Infekcija žučnog sustava

Najčešće je infekcija uzrokovana E. coli, kao i stafilokoki, streptokoki, enterokokima, pneumokoka, anaerobnih bakterija Proteus vulgaris. Infekcija se obično prodire do Z iz crijeva, posebno u ahilii želuca i žuči stagnacije, ali i kroz krv i limfogene način. Jetra izlučuje iz krvi bakterija, koji su najbolji uvjeti za razvoj u žuč sa žučnim staze.
Za Kolecistitis s žučnih kamenaca bolest može biti akutni, subakutni i hronicheskoe- više zajedničkih razne kronični oblik, dajući ponekad pogoršanje. U jednostavnom katarralnom Kolecistitis, teče bez puno reakcije iz peritoneuma, osim upalnog oticanja zida sa svim znakovima Katarr sluznice edem žučnog mjehura može se promatrati.
Zategnite barem nekoliko dana groznice kada je žučne kolike su često manifestacija katarralnogo Kolecistitis. Kronične oblike sklerozirajući kolecistitis karakteriziran razvojem vezivnog tkiva u zidu mokraćnog mjehura i same istovremeno sloma peritoneum uz tvorbu priraslica i adhezije sa susjednim organa (peri- kolecistitis). Najčešće, žučni mjehur je malo, atrofični, skriven među mnogim priraslica i priraslica sa susjednim organima: jetra, pyloric dijelu trbuha i dvanaesnika sluznice kishkoy- svoju atrofični, zid je zapečaćena, šupljina je smanjen i sadrži malu količinu žuči tamne ili mucopurulent tekućine. Hipertrofični manje uobičajeni oblik kroničnog skleroznog holetsistita- kada Žuč normalne vrijednosti ili još, na njezin zid je zapečaćena, a postaje gušća, on razvije -vokrug peritonitisa s plastičnim bujanje tkiva, ponekad sa infiltrata formacije i eksudatom. Ovaj proces traje nekoliko trzaja. oštrenje, a zatim mirovati. Ti oblici često s prijelazom na infekcije s kroničnim pankreatitisom pankreasa komplicirano. Ne treba zaboraviti da kronično kolecistitisa s dubokim anatomskih promjena na sluznici može dovesti do maligne transformacije, razvoj raka. Gnojni kolecistitis često slijedi komplikacija kronične upale ili edem, koji rezultira iz tranzicije žučnog mjehura (gnojenja pyocele). Žučni mjehur može povećati ili ostati niska, ako je to spriječilo njegovo košuljice srascheniya- protežu njegov zid obložen otechna- ponekad vidljivi na rez malim apscesi, sluzav yazvami- često prekrivene aktivne infekcije i smanjuje otpornost organizma moguće perforacije žučnog mjehura u obliku ograničen ulkus ili općenito gnojni peritonitisa perforirani.
Gnojni Kolecistitis odgovara težom kliničkom slikom :. visoku temperaturu, ponekad napornog tipa, povećani broj otkucaja srca, suhim jezikom, oštra bol, leukocitoza i drugih više raspireni infekcije mogu izazvati teže gangrenozan oblike u kojima se gotovo uvijek završava perforaciju sa simptomima opće ili peritonitis i lokaliziran čir plinova. Gangrenozan oblik najčešće u bolesnika s kroničnom kolelitijazu koji imaju znakove sklerozirajući atrofični Kolecistitis. Ova komplikacija karakterizira težim općih simptoma: raste temperatura, promjene boje i lica, suhim jezikom, pada puls, itd, ponekad pojave peritonitis, u nekim slučajevima, možete postaviti ispupčenje desne hipohondrija s pojavom timpanealna zvuka, odnosno ... čir plinova. Gangrenozan oblik obično dovodi do smrti.

Video: Ultrazvuk žučnog mjehura (bilijarna diskinezija, DZHVP)

Modul} {direkt4

Ako u trenutku začepljenja od cistične kanala u žučnom mjehuru ima žestok infekcije ili zadnji u prilogu zatim u septičkoj edem hematogeni rute, balon raste brže i otečen klaster (hidrops, mukokele) se pretvara u gnojni (pyocele). Kada je potrebno razlikovati, i brzo, ili kronični proces gnojni prema kojoj postoji nejednaka klinička slika. U akutnim slučajevima, visoka temperatura s groznicom, akutne boli, leukocitoza, sepsa ponekad opći fenomen, kao i sa pojavom perikarda pobjedi svoje trenja buku. U tim slučajevima, postoje posebne poteškoće u odnosu na diferencijalnoj dijagnostici infarkta miokarda. U kroničnom tijeku su svi fenomeni obilježje više trijezan je dobro poznato da su operacije često Empijem i gnoj u žučni mjehur u kroničnom kolelitijaza.
Brojni daljnji komplikacija žučnih kamenaca bolesti uzrokovane infekcijom. Rupture žučnog mjehura često povezana s njim gnojenja, napadaju sa jakim kašljem, poroda ili ozljede. Kada je izljev zaraženih žučnih simptoma akutnih perforirane peritonitis ubrzano razvija.
Bile fistula često povezane s Empijem od žučnog mjehura. Vanjski žuči fistula formira kada je žučni mjehur je u kontaktu sa prednju trbušnu stijenku, a ne zatvoriti za nekoliko months- se otvoriti na rubu lažnih rebara na desnoj strani ili u susjedstvu pupka, ili u samom pupka. Koža buja, proteže, crvena, i formirao pravi čir koji proryvaetsya- iz njega izlučuje žuč, pomiješana s gnojem i kamenje ili pijesak. Ponekad je dodjela kamenje fistula liječi brzo, ali češće gnojiti postaje dugo, liječenje se ne dogodi, a pacijent umre od gladi ili srodnih septičke komplikacije.
Loma ili žučnog mjehura kanala kamenje može ostati u trbušnoj šupljini u encistirane apsces, gdje su pronađeni u slučaju kada operatsii- priraslica na susjedne organe može formirati poruke dok, fistule ili unutarnje žuč fistule između žučnog mjehura, zajednički žučovoda, cistične kanal i manje gastro -kishechnym staza. Poruka može biti izravno ili putem encistirane čir formira u peritoneum između navedenih tijela. Fistule javljaju najčešće između žučni mjehur i dvanaesnika kishkoy- manje veze sklopio s debelo crijevo ili pyloric dijelu trbuha. U slučaju formiranja anastomoza se stvara mogućnost daljnjeg kamena pokreta, a po povoljnim uvjetima, to je označena sa fekalijama ili ako fistule pretvoriti u želucu, povraćanje, a oporavak se događa. Ali ne uvijek pacijent oporavi i unutarnje fistule. Ponekad kamen, zbog svoje veličine, ne može proći bauginievu amortizer ili zaustavlja iznad u jednoj od petlji tankog crijeva, a zatim razviti tešku sliku crijevne opstrukcije s trbušne rastegnutost, karakterističnim trbušnim boli u trbuhu napetosti, povraćanje i sl. Mnogo manje se formiraju fistule između žuči puteva i kod prsne šupljine formiranje subdiaphragmatic apscesa, razbijanje dijafragmu i odmjeren postova pravu bronha.
Infekcija u kolelitijaza može propagirati kroz jetre kanala i žučnog načine, što uzrokuje teške komplikacije jetre: akutna i subakutnog katarralny često gnojnu kolangitis.
Provedba infekcije s kolangitis moguće hematogeni putem- ali često ti procesi događaju se penju. Subakutni oblik javlja se obično povoljniji. Tako žutica se često pojavljuje nakon napada bilijarne kolike, uz visoka temperatura, oticanje jetre i osjetljivosti na palpatsii- žutice ovisi djelomično o upalnog oticanja sluznici žučnog trakta (žutica) i djelomično od sama lezija stanica jetre infekcija (parenhima žutica). Za vrijeme tih pod-akutne kolangitis je općenito povoljna. Akutne kolangitis karakteriziran brzim protokom i izraženije upala bilijarnog sustava da nastane zla i dalje ožiljaka i suženje. To sužavanje kanala može biti ne samo upalni i ožiljaka, ali također može nastati kao rezultat razvoja kancerogenih degeneracije upalnih promjena sluznice. Kada gnojni kolangitis začepi lumen žučnog sustava sluschivshimsya epitel debelim gnojni naplavine i tekućine, čime se popeti na više jetrenih apscesa.
Jetra gnojni kolangitis uvijek povećana parenhim na svom presjeku temnozelenovatogo boje, s više šupljina od kojih je svaka pritisnuta sa žuči gnoj, a ponekad i žučnog pijeska.