Principi postoperativnom periodu nakon vaginalnog plastične operacije

sadržaj

• Režim
• Dijeta
• Anestezija
• Upravljanje tekućine
• Briga za bolesne i međunožna šavova
• Povrat crijeva motilitet
• Antibiotska terapija
• Iscjedak iz bolnice

• krevet za IV-V dana. Aktivni pokreti u krevetu nakon 6-8 sati oporavak svijesti nakon anestezije vježbanja terapije od drugog dana;
• raste (ne sjedi!) na drugom danu u slučajevima operacija bez perineorrhaphy na III-V - kada perineorrhaphy i / ili rad Manchester obzirom na opće zdravstveno stanje i pacijenta (obavezno u prisustvu liječnika - kirurg bolje). Dalje o stanju pacijenta;
• ploča (nije nisko - na obične stolice - i dugo -. 20-30 min), može se riješiti do VII-VIII dana do 4 tjedna od dana transakcije. Dalje, normalan način;
• eliminirati teške lifting naprijed, vježbe opterećenje na trbušne mišiće i seks za 6 tjedana od datuma transakcije.

• I dan - 0 stol, mokra usne šupljine neutralnog voda;
• II dan - Buffet 0 da bi pili (za desert!) U željenoj količini od pacijenta, ali malo (50-100 ml) dijelovi, tako da ne izazivati ​​povraćanje. Poželjno alkalna mineralna voda „Borjomi”, „Glade kvasova” se, nakon uklanjanja plinova (Otvorena boca za 2-3 sata), infuzija šipka (1 žlica kipuće vode i 200 i bez dodavanja šećera.);
• III-IV dan - (pojavom apetita) u tekućem i polu-tekuće hrane (pire od povrća juha, jogurt, kiselo vrhnje, sir, peciva, jabuke, ulja). Nemojte davati punomasno mlijeko, konzervirane sokovi i proizvode prethodno ne koriste bolestan. Jednokratnu količine hrane su mali (100-400 g);
• V-VIII dan - postupno pomicati pacijenta uobičajenom prehrani i prehrani uključuje proizvode koji povećavaju pokretljivosti crijeva (suhe šljive, smokve, povrće). 

• narkotika i ne-narkotički analgetici za intenzitet boli i ovisno o varijanti anestezije tijekom operacije;
• nakon epiduralne morfija u prvi dan dodatne analgezije potrebnog (lijekovi apsolutno kontraindicirana - može zaustaviti disanje!). II-III dan dodijeliti analgetika sa desensitizers parenteralno);
• Nakon druge opcije anestezije operacije u prva dva ili tri dana drogama 2 puta (ujutro i navečer) i analgetici 2-3 s desensitizing agenta parenteralno: 
• IV dana sa samo analgetika analgezije uz smanjenje učestalosti davanja. Od VI-VIII obično nije potrebna dana anestezija. Doživjela levatoroplastiku često osjećaj napetosti u anus (lažni nagon za nuždu), koji je usidren s oralnim ne-narkotičkim analgeticima. 

• ležaj pacijenta u prethodno zagrijanom (grijača) funkcionalne ležaj u ležećem položaju i bez jastuka pod glavu
• hladno staviti u području između nogu (ledena u malom balon omotana sterilnog pelene) tijekom 30 minuta na 1,5-2 sata;
• stalnim nadzorom sve dok se ujutro sljedećeg dana (disanje, puls, kontrola ispijanje tampon u rodnicu). Ekstrakt tampon nakon 12-18 sati. Daljnje praćenje 4-2 puta dnevno;
• Izlaz kateter urin svakih 6 sati slijedi wc vulve i perineuma šavova (engl otopinu za ispiranje, sušenje s briljantan zelene i obrade).

• WC usta (operete zube s pastom ujutro i navečer), pranje, higijene brišući tijelo na dnevnoj bazi;
• sprječavanje dekubitusa - masaža i podmazivanje kamfor duha leđa, stražnjice i sacrum od drugog dana, česte promjene u položaju pacijenta u krevetu;
• 1. drugi dan jedanput na dan propusti kroz katetera navlake (na ginekološki stolac) 3% otopina vodikovog peroksida ruma, 20-40 ml i p-set furatsilina 1: 200-300 5000 ml s davanjem baktericidnih vaginalne tablete, supozitorije, kuglica (ginalgin ili Polygynax) prije pražnjenja. Nakon pražnjenja, pacijent nastavlja ispiranje kod kuće 1-2 puta dnevno dok ne prestanu vaginalni iscjedak. 

• u većini slučajeva to se događa nezavisno (plinovi početi odstupiti na dan II-III, čišćenje - IV-V) noću;
• Nakon gubljenje vaginalni i / ili pokretanje diže bolesti crijeva nadutost držati intestinalni aktivacije glatkog mišića pacijenta oksitocin 1.0 ml / m2 × jedan sat, naizmjenično sa tserukalom 1.0 / m x 2 preko chas- veći parasimpatičkog inervacija neostigmin metilsulfat 1.0 x 2 jedan sat. Ako je stolica ne slijedi V noću - dodjeljivanje laksative (60,0-80,0 ml ricinusovog ulja ili soli). Ne koristite ispiranje crijeva !!! 

• Samo podaci o indikacijama i bakteriološku analizu i određivanje osjetljivosti na lijekove flore pacijent uzima tijekom preoperativnoj pregleda;
• • u slučaju hitne i komplicirane operacije (krvarenje, fleboktaza, traume tkiva), da se spriječi starijih bolesnika propisanu septičke komplikacije sulfaksin 2.0 u / vrijeme operacije, II i III, od dana 1 i zatim kućice norfloksacin al. X2 5-10 dana. 

• zadovoljavajuće stanje i pacijenta stanje zdravlja (self-higijene i self-promet);
• zadovoljavajući podaci hemodinamiku hemoconcentration, CBS, zgrušavanje krvi;
• normothermia,
• Nedostatak gnojnih rana, infiltracije, tromboflebitisa, flebitisa.