Bolovima u skrotumu pomoću postupka volumena. povijest

sadržaj

Video: ogroman akne na leđima - eksplodirati. Šokiran sam !!!
Povijest

Anamneza bolesti
Prije patologija
Obvezne pitanja

Sistematski pregled

Pregled skrotuma
Palpacija skrotumu

Video: Ogroman akne na leđima - eksplodirati. Šokiran sam !!!

povijest

anamneza bolesti

Početak bolesti. Akutni napadaj oteklina skrotuma zahtijeva povećanu pozornost liječniku, jer to može biti znak testisa torzije. Pacijent s testisa torzija može odrediti vrijeme boli. Postupno početak edem može biti povezana s razvojem upale ili tumora.

Ako masa lezija pojavljuje naprezanje, češće je to Varikokela ili klizna inguinal kila.

Trajanje bolesti. Dugo postojanje prigovora (3-4 dana) bez promjene kliničke simptome vam eliminirati mogućnost torzije. Bilo dugo postoji prostor-zauzima lezije skrotuma treba uzeti u obzir tumora dok god stavi neku drugu dijagnozu.

Bol. Prema popratnom kliničkih simptoma lezija prostorno zauzima u skrotumu mogu podijeliti u dvije skupine: bolno i bezbolan (Tablica 116.). Među bolnih formacija zahtijeva najviše pažnje torzije sjemenska vrpca i zatvoren skrotuma kila.

Tablica 116. Bolna i bezbolan voluminozan formacija u skrotumu

Bolna skrotum obrazovanje	Uvijanje od sjemenska vrpca Torzije testisa ili epididimisa supstituenti pojavljuju testisa ozljeda Epidadimit strangulated kila orhitis tumor
bezbolan obrazovanje	edem tumor cista Gidrodele gonocele kila Varikokela Granulom nakon vazektomije

Međutim, to je jednako važno da se brzo dijagnosticirati testisa tumora, koji su obično bezbolan. Ponekad je upotreba termina „akutnog skrotuma” u slučaju naglog početka bolesti izrazili skrotuma edem bez vidljivog uzroka.

poremećaja mikcije. U prisutnosti lezije prostorno zauzima u skrotumu mokrenja može ukazivati na istodobnu infekcije mokraćnog sustava. Ovaj simptom pomaže razlikovati torzije sjemenska vrpca od akutne epididimitisa.

prije patologija

Ozljede. Povijest skrotuma trauma može dovesti do pogreške u diferencijalnoj dijagnozi. U ovom slučaju to je lako dijagnosticirati ozljede testisa. Međutim, produženo edema nakon trauma može biti simptom tumora testisa. Thompson et al. To je izvijestio da 21% ispitanih pacijenata s rakom testisa ima povijest traume. Osim toga, povećana testis je više osjetljiv na ozljede.

U bolesnika s akutnim torzije sjemenska vrpca u povijesti takvih napada može biti akutna bol u skrotumu uzrokovane prethodnom torzije, koji se riješiti. Strangulated kila može biti komplikacija nasljednih klizna hernija.

Prebačen operacije.

Povijest vazektomije može pomoći predložiti granulom na mjestu rada.

Infekcija. Orhitis obično razvija 5-10 dana nakon zaušnjaka, ali prije početka puberteta, to je rijetkost. Nakon 7-10 dana, oticanje testisa najčešće se održava.

obvezne pitanja

Bolesnici s bulk procesa u skrotumu uvijek treba postaviti sljedeća pitanja, što može pomoći u dijagnosticiranju:
1. Ima li oteklina skrotuma pojaviti iznenada ili postupno razvijati?
2. Koliko imate povećanje mošnje?
3. Da li skrotum je bolan?
4. Imate li mokrenja?
5. Jeste li pate ozljede ili operacije u skrotumu?

sistematski pregled

Inspekcija u svemiru zauzimaju lezija skrotumu uključuju inspekciju, palpaciju i osvjetljavanje, prema svjedočenju, doppler protok krvi.

pregled skrotuma

Potrebno je točno procijeniti veličinu i oblik stvaranja okružuju. Mošnji edem je u pratnji nestanka karakterističnih nabora na koži. Oticanje skrotum mogu pojaviti u kongestivnog zatajenja srca, nefrotski sindrom i ascitesom.

Idiopatska skrotalni edem diferencijalna dijagnoza treba biti s Schonlein-Henok purpurom. Potrebno je popraviti boju kože skrotuma i kožu na stvaranje interijera. Simptom „plavo mrlja” je karakteristika torzije dodatku testisa ili epididimisa, kada nekroza područje sja kroz kožu.

palpacija skrotumu

Najpouzdaniji Postupak diferencijalnoj dijagnozi prostorno zauzimaju lezija skrotum je palpacija otkriva patološko stvaranje veze s bilo kojim od anatomskih struktura skrotum (vidi, Sl. 107). Testisi, epididimisa, sjemenska vrpca palpated odvojeno.

Testisi normalno bi trebalo biti jasno jajolik. Potrebno je izmjeriti testisa. Duljina svako jaje mora biti 4-5 cm, 2-3 cm u širinu. Istraživač mora popraviti dosljednost i prirodu površine jajeta. Uz formiranje palpacija može lako otkriti, podrijetlom iz jaja ili tunica albuginea. Nježnost na palpaciju testisa je simptom orhitis.

Uvijek imajte na umu da su epididimisa se nalazi na stražnjoj površini, tako da je dobar pokazatelj testisa mjestu. U bolesnika s torzije sjemenska vrpca o statusu epididimisa može suditi karakter preokrenutog jaje.

Bol privjesak palpacija može biti simptomatsko epididimitisa. Upravo razlikovati volumen palpacija obrazovanja, dolazi od većine testisa i njegove privjesak. Uz palpacijom može se jasno razlikovati obrazovanje, koji se nalazi u testisima i okolna tkiva.

Volumetrijsko obrazovanje testisa moraju biti uklonjena kirurškim ingvinalne pristup. Testisa tumori čine 1% svih malignih bolesti kod muškaraca. Njihova frekvencija u rasponu od 2,1 do 2,2 po 100.000 ljudi godišnje u SAD-u. Kada je mjesto tumora u testisu biopsije je nemoguće držati kroz rez u skrotum.

Kada je diferencijalna dijagnoza vneyaichkovyh rasuti formacije skrotuma treba brisati epididimitisa, spermatoceles i solidnog tumora epididimisa (vidi. Tablicu. 113). Najčešći među čvrstog tumora epididimisa tamo adcnomatozna tumora i lejomioma.

Cistična ekspanzija je značajka skrotumu hydrocele. Uz pomoć transiluminatoru u skrotumu u mračnoj sobi je relativno lako razlikovati od hydrocele gustim formacijama. Oko 11% bolesnika s tumorima testisa doći do liječnika sa simptomima hydrocele.

Ako pacijent je opipljiv nepravilnog oblika kabel čvrsto, nalazi se na sjemenska vrpca i iznad gornjeg pola testisa, pacijent se može posumnjati Varikokela, koji se javlja najčešće na lijevoj strani, jer je lijeva testieular Beč ulijeva lijeve bubrežne vene pod pravim kutom. Povećava Varikokela Valsalvinog manevar kada stoji i umanjuje u ležećem položaju.

Stranica proizveden vazektomija ponekad naći granulome. Oni su čvrsti indurirovannye čvorići koji mogu biti bolna na palpaciju.

Busoobraznoe širenje vas deferens je klasičan znak njegove tuberkulozan lezija. Ovo stanje je sada u praksi vrlo rijetko.

Istraživanje pomoću Doppler ultrazvuk stetoskop. U akutnom edem skrotuma s diferencijalnoj dijagnozi ponekad koristiti ultrazvučnu protok krvi u skrotum. U slučajevima testisa gubitka protoka krvi je otkriven u jaja, koja se može lako detektirati na Doppler stetoskop.

Ova metoda može biti korisna kao pomoć, ali sve dok se rezultati istraživanja protoka dopler krvnih dovoljno pouzdan za preciznu dijagnozu akutnog skrotuma patologije.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan