Jetre ehinokokoza, liječenje, simptoma

Podaci o epidemiologiji i parazita su opisane u drugom poglavlju. U jetri, Echinococcus u obje komore i jednim multichamber relativno često u ili alveola, obliku. Echinococcus najčešće se razvija u desnom režnju pecheni- to je zbog crijevne krvi dolazi uglavnom u desnom režnju jetre.

Video: Duh ehinokokoza

Jedan komora Echinococcus jetre

Jedan komora Echinococcus jetre (Echinococcus hydatidosus hepatis) je češći. Jetra je jedna, a ponekad i više ciste (naziva Echinococcus hydatidosus multiplex). Neki od njih su male, a ostali su veličine od ljudske glave odrasle osobe i može primiti i do nekoliko litara tekućine. Ova tekućina je bezbojna i transparentan, njegov udio 015- 1 008-1 njemu bez proteina, ali sadrži zajedničku sol, šećer, grožđa određene aminokiseline i jantarnu kiselinu. U slučaju parazit smrti tekućih zgusne, stječe želatinozni konzistencija zid šupljine smanjuje, smanjuje i stvrdnuti. Na kraju, to mi ostaje zbijen skuta, koje je teško pronaći stavke Echinococcus (kuke, hitinski ostaci ljuske). Nakon kontakta s bakterijama (obično iz crijeva preko žučnih) cista može zagnojiti.

klinička slika najviše obilježje već je razvio značajan porast jetre (hepatomegalija) zbog nalazi u različitim dijelovima jetre ciste. Zajedničko za jednu komora prevalencije Echinococcus jetre ostaje čisto mehanički rast jetre preko drugih bolnih simptoma. Prehrana za pacijente, najčešće adolescenata i mladih odraslih osoba, ne narushaetsya- u velikoj mjeri zadržala sposobnost za rad, iako je jetra dramatično izdana i često uzrokuje pacijenata poduzeti posebne (lordotic) položaj. Ovisno o lokalizaciji različitih ciste mogu biti specifične kombinacije značajki.
Najviše obilježje Klinička slika dopustiti tzv prednje ciste. Kada se velike količine su prihvatili trbušnu stijenku i lako palpated u obliku elastičnih sfernih i tumora na tumor kosti ispunjenoj Židov, to ne daje kolebanja s obzirom na činjenicu da je tekućina pod visokim tlakom.
U rijetkim slučajevima moguće je odrediti preko tumora fenomen „trese bas string”, primijetio nas i u 2 bolesnika, a ovisi, očito, na određenom stupnju napetosti mokraćnog mjehura, a ne relativne sudara „gidatid podrhtavanje” (kćeri ciste), kao što se prije mislilo. Nazvati ovu pojavu, potrebno je, kao što je preporučeno od strane Pasternatskogo, staviti na izvanrednim mjehura dva ili tri prsta, dajući mu blagi pritisak grčevito udarac na jedan od njegovih prstiju, ispitivanje se osjeća podrhtavanje.
Lako je prepoznati i top ciste otkrivene u X-zrake visokom položaju dijafragme na desnoj strani, sa kupolom izbočinom odnosno cista adrese. U isto vrijeme može biti zamjerke kašalj, otežano disanje, bol na desnoj strani. Objektivno naći širenje u prsima u desnom donjem rubu stoje visoki jetreni tupost nalik eksudativnu pleuritis, ali bez propusta jetre donje granice.
Niže ciste teško dostupne na palpaciju, već izazvati niz bolnih pritužbi i karakterističnim objektivnih znakova kompresije žuč propusta. Uređenje Porta hepatis čak i mali cista može dovesti do opstruktivne žutice. Lokalizirana bol u epigastričan području ili desnom gornjem kvadrantu. Oni su u prirodi napada, slično bilijarnog kolikama, u slučajevima kada je cista pauze u bilijarnog trakta. Žutica nastaje kada stisne bilijarnog trakta ili ako na putu ima proboj Echinococcus mjehur, što je rezultiralo teškim kolangitis. Ciste se mogu stisnuti bilijarnog trakta, što je posljedica kompresije zheltuha- ponekad ciste stisnuti kao portalne vene i uzrokuje ascites. Kompresija drugih organa-pilorusa i crijeva, je manje čest. Rjeđe središnje ciste ne daju jednostrano povećanje jetre, jetra povećava kada su prilično ravnomjerno.
Teške simptomi se javljaju tijekom proboja cista u bilijarnog trakta, a posebno u krvnim žilama koje se mogu pojaviti teške, čak i kobno anafilaktički shok- ponekad je ograničena na osip, svrbež i naknadne kolonizacije organizma.
Echinococcus može doseći ogroman veličinu, bez značajnog utjecaja na cjelokupno bolnogo- kao cista razbija samo dio jetreni parenhim, a zdravi dijelovi kompenzacijskog hipertrofije, simptomi zatajenja jetre ne poštuje.

Tijekom i komplikacije. Echinococcus jetre razvija godina prije nego što su pritužbe i objektivnih dokaza. Početno dispepsija obično karakterizira malo ili možda neće biti dostupne. Od komplikacija treba zvati jaz Echinococcus puzyrya- proboj najčešće se javlja u trbušnoj šupljini, barem u prst obližnje organe (debelog crijeva, želuca) - i tako napreduju niz nasilnih refleksnih simptoma. Loma u peritoneum se ponekad javljaju istovremeno pojave anafilaktičkog šoka (sinkopa, dispneju, povraćanje, urtikarija), Tijekom šok, smrt može dogoditi, ali najčešće je fenomen postupno povuku. Međutim, ako se uđe u žuč i infekcije u peritoneum se može razviti akutni peritonitis. Proboj u žučnom mjehuru ili bubrežne zdjelice daje sliku kolika bubrega ili jetre, potonji popraćeno ispuštanjem fragmenata školjaka u urinu. Proboj je često gotovo nezamechennym- to se opaža samo nekoliko godina kasnije, kada postaje očite znakove peritonejsku onečišćenja incidenta u obliku manje-više ujednačene povećanja trbuha, pojave ascitesa. Echinococcus odlagati na gornjoj površini jetre može provaliti u pleura i pojave također uzrokovati šok ili zasijavanje mjehurića pleura.

Modul} {direkt4

Druga komplikacija gnojenja hidatidnih ciste, koja nastaje kao posljedica prodiranje infekcije u njega iz krvotoka, a posebno za žučnog trakta. Suppuration očituje groznica s znojenje i zimice, emaciation, bol u blizu stijenke aranžmana čira, neutrofila leukocitoza zamjena karakterističan jednostavnu hidatidnih eozinofiliju bolesti. Cista može zagnojiti isprazni kroz trbušnu stijenku, ili kao rezultat stvaranja priraslica te unutarnje svischey- u crijeva ili bronha.

Video: Dijagnoza ehinokokoza. Liječnik Baranova T.N

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza. (, Palpirati elastičnu tumor hepatomegaliju, itd) prepoznavanja twin Echinococcus jetre, pored opisane kliničke simptome, pomaže laboratorijski podaci: eozinofiliju (nestaje bolne ciste), intradermalno alergija ispitivanje s antigenom hydatidosa odstupanja reakcija komplement. Kalcificiranim hydatidosa mjehurić jasno otkrivena na radiograma čak i sa srednjom gnojenja. Suđenje punkcija jetre kontraindicirana zbog mogućeg onečišćenja peritonejsku šupljinu ili, rijetko, pleura. Često je dijagnoza Echinococcus jetre dati pogrešno bez dovoljne osnove sa znatnim povećanjem jetre zbog bilo kojeg drugog razloga: .. U kongestivnog jetre, malignih tumora, ciroza jetre, itd značajan eozinofilija i ponekad značajnom proširenja jetre opažene u opistorhoze bilijarnog trakta, a ponekad i sa Lympho-granulomatoznih i malignih tumora.

prevencija hydatidosa bolesti vidi. poglavlje parazitskih bolesti.

liječenje operativno, pri čemu je moguće proizvesti, bez značajnog smanjenja funkcije jetre je uklanjanje značajne količine jetrenog tkiva pola tijela i još nekoliko. Loma u trbušnoj šupljini potrebe za hitne operacije.

Multichamber ili alveola, Echinococcus jetre

Multichamber ili alveolarni, jetra Echinococcus (Echinococcus multilocularis, seu alveolaris hepatis) daje potpuno drugačiju anatomsku i kliničku sliku. U ovom obliku parazita prodire njihov mjehur najviše jetre, koja se obavlja želatinoznu masu i postaje drvenaste gustoće. ovisna rasta mjehura nastaje egzogeni putem- stoga oni nisu u majke mjehura i him- elemenata jetre parenhim kolaps, žučne kanale komprimira.

Video: ehinokokoza. Simptomi, liječenje, prevencija

klinička slika izuzetno sliči rak jetre, Jetra je uvelike povećana, tvrda i gruba, često zheltuha-, slezena obično ne povećava. I nedovoljno hranjenih pacijenata dodatno poboljšava sličnost s neoplazme. Ipak, bolest je sporije, jer je moguće da se zaustavi proces. Rijetko multilokularnim Echinococcus utjecati na druge organe kao što su pluća, kao i, očito, može se unijeti u limfnim čvorovima. Za dijagnoza je važna za dugotrajno tumora jetre dobila normalno za rak zbog tverdosti- bitno ligninoznim tvrdoću jetre multichamber Echinococcus čak premašuje gustoću od raka. Eozinofilija nije konstanta, važnije je intradermalni alergijski test.

liječenje simptomatsko. U nekim slučajevima moguće je kirurško uklanjanje zahvaćeni dio jetre.