Fizička rehabilitacija u kardijalne kirurgije

Rehabilitacija bolesnika nakon operacije srca - složen medicinski i socijalni mjere za brz i učinkovit oporavak zdravlja, rada i psihološki status.

Unatoč povećanju razine fizičke performanse, povećava sposobnost prilagodbe i kvalitetu života nakon operacije, značajan udio bolesnika s kirurškog liječenja je glavni čimbenik u isključenja.

Integrirani pristup rehabilitaciji pomaže optimizirati kirurške ishoda, potpuno i brzo poboljšanje funkcionalnog stanja pacijenta i njihov povratak u profesionalnu djelatnost.

Osnovni principi rehabilitacije su rano aktivacija pacijenta, fizički trening, psihološka podrška.

Kardiološka rehabilitacija uključuje tri razdoblja: 1 - rano bolnica, 2 - kasno bolnica, 3 - sanatorij.

Oblici i vrste fizikalne terapije

Osnovni oblici medicinskih fizičke kulttsry (LFK), koristi u postoperativnom periodu kod pacijenata - fizioterapija, fizikalna trening, terapijski plivanja.

Fizikalna terapija u ranom postoperativnom razdoblju u fazi bolnici za vrijeme operacije srca vodi određene ciljeve:

- hemodinamski poboljšanje mobiliziranjem nekardiogenog cirkulacijskih čimbenici (amplifikaciju skeletnih kontrakcije mišića, prsa izleti od kretanja dijafragma, aktivacija protoka periferne krvi);
- poboljšanje funkcije dišnih, povećana plućne ventilaciju zbog povećane mobilnosti u prsima, dijafragme i jačanje mišića respiratornih;
- prevencija postoperativnih komplikacija u plućima, kao rezultat brže i završiti njihov odvija;

- rekonstituciju funkcionalnog stanja središnjeg živčanog sustava;
- poboljšanje trofizmu i ton skeletnih mišića, prevenciju postoperativne atrofije mišića;
- prevencija netočno stav;
- poboljšanje ukupne tjelesne aktivnosti.

Kada se radi fizioterapiju slijediti osnovna metodološka pravila, odgovarajuće korištenje vježbe terapija u kardiologiji, osobito infarkta miokarda:

1) postupno nakupljanje stresa u sredini složene vježbe i da ih smanje na kraju postupka;
2) „opterećenje disperzija”, tj raspodjela opterećenja na različite grupe mišića, obveznih naizmjeničnih pokreta s vježbe disanja i opuštanja, disanja koordinacijsku vježbe s kretanjem;
3) postupno nakupljanje stresa u dinamici smanjenje brzine.

Kontraindikacije za početak nastave fizioterapiju (LH) su rizik od krvarenja, tromboembolije, dekompenzacije srca, prvi registrirani srčane aritmije, ili nagli pad krvnog tlaka fluktuacija.

Povećana tjelesna temperatura se nešto povišenu vrijednosti i umjeren porast ESR na zadovoljavajućem stanju pacijenta, atelektaza i postoperativne upale pluća nisu kontraindikacija za vježbanje fizioterapiju.

Gotovo korektivne gimnastike tretmani dodijeljen 2. dan nakon operacije, kada je još uvijek izražen bol na šivanje mjesto i dubina disanja je jako ograničena. Dakle, glavna pozornost posvećuje obnovi disanja stereotip s udisaju produbljivanje i produljenju izdisanje.

Poželjno je da se izmjenjivati s dijafragme prsišta disanja. Nakon 3-4 udisaja pacijent obavlja nekoliko kratkih kašalj šok. Podučavanje pacijenta bron- regiju postoperativna šav drži za ruke. Koristan doprinos u zrak izdisanje čaši vode kroz cijev.

Bušilica dubina disanja i prisiljavajući kašalj se moraju ponavljati svakih sat vremena. Treba napomenuti da se pacijent nakon ekscizije aneurizme lijeve klijetke iskašljavanja ne preporučuje zbog mogućeg neuspjeha šavova radi.

Sa 2-3-og dana nakon operacije u bolesnika s normalizacijom uskrišen. Gimnastika provedena u početni položaj ležeći na povišenom kraju glave ili sjedi s nogama spušta, statičke dinamičke vježbe disanja nadopuniti uključujući male, srednje i velike mišiće gornjih i donjih ekstremiteta.

Vježbe se izvode na sporim tempom, s malim brojem ponavljanja, s naglaskom na kombinaciju pokreta bolesnika s određenom fazom daha, produžujući exhalation i iskašljavanje. Nastava se ponavlja 2-3 puta dnevno po 10-15 minuta.

Sa 4-6-og dana nakon operacije za poboljšanje općeg modu državne motora postupno proširiti, dopustiti pacijentu da hoda. Odabir početni položaj, brzinu i oblik vježbanja, količinu mišićne rada i trajanje postupka mora biti u skladu s funkcijom pacijenta. Pacijenti nakon operacije presađivanja premosnica koronarnih arterija (CABG) učitavanje visinu pretpostaviti povećati puls od 8-10%, ali na kraju postupka LH srčanog ritma ne smije biti veća od početne jedan.

S 7-15-og dana nakon što je postupak operacije koja je uključena medicinske gimnastike vježbe za mišićne skupine, u dinamičnom načinu, u različitim polaznim pozicijama. Uključi vježbe koordinacije, pažnje, ravnoteže u šetnju. Trajanje postupaka LH 20-25 minuta. Pacijentima nakon dopušteno povećati broj otkucaja srca na visini od 12 do 15% opterećenja, promjene u sistoličkog i dijastoličkog tlaka u rasponu od 15-20 mmHg, u razdoblju oporavka od 6-7 min.

Naširoko koristi trening bicikla, obuka u hodanje, skijanje, zdravstveni put, plivanje. Za početak pacijenata trening s nadoknaditi i simptoma koronarne zatajenja srca, optimalno odabrane terapijom lijekovima i nedostatku gore navedenih komplikacija.

Pacijenti s visokim funkcionalne izvedbe, s jednostavnog postoperativnom tijeku strategije rehabilitacije usmjeren je na brzim aktiviranjem bolesnika nakon operacije, fizički trening modu supmaksimalna opterećenja adaptivnih psihosocijalnu oporavak, umanjuje tretman vremena za oporavak i rehabilitaciju pozornicu, rano iscjedak, na primarnu i sekundarnu prevenciju koronarne bolesti arterija srca i aterosklerozu.

terapijski kupanje Pacijenti dodijeljeni nakon utvrđivanja tolerancije na teret u odsutnosti kontraindikacija. Odvija se na temperaturi 29-30 vode ^okoU trajanju od 30 minuta u prvoj polovici dana. Tijek se sastoji od 15-20 postupaka. gustoća Motor shchadjashche-vlak način postupka, malo trenirati Mode - srednje i visoke.

Vrsta opterećenja s prekidima, naznačena time, da niska opterećenja intenzitet naizmjence s visokim intenzitetom opterećenja. Vježbe se izvode stojeći na strani, uz podršku tračnice. Izvođenje vježbe uključuju sve skupine mišića. Kombinacija dinamičkog vježbe disanja je 1: 2, 1: 3, 1: 5.

Kad su vježbe disanja usredotočiti na provedbu udisanja kroz nos i izdahnite kroz usta izdužen. Tempo vježbi (sporo ili srednje) se podešava ovisno o funkcionalnoj sposobnosti pacijenta. vršnog opterećenja u doziranim kupanje (prsno, kraul), koji se izmjenjuju s pauzama odmora, vježbe disanja. Nastava u vodi, možete uključiti elemente igre, obuku na simulatorima.

Postupci za praćenje podnošljive u vodi provodi otkucaja srca i krvnog tlaka, pacijentovog zdravstvenog stanja.

LE Smirnova, AA Kotlyarov AA Aleksandrov, Gribanov, LV Vankova

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan