šavova

Video: ZLOSTAVLJANJE logoped sa svojim djetetom

Greenberg. neurokirurgiji