Unutarnja i vanjska bilijarna fistula kao slozhneniya kolelitijaza

Kada se formiraju dugoročna prisutnost kamena u bilijarnog trakta i žučnog mjehura upalnih infiltrata. Nakon toga, između susjednih tijela smirivanje upala formiranje vezivnog tkiva adhezija. Dobivena zatim nekrotične promjene žučnjaka zid koji se javljaju pod tlakom kamena, kao što je upalni proces može pojaviti za probijanje stijenke, čime se dobije fistula između šupljih tijela.

Fistule gallstone porijeklo podijeljen u biliodigestive (holetsistogastralny, holetsistoduodenalny itd) i biliobiliarnye (holetsistoholedohealny ili Mirizi sindrom).

Klinička slika unutarnjeg bilijarne fistule se često maskira simptome patologije osnovne bolesti, a može biti slučajan nalaz s biligrafiju ili tijekom operacije. Jedna od komplikacija biliodigestive fistula na GSD je crijevna opstrukcija uzrokovano velikim žučni.

Ultrazvuk pokazala znakove aeroholii (prisutnost plina u žučnih). Važnu ulogu u dijagnostici fistule biliodigestive igrati izravnu biligrafiju i endoskopske metode istraživanja, kao što je retrogradnom holangiopankreatikografiya.

Kolelitijaza komplicira formiranje bilo kojeg unutarnjeg žučnog fistule, s jedne strane, zahtijeva planirane operacije, a drugi - komplicira operacije, pogotovo kada Mirizi sindrom.

Problem kirurško liječenje - odvajanje fistule i stvaranje uvjeta za odgovarajuću odljev žuči. Treba naglasiti da se ne dijagnosticira prije operacije Mirizi sindrom je jedan od glavnih uzroka intraoperacijskih komplikacija, a prijelazi od minimalno invazivnih operacija na standardni laparotomije.

Vanjski žuči fistula na mehanizam razvoja je podijeljen u primarna i sekundarna. Za nošenje primarne fistulu oblikovan neposrednim, izravnim oštećenja sekundarnih žuči routes- - fistulama dobivene taline žučovoda zid Pyo-nekrotično procesa.

Vrlo je važno podjela vanjskog žuči fistule na potpuni i nepotpuni. Kada popunite cijeli fistula žuči izlučuju bez pada u kishechnik- s nepotpunim fistule u žuči izlučuje, a ostatak ulazi u crijeva.

Savelyev VS

kirurške bolesti

Dijelite na društvenim mrežama: