Parazitske bolesti jetre

Video: parazitarne bolesti !!! čovjek !!! | !!! Parazitarnye Zabolevanija Cheloveka !!!

sadržaj

Video: parazitarne bolesti !!! čovjek !!! | !!! parazitarnye zabolevanija cheloveka !!!

Hydatidosa bolest jetre
Alveococcosis jetre
Ascariasis jetre i žučnog sustava
Opictorhoz jetre

hydatidosa bolest jetre

Jetrena ehinokokoza (EPO). Kod ljudi postoje dvije vrste EP: Cistična (gidatitozny) i alveolarnih.

Hydatidosa EP. Među parazitske bolesti jetre je bolest u frekvenciji i praktična relevantnost jedna od prvih mjesta. Pravo režanj pogođene češće (80% slučajeva) od lijevih [LS Jarocki, 1990 AZ Mamedov i sur, 1995-SL. Movchun et al, 1997-FG Nazyrov et al, 1999]. Približno 50% bolesnika pokazao je više ciste.

Hydatidosa ehinokokoza je stadija razvoja trakavice (Echlnococcus granulosus). Bolest je rasprostranjena u Južnoj Americi, Australiji, Mongolije, Grčke, Kine, na Krimu, Azerbajdžan, Kirgistan, Volga i drugi. 75-80% svih bolesnika s ehinokokoza. Vrpčast Echinococcus raste i postaje spolno zrela u tijelu glavnim domaćinima (psi, lisice, šakali, itd). Intermedijarni domaćini su biljojedi i čovjek.

Fermentirano Echinococcus duga oko 4 cm. Njegova posljednja (terminala) segment sadrži do 500 testisa. Potonji zajedno s fekalijama pasti u vanjskom okruženju. Odatle oni ulaze u tijelo kroz vodu, povrće ili kontakt. Testisi parazit (oncosphere) ulaze u tijelo, uglavnom u probavnom traktu kroz usta. U želucu, te se oslobađaju iz omotača pomoću kuka prodiru u CO želuca ili crijeva, pri čemu kroz stijenke tijela prodre u venske ili limfne žile. Prema sustavu portala odlazi u jetru, gdje se zaustaviti i pretvoriti u hydatidosa ciste (EZ-a). Dio testisa u jetri ne prestaje, a krv ili limfa do pluća, a zatim u sistemsku cirkulaciju i zaustavlja u svakom organu i tkivu.

U početnoj fazi razvoja parazita kod ljudi je promjer balon od 1 mm, napunjen s bezbojne tekućine.

Patološka anatomija. Ciste parazita (gidatidy) rastu vrlo sporo i na kraju doći do određene, ponekad velike količine. Cista sadrži veliki broj (do 20 ml) od tekućine dijete mjehurića. U 70% slučajeva u jetri, imati jednu, a ponekad i cistama 2-3 ili više. Cista je obično okrugli ili ovalni. Njezin zid se sastoji od dvije ljuske - hitin ili kutikulernoy vanjske i unutarnje ili embrija zametna. Od posljednjeg života za parazitskih formirana scolexes, kćeri mjehurića, te u budućnosti treće generacije mjehurića. EZ, u pravilu, postoje s jednom komorom, ali može biti više komora, odvojeni pregradama.

Zametna ljuska izdvaja tekućina hydatidosa sudjeluje u formiranju vanjske (hitin) ljuske.

EK je okružen vlaknastom čahurom, koja ponekad stvrdnuti. Ovisno o mjestu i veličini ciste mogu nastati ili koja poremećaja uzrokovanih uglavnom kompresije krvnih žila i parenhima jetre. Kao rezultat razvoja žutice i ascites. Prozirni cista tekućina sadrži velike količine scoleces (glava parazita) i ovisnih društava mjehura. U nekim slučajevima, ciste može zagnojiti i proći kalcifikaciju.

Klinička slika i dijagnostika. U početnoj fazi provođenja elektrona odvija se bez simptomi potraju. Već nekoliko godina nakon infekcije osoba može osjećati gotovo zdrava. Klinički učinci u EP ne može pojaviti i otići neprimijećen dok ne dosegne EC veliki dugi niz godina. Na palpacija formira ciste mogu otkriti simptom fluktuacija i „protresti” gidatid. Kada je lokalizirana u središnjem dijelu potonjeg jetre deformira i lokalizacija u donjem ili prednju površinu jetre značajno povećava. U nekim slučajevima, Europska komisija može potrajati cijelu trbušnu šupljinu. Kada ciste lokalizacija jetre na konveksne površine membrane pomakne prema prsnu šupljinu i vrši pritisak na pluća.

Klinički simptomi su potpuno manifestira kada je cista znatne veličine. Pacijenti izvješćuju osjećaj težine i punjenje u pravom hipohondrija, tupa i konstantna bol, opća slabost, slabost, a ponekad i mučnina, gubitak apetita, gubitak težine, alergijske događaje (osip, urtikarija, proljev).

Na pregledu, često obilježena asimetriju donjem prsima i gornjem dijelu trbuha, ispupčen područje pravom obalnog luka. Na palpaciju jetre povećana, guste konzistencije, gotovo bezbolan. Kada udaraljke označena granice povećanje jetre. Kada ciste anteroinferior lokalizaciju jetre na površini određuje formiranje kružnog elastične konzistencije s glatkom površinom.

Simptom „podrhtavanje” gidatid otkriti rijetko i osjetio ruku na crtanje svjetlo održati dobar hipohondrija. Superponira na tom području dlana osjeća zvuk kontakta između djeteta mjehurića. Žutica je rijetka i događa kada se kompresija od uobičajenih žučnih kanala zid ciste, na pauze ovisno mjehurići začepljenje žučnog kanala i lumen prirazvitii kolangitis. U takvim slučajevima, glavni simptom bolesti postaje opstruktivna žutica. EK može provaliti u pleural šupljine. U tom slučaju, pacijent osjeća bol, fenomen razvila anafilaktički šok zbog hydatidosa unos tekućine, posebno kada prije toga je pacijent imao visoku osjetljivost.

U nekim slučajevima, došlo je do dramatičnog pogoršanja pacijenata zbog alergijske reakcije u tijelu. Povremeno, čini se urtikariju, proljev i druge fenomene. Klinička slika EPO značajno promijenila prisutnosti velike ciste i pritisak na susjedne organe, kao i sa festering EZ. To se često događa kada rupture ili stvaranje pukotina u gidatida kapsula prilikom stvaranja komunikaciju između cista šupljine i žučnih puteva. Gnojenja EZ promatrati u 15-30% bolesnika. Tako, bol u predjelu jetre, tjelesna temperatura poraste na 40 ° C i sur. Bol u jetri postupno umnožene. stanje pacijenta se dodatno pogoršalo kad je EK zaražena E. coli kad je proboj u pleural šupljine ili u bronhije. Loma EC u žučnom mjehuru i intrahepatičkih žučnih putova, razvija opstruktivne žutica i kolangitis.

U svim slučajevima, bijeg EK razviti izraženije simptome trovanja (vrućica, užurbano temperature, diaphoresis). Gnojenja trakavice, obično događa kada parazit umire. Mrtvi paraziti su povoljni ambijent za razvoj infekcije, jer kroz necrotic hitina školjke lako probiti piogeni bakterije i njihove toksine.

Pauze u normalu cista slobodnoj trbušnoj šupljini stanje pacijenta se pogoršava dramatično, razvoj pojave anafilaktičkog šoka, svrbež, osip, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, cijanoza, tahikardija, konvulzije, učincima peritonejsku iritacije i sl Ako peritonejska ili pleuralni šupljina je otvorena bolne ciste, razvoj gnojnu upalu pleura i peritoneum.

Kada je lokalizacija EK na površini valova tlaka jetre i diafragmalnoy može razviti stakleničkih plinova.

Dijagnoza hydatidosa EP ne predstavlja posebnu teškoću. Posebnu pažnju treba posvetiti prikupljanju povijesne činjenice doticaj sa psima, prisutnost u jetri elastičnom formiranja opuholeobraznogo i zaobljeno s glatkom površinom i deformacije području.

EP obično otkrije tek nakon 20 godina od trenutka zaraze. U nekim slučajevima, FL (osobito kod djece), teče bez lokalnih simptoma, može uzrokovati kronične intoksikacije, anemiju i zaostaju u razvoju djeteta do nezrelosti. Registracija takve pojave, potrebno je razmišljati o mogućem postojanju latentne ehinokokoza.

Važnu ulogu u dijagnostici anafilaktičke reakcije igra intradermalnu Casoni i lateks reakciju aglutinacijskom. SAŽETAK Kazoni reakcije sastoji se u tome da se na površini dlana debljine kože podlaktice daju se u 0,2 ml sterilne tsetrifutirovannoy i hydatidosa fluida. Brzo povećava nakon 24 sata, crvenilo, svrbež, oticanje i infiltracijom na mjestu uboda ocjenjuje kao pozitivna reakcija. Casoni uzorak je pozitivan samo u 75-85% bolesnika. Kad umire parazit može biti negativan. Točniji i informativan smatra reakcija lateks agtlyutinatsii i neizravno hemaglutinacijsko reakcija. Reakcija lateks aglutinacije testa daje pozitivan rezultat u 90% slučajeva. No, unatoč tome, ona je, kao i reakcije Casoni nije apsolutno specifičan. Karakterističan za EPO eozinofila (do 20% ili više), i nije specifičan fenomen kao što se događa kod raka, ciroze i drugih parazitskih bolesti.

RI dijagnoza pomaže značajno, posebno u lokalizaciji EZ pod kupolom ošita (VII segment), ili ako je rezultat dužeg postojanja ciste kupole ošita zauzima visoku poziciju i cista zid kalcifikaciju događa. U takvim slučajevima, u dogovoru EK identificira kalcifikacije. Ulaskom anaerobni infekcije EC E. coli ili radiološki uočeno vodoravne tekućinu i plin. Precizniji podaci mogu se dobiti RI u uvjetima pneumoperitoneuma.

Za dijagnozu EP nedavno je naširoko koristi metodu izotopa skeniranja i selektivno angiografije. Pri skeniranju polju promatrati ciste tzv izotop popunjavanje defekta. Selektivni angiografije (tseliakografiya) otkriven lučni posude deformaciju. Dijagnostički ultrazvuk također uvelike pomoći, KT, laparoskopija, itd

Često je potrebno razlikovati od raka ES, ciroze jetre, hepatitis apscesa, hemangioma, i tako dalje.

Liječenje. Vrlo rijetko kod umiranja Echinococcus kalcifikaciju i njegove samoiscjeliteljske zidove javlja EPO. EPO tretman - samo operativna. Operacija se može izvesti iu jednostavnoj i kompliciranoj (bolne) ehinokokoza.

Priroda operacije ovisi o prisutnosti ili odsutnosti komplikacija. Radikalna operacija može se obavljati samo u bolesnika s nekompliciranim EP. Operacija Izbor je zatvorena echinococcectomy (Bobrow Posadas operacije). Tako nakon EC omeđuju slobodne trbušne probijanje proizveden, uvođenje cista šupljine 1-2% otopine formalina i usisavanjem sadržaja. Tek nakon što je to učinio ciste otvara zajedno s vlaknastim kapsula, uklanjanje hitinskom ljuskom i podružnice mjehura. Nastala šupljina se pomiješa s etil eterom i 1-2% otopine formalina uz glicerola (u BD-Spasokukotsky). rana je zašivena jetre čvrsto unutar (kalitonazh). Ako je nemoguće zašiti šupljinu ciste ju priključiti žlijezda. Tretiraju na taj način EK ponekad može pretvoriti u ne-parazitske cista ili zagnojiti, te u nekim slučajevima do recidiva. U tom smislu, neki kirurzi echinococcectomy nakon ove operacije je završen iscrpljujuće šupljine s pogledom na pražnjenje i produženoj primjeni lijekova. U nekim slučajevima proizvesti marsulializatsiyu, tj cista rez rana rubove sašivena za trbušne stijenke. U takvim slučajevima, daljnje liječenje provodi otvorene metode, kao što je učinjeno u gnojne šupljine.

Otvoreno echinococcectomy marsupializatsiya i cista zid prikazuje i suppuration EZ. Ova operacija se često dovodi do ozbiljnih komplikacija (dugo žuč propuštanja, žuči formacije fistule, krvarenje) i pojavom reoperation potrebno.

Kada duboko nalazi u parenhimu jetre EK i po želji transhepatic približiti im postaje neophodno pristupiti privremeno stezanje hepatoduodenal ligament. i druge komplikacije mogu nastati kada takav drenažu cista. Tako, kada je rupica u parenhim trocar vlaknastih kućište može odvojiti i uzrokovati stvaranje krvarenja i hematomi paragidatidnoy (slika 15). To se događa kada se smanji tlak u šupljini ciste, kada dođe do promjene destruktivnih parazita i djelomične drenažni gidatidami žučnog kanala. U takvim situacijama, preporuča se bušiti šavovima snimao preko parenhima i vlaknastih kapsule.

Slika 15. Neki koraci operacije kada duboko smješteni EZ:
i - stvaranje mehanizam paragidatidnoy gematomy- b - prošivanjem vlaknastu kapsulu u parenhima pecheni- - iglanja vlaknastu kapsulu nakon seciranje parenhimu

Kada odvajanja vlaknastih kapsulu i izgled značajnog odljeva krvi iz trokara puknuti mora biti zaustavljen, jer je vlaknasti kapsule na taj način može odvojiti u još veće udaljenosti. U tom slučaju, hematom može doći do velike veličine. U takvim situacijama potrebno je stisnuti hepatoduodenal paket rez parenhim jetre ciste poviješ krvarenje žile i tek onda izvadite EZ. Ako nakon uklanjanja ciste i obradu njegova šupljina krvarenje nastavi, preporučljivo je Hem rubove vlaknastih kapsule jetre. Da bi se spriječilo krvarenje tijekom elekrohirurgicheskie posebnih alata (bioaktivni rotacijski električni skalpel) (OA. Sidorenko, 1983) koji se koriste tijekom operacije jetre u posljednjih nekoliko godina.

Radikalniji zahvat smatra resekcija jetre s cista. To se obično postiže s graničnom položaju u ciste i svoju veličinu. U jednom trenutku se smatra radikal i uklanjanje ciste od vlaknastih kapsule [I.Ch.Napalkov, IV Smirnov et al., 1976]. Međutim, treba napomenuti da je središnji položaj cista za obavljanje takve operacije gotovo nemoguće zbog rizika od oštećenja veliki krvnih žila i žučnih kanali. S tim u vezi, u takvim slučajevima, kapsula može se izrezati na dopuštenog raspona. Kada pravovremeno otkrivanje i kirurško liječenje (do komplikacija) ishod je uglavnom povoljna. S festering cista, njezin pomak u peritonealnu šupljinu i pleuralnog, kao i žučnih kirurških obrada EP pogoršati i često obilježen relapsa [ML. Aliev et al., 1999].

Alveococcosis jetre

Alveococcosis jetre (AP). Uz ovu vrstu uglavnom zahvaćene jetrenim ehinokokoza parenhima. Bolest je uzrokovana parazitima koji su vrlo slični agenti hydatidosa ehinokokoza, ali biološki razlikuje od njega. Čovjek često postaje zaraženo tijekom liječenja alveococcosis fox kože, lisica i pasa. Uzročnik je alveococcosis trakavice. Od hydatidosa ehinokokoza samo razlikuje lavrotsistami (ehinokokoza stadija larve s ljuskom). Potonji je cista, međutim presjek alveococcosis ima poroznu oblik kao nizozemskog spužvom ili sir, i sličan je tumor. Čovjek je zaražena jede hranu kontaminiranu s jajima od parazita. Ova bolest je manje čest. Svojim endemskim žarištima u našoj zemlji su Yakutia, Altai i Krasnoyarsk Territory, Novosibirsk, Omsk i Tomsk regija, kao i Kazahstan, Kirgistan i drugi.

Patološka anatomija. AP je gusta formacija tumora, koji se sastoji od upale i značajno promijenjene vezivnog tkiva infiltrirana u kojima se veliki broj malih mjehurića parazita ispunjenog bezbojne tekućine. Bubble veličine doći do 3-5 mm. čvrsto se uklapaju jedni drugima u tkivu. Za AP karakterizira infiltrativnom rasta. Alveococcus zid struktura je isto kao da hydatidosa ehinokokoza. Alveococcosis Posebnost je da se može oblikovati, a vezikule parazita pokazuju Invazivni rast u jetri, žučnog kanala i krvnih žila. Potonji okolnost utvrđuje brzo širenje parazita na druge organe.

Parazitski čvor centar centar često razvija nekrozu i propadanje, ostavljajući šupljine napuni nekrotične mase. Poverhnostnoraspolozhennye čvorovi alveococcosis često preraste u susjedne organe. Ovaj oblik EPO često se nalazi na svojoj desnoj strani, rijetko je napustio resicu. Alveokokkoz a često raste u vrata području jetre, posude postepeno proklijale BB sustav. Ako parazit umre, njegove kao u školjku apscesi ili obezystvlya etsya. Nakon što se u krvotok, alveococcosis može dati metastaze. To često utječe na pluća i mozak. Bolest je često zamijeniti za cirozu jetre ili rak. Međutim, ova bolest karakterizira raka dugo i relativno benigna naravno.

Klinika i dijagnostika. Klinička AP nikakvih simptoma u ranim fazama, te je dugo vremena javlja se bolest bez simptoma. To je razlog za kasno liječenje bolesnika s medicinske skrbi. Prvi simptom bolesti je povećanje jetre i prisustvo stvaranja tumora u području. Kada ehinokokoza spor rast pogođeni jetre hipertrofija porcije nisu izloženi, zbog čega njegova funkcija je umanjena malo. Nakon nekog vremena, osjećaj težine u pravom hipohondrija, slabost, žutica, anafilaksija fenomen, gubitak težine, itd Na palpacija jetre povećana, gusta površina neravna, neravan. Kada su došli do velikog parazita on može probiti u peritonejsku, pleuralni šupljine ili u lumen šupljih organa. AP zdjela komplicirano mehaničku žuticu. Potonji je uzrokovana kompresijom žučovoda parazitom.

U nekim slučajevima, AP dijagnoza predstavlja znatne poteškoće. Dijagnoza doprinosi epidemiološka povijest, to jest pojasniti činjenicu da živimo u onim mjestima gdje je bolest česta. Za primjenu metode dijagnostike i laboratorijskih istraživanja alata koji se koriste u obliku tdatidoznoy bolesti. Krv je često otkriva označena eozinofiliju porast ESR. Casoni odgovor na AP daje pozitivan rezultat u 80% bolesnika, a aglutinaciji - 20% bolesnika. Kako bi se razjasnila dijagnozu bolesti i parazitarnih lokalizaciju sklopovi koristi laparoskopije i biopsiju jetre, RI, radioizotopa, skeniranje ehogepatoportografiyu angiografiju i slično.

Diferencijalna dijagnoza se provodi uz hydatidosa ehinokokoza, malignih i CPU. Za razliku od tih bolesti AP povijest je duga, opće stanje bolesnika za dugo vremena ostati konstantan.

Liječenje. AP tretman - težak i složen zadatak. Poteškoća je s obzirom na infiltrativnom rast i klijavost parazita na području bilijarnog trakta i hepatoduodenal ligamenta. Približno 80% bolesnika rada se provodi kada je veliki dio jetre zamijenjen parazit pojavljuje žutica, PG, suppuration javlja propadanje i udubljenja mezhorgannye fistule [BI Alperovich, 1983- cm. Shikhman i koautori, 1986]. U takvim uvjetima dramatično povećava potrebu za kirurškom intervencijom.

Radikal liječenje bolesti samo je kirurgija: jetra resekcija je moguće samo u 30% pacijenata [LS Jarocki, 1990 AS Magomedov i sur, 1995.-LA Movchun i sur, 1997] i u ranim fazama razvoja alveococcosis kad još nisu dostigli veliku veličinu. Fuzzy države, kada će biti nemoguće izvesti operaciju, način uvođenja parazitskih komponenti kemoterapijskih lijekova.

Rijetko potpunog uklanjanja AP. U nekih bolesnika, kada postoji rizik od kompresijom žučovoda ili ehinokokoza velike posude se ne radikal (palijativno) resekciju glavne mase ehinokokoza. Preostali dio se tretira s otopinom formaldehida ili karbolne kiseline. Da bi se spriječilo krvarenje tijekom kirurškog zahvata važno je pravi izbor metode i opseg poslovanja. Na primjer, kada cilj jetre lezija alveococcosis i oblikovan alveokokkovoy raspala šupljine i drenažu žučovoda, smatra poželjno da kavernoeyunoanastomoz, bez namjere da revizija alata šupljine i njegovo pročišćavanje.

Kada kompresije zajedničkog žučovoda i razvoj opstruktivne žutice proizveden palijativne operacije - biliodigestive anastomoza (BZP), čiji je cilj - stvoriti unutarnje izlučivanje žuči toka [IL. Bregadze 1963]. Ako je to nemoguće, krvne žile jetre paraeitotropnoe daje tvar (flavakridin) proizvodnju kavernotomiyu, odvodnju nekrotičnog šupljina, uklanjanjem glavno tijelo jedinice i vanjsku drenažu bilijarnog trakta.

Predloženi su parazitotropnyh broj lijekova: mebendazol, flyubedazol, Vermoxum [AI Krotov, 1977- H.H. Ozeretskovskaya 1978 et al.]. Uz operacije i korištenje kemijskih sredstava su razvijene i nove specifične imunoterapije tretmana za te pacijente. Posljednjih godina, koristi metodu izlaganja AII niske temperature (196 ° C) (kriohirurgija) s tekućim dušikom, pri čemu se uslovnopalliativnye za zahvat. Nedavna produžiti život pacijenata i poboljšati svoje stanje. Tijekom ove operacije, ostali dijelovi alveococcosis podvrgnuti krioterapija. Kada AP ishod nepovoljnije nego na hydatidosa ehinokokoza. U svim slučajevima, važno je prepoznati ove pacijente rano u razvoju bolesti.

Ascariasis jetre i žučnog sustava

Ascariasis jetra i žuč propusta u naše vrijeme je rijedak. Uzročnik ove bolesti crijevnog nametnika od Ascaris. Parazit može uzrokovati niz bolesti u tijelu. Zreli roundworm žive u TK. Tijekom dana, askarida polaže preko 200 tisuća. Testisa, koji je zajedno s Izmet dodijeljeno vanjskom okruženju i na temperaturi od 24-25^okoUz zreo u roku od 3-4 tjedna. Završni sazrijevanje je završena oblik larve. Čovjek je zaraženo jesti neoprane povrće, voće onečišćena zrelih jaja Ascaris. Zarobljen u testisima gastrointestinalnog trakta otpuštaju iz omotača i larvi kroz stjenku crijeva u sustav krvi i BB prenose u jetri, a zatim kroz MF - sistemsku cirkulaciju. Na masivnim infekcije jetre može razviti nekrotične lezije i krvarenje, razviti specifičnu kliničku sliku hepatitisa. Jetre može biti formirana plitka čireva. Od sistemski krvotok ličinke mogu ući u pluća i od tamo do ždrijela, progutaju, a zatim doći do crijeva i postati zreli oblik.

Kada masivan zaraza Ascaris oni mogu kroz papile od Vater prodrijeti u bilijarnog trakta i uzrokovati bruto uništenje jetre, te u PX da se u desnoj pretklijetki, a zatim u desnu klijetku i uzrokovati začepljenje plućne arterije ili njenih glavnih grana.

Simptomatologija. Kao rezultat opstrukcije bilijarnog trakta, oni znatno proširiti, kolestaza događa, razvija kolangitis, jetra holanpggicheskie čireva i tako dalje. Povremeno i žučnog mjehura perforacija ili može doći do zhelcheotvodyaschih staze. Ascariasis jetre i žučnog sustava nema specifične simptome. Dijagnoza Ascariasis zhelcheotvodyaschih staze je moguće samo kada je identifikacija povraćanja i izmet askarida i otkrivanje sadržaj KDP testisa.

Liječenje. Liječenje Ascariasis žučnog sustava samo operativac. Često postoji potreba za hitnim kirurgija proizvode indikacija (Ascaris žuči opstrukcije trakta). U akutnog napada bilijarne kolike i crijevima u prisustvu askarida primjene anthelminthic smatra opasnim, jer je u ovom slučaju došlo je do značajnog povećanja aktivnosti parazita. U takvim slučajevima, roundworm može prodrijeti u intrahepatičkih žučnih vodova. Tijekom operacije potrebno je napraviti temeljitu reviziju intra- i izvan jetre bilijarnog trakta pomoću biligrafiju i cholangioscopy. Za uklanjanje nametnika od CBD holsdohtomiya to obavezno drenaža napravio.

U postoperativnom periodu kroz odvodnje mogu se ukloniti preostale u CBD crva. Kroz cijev za odvod mogu ući antihelmintika. preporuča se u svim slučajevima proizvesti kolecistektomija (KT Hovnatanian) kako bi se spriječilo daljnji razvoj. Osim toga, testisi askarida može poslužiti kao jezgra za formiranje kamena u žučni mjehur. Za prevenciju žučnog trakta helmintski zaraženosti hrane moraju se koristiti nakon toplinske obrade, a prije obroka temeljito operite ruke. Da bi se spriječilo ponavljanje Ascariasis žučnog sustava potrebno worming s ponovljene analize izmeta.

Opictorhoz jetre

To jetre i žučnog sustava Opistorchosus felineus. To trematoidnym crv zaražena osoba preko ribe. Zajedno s izmetom bijegu crv jaja ulaze u vodu, postaju izvor zaraze za životinja koje žive u slatkoj vodi. Često utječe na jetru i bilijarnog trakta, te u nekim slučajevima GGZH. Opietorhoz češći u Sibiru, Perm regija, Kazahstan.

Patološka anatomija ovisi o stupnju parazita zaraze. Kada masivan zaraza i akumulira u značajnim količinama žučnih jetre parazita povećava i postaje gusta tekstura. To subkapsularni regija vide dilatacijsku bilijarnog trakta. Oko pogođenim kanala pojavljuju duboko ožiljke koji ostavljaju dojam CPU. Tako zgusnuti zid žučovoda na štetu razvoja vezivnog tkiva u njima. Lumen žučnih parazita su otkrivene, na odvojene epitelnog tkiva, leukocite, veliki broj zozinofilov. U parenhima jetre nastaju nekrotično žarišta. Dugotrajno postojanje epistorhoza u jetri može razviti tzv parazitski cirozu. Često povećava jetre i žučnog mjehura. Gušterača razvija kronične upale, je produžetak Wirsungovu kanala. Uz nakupljanje parazita u kanalima onemogućuje istjecanje žuči i sokova gušterače (PS), s rezultatom da postoje povoljni uvjeti za razvoj infekcija i gnojnim kolangitis. Pacijenti opisthorchiasis često razviju rak jetre.

Klinička slika. Ova bolest nema specifične simptome. Kada su oba tupa i oštri napadi bolova u epigastričan i desne hipohondrija, simptome probavnih smetnji, low-grade groznica, i tako dalje. Kada se pridružio sekundarne infekcije febrilne temperature i može biti popraćen groznicu i znojenje. Na palpaciju jetre obilježen bol u žučni mjehur i gušterača. S razvojem ožiljka restrukturiranje i ciroze mogu biti određeni broj komplikacija (probijanje od žučnog kanala i pankreasa kanala). Dijagnoza se potvrđuje detekcije u stolici i duodenalni sadržaj testisa opisthorchiasis ili crva.

Liječenje. Kada se provodi opistorhoze jetre i žučnih drenaža kroz odvodni cijevi u lumen antilarazitarnye primijenjenih lijekova. S razvojem žuč peritonitis liječenja je zajednička načela: laparotomiju, pažljivo podešavanje trbušne antiseptik tvari i primjerenu drenažu. Ako je potrebno, podešavanje se vrši i odvodnju bilijarnog trakta. Za prevenciju ove bolesti je važna termička obrada ribe i riblji proizvodi. Vrlo važna sanitarna rezervoari kontrole.
Idi na popis kratica

RA Grigoryan

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan