Morfologija i razvrstavanje patogena gljivičnih infekcija gornjih dišnih putova

Uzročnici gljivičnih infekcija gornjih dišnih putova pripadaju različitim obiteljima, klasa i potklasa gljiva. Griby- veliku skupinu organizama, koji objedinjuje više od 100 000 vrsta. Za razliku od klorofila biljke ne mogu asimilirati plin ugljični dioksid i zrak proizvedena u obliku gotovih ugljika organskih spojeva. U isto vrijeme, gljive posjeduju mnoge karakteristike svojstvene različitih biljnih organizama.

Gljivične stanice imaju drugačiji oblik i veličinu od nekoliko mikrona (kvasac) do nekoliko desetaka ili stotina mikrona (Mucorales), a sastoji se od kućišta, citoplazmi, jezgre, vakuole, i broj inkluzija. Nekoliko stanice gljiva u omotaču (Oomycetes) sadrži celulozu. Ostatak ljuske se sastoji od polisaharida i određenu količinu hitin, koji je istovjetan s hitin integument insekata i više tijelo ni u kojem je biljka nije pronađen. Ljuska mnogih patogenih gljivica je jasno vidljivo na mikroskopskom issledovanii- ponekad je dvostruko krug.

Gljivične stanice imaju sfernu jezgru s jezgrama. U velikim stanicama ponekad više jezgri. gljivične stanice sadrže inkluzije. Sastav stanica gljiva su stalno glikogen, masti, volutin nešto manje - pigmenti i soli organskih kiselina. Vegetativni tijelo gljivica, naziva Micelij i micelij se sastoji od bezbojnih ili obojenih niti - hife. Micelij je kružna cijev s različitim promjerima - od 1 do 10 mikrona.

Gljiva obično odvojene poprečnih pregrada u stanice. Takve micelija nazivaju višestanični ili pregradama, za razliku od jednostaničnih - aseptate. Najviše su tanke vlasi ray gljive, promjera 0.1-5 mikrona. Najširi mitselin iz Mucorales gribov- 10-15 mikrona. Micelij je duljina dosegne velikih dimenzija, posebno veliki Zygomycetes- Sporangiofori su micelij gljivica nema particija, te je jednostaničnih, dužina od 4 do 40-50 mikrona ili više.

Grananje izvodi bočni procesa hife. Obično jedna stanica micelija daje 1, barem 2 ili 3 živaca. Bočne izbočine mogu se spojiti (anastomoziraju) između njih. Pleksus micelija proizvodi micelija.

Kraj pređe iz nekoliko gljiva oblik karakterističan za grananje, koji su poznati pod nazivima „sobova rogova”, „svijećnjaka”, „raščešljane organa”, „amoeboid micelija”. Mntselialnye nit u nekim gljivične kultura prikupljeni u paralelnim redovima, formiranje snopove, tzv koremni. Oni se formiraju iz zračnog micelija gljivica kultura - pojedine vrste dermatofita, sporotrnhumov.

metoda Uzgoj razlikovati počinjene gljiva koje imaju seksualne razvojni ciklus, i nesavršena koje reproduciraju asexually. U seksualnom reprodukcijskog procesa obavlja spajanjem ženskih i muških spolnih stanica. Vegetativno razmnožavanje nastaje dijeljenjem, pupanje, klijanja i sporulacijom u raznovrsnim. Na klijanje osigurana razvoja gljive mitselnalnoy baze - mrijeste. Najčešći oblik razmnožavanja gljiva - jednostavnu podjelu i pupi.

Sredstva za reprodukciju i širenja gljivica u vanjskom okruženju su sporovi

sadržaj

Sredstva za reprodukciju i širenja gljivica u vanjskom okruženju su sporovi
Klinička klasifikacija

U povoljnim uvjetima na izbornim hranilistima i u okolini oni se proizvode u vrlo velikim količinama, ali intenzitet sporulacijom u različitim gljiva su različite. Sporulacijom povezana sa životom i djelovanjem gljivica, a često i njihova patogena svojstva. Tako, arthrospores dati koktsidioidnogo patogenost gljive i mikrokonndy izobilju - [. Sarknsov A. X. i sur, 1972- Kashknn PN, Sheklakov ND 1978] pojedinih vrsta dermatofita.

Spore se mogu formirati u miceliju (endospore) i vanjski - u miceliju, na bočnim stranama i na krajevima micelija (exospores). Zreli endospore u miceliju u posebnim stanicama formacije - spora, ili kuglice nastaju fragmentacijom micelija. Do endospora uključuju interkalarnye i krajnji chlamydospores.

Endospora počinili gljive javljaju kao posljedica seksualnog procesa. Sedam skupine gljivica spore počinjene [Langeron M., Vanbreuseghem R., 1952J:
Grupa I - oplođena stanica okruglog oblika.

II - zygospores proizlaze iz spajanja grana ekvivalent dvuvoloy micelija gljivica ili dvije grane različitih roda micelija. Oni se odlikuju Mucorales.

III - .. askospore odnosno spolni umnožavanje provodi tvorbom askospore: stanične jezgre osigurač povezivanje seks ASCUS (vrećicu), nakon čega je podjela redukcija (nova stanica jezgra uglavnom podijeljena tri puta). Oko tih jezgri nastaju askospore, čiji je broj u askusu od 4 do 15 godina, što odgovara podjeli jezgre. Oblik askospore različit: cilindrična, fuziformne, chechevitsepodobnaya.

IV - bazidiosiory proizveden u posebnim stanicama - bazndiyah. Bazidiosiory naznačen Basidiomycetes.

V - sporangiospory karakteristične Mucorales. Sporangiospory razviti u specijalno obrazovanje - spora, dimenzije od kojih doći do 300 m. Kada razbiti izuzeti sporangiospory spornom koje bi mogle dovesti do novog micelija.

VI - endospora oblike tkiva i patogena koktsidiondoza rinosporidnoza razvoju u specijalno obrazovanje - kuglice. Ovisno o stupnju zrelosti i značajki različitih vrsta gljiva kuglice mogu biti različite prirode i veličine je od 40 do 200 mikrona. Kao rezultat sazrijevanja u tim kuglice formiraju brojne endospore, koji je nakon rupture zrelih kuglice su izdali i dovesti do novih kuglice.

Grupa VII - hlamndospory koje nastaju uz micelija (interkalarnye) ili na krajevima (terminal). Ovalni oblik chlamydospores, njihov zid se izražava jasno. Chlamydospores razviti na mnogo gljiva, posebice u zrelim kulturama.

Vegetativno razmnožavanje gljivica mogu biti komadi micelija, sklerocija, spore koje proizlaze iz seciranje hife. Arthroconidia nastao kao rezultat fragmentacije micelija, raspada hifa u pojedinim kratkim stanica. Na gljivične kulture proizvode velike količine spora arthro na zračnom miceliju.

Blastosnory naznačen kvasac i gljiva drozhzhenodobnym. Oni se formiraju pupi matične stanice. Kada budding mladi stanice se ne može odvojiti od roditelja, formiranje glomerula i pseudomycelia karakteristična za kvasca poput gljiva. Ondii je zaobljen formacija koji se pojavljuju kao posljedica brtvljenje ljuske i gljivične stanice koji se nalazi uz miceliju.

Većina botanički klasifikacije svih gljiva su podijeljeni morfološki, sa svojim temeljem strukturu plodnih tijela (spore). Postoje sljedeće klase gljiva:
Chytridiomycetes - hitridnomitsety, uključujući ljudske patogenih vrsta tamo. Ovaj intracelularni paraziti algi, biljaka i životinja koje žive u vodi, ponekad - viših kopnenih biljaka. Aseksualna reprodukcija vrši putem mobilnih zoospores. Spolni proces odvija u obliku konjugacijom ili kondenzacijom izogamet vegetativni vrsta

Oomycetes- Oomycetes, pojedinačni članovi koji su uzročnici biljnih bolesti riba n reprodukcije aseksualne se provodi zoospores. Oogamny seksualne proces.

Zigomiceta - zigomiceta, koji nesentirovanny micelija dobro razvijena. Razmnožavanje javlja oboje aseksualne (sporangnosporami požara konidija) i spolne (getsrogamnyh fuzijske stanice) putem. Do zigomicete su gljive iz rodova Mucor, Rhizopus,. Absidia, uzrokujući mikoze kod čovjeka i životinja.

Ascomycetes - askomntsety s višestaničnih miceliju. Nespolna umnožavanje pomoću konidija, parenja - formiranjem spore-endogeni askospore - u askusu. Klasa Ascomycetes obuhvaća najveću skupinu patogene i uvjetno patogenih gljivica dermatofita, Aspergillus, Penicillium, histoplazmoza patogena.

Basidiomycetes - Basidiomycetes - Pomnožite basidiospores - egzogeni spora u razvoju u posebnim stanicama - bazndiyah. Aseksualna reprodukcija pomoću konidija. Među višestaničnih micelija Basidiomycetes mnogih šešir gljive kao otrovne i jestive, kao i raznih parazita biljaka, životinja i ljudi.

Deuteromycetes - deuteromitsety, nesavršeno gljivica (Fungi imperfecti). Oni su ujedinjeni po jedan priznaku- svih ovih gljiva je nepoznat seksualne proces u razvojni ciklus. U osnovi to je umjetno stvorena grupa jer gljive u kombinaciji s različitim morfološkim karakteristikama. Mnoge gljive uzrokuju razne ljudske bolesti i životinje, spol nepoznat način da se igraju. Navodno, neki od tih gljiva je izgubio seksualni ciklus u procesu evolucije.

Drugi dio širenje i produbljivanje znanja pronašao seksualno sporulaciju i na taj način uspostaviti pravi položaj gljiva prema njihovim filogenetskih odnosa. U skupini nesavršene gljive još mnogo patogenih gljiva - uzročnika kandidijaze, chromomycosis, sperotrihoza, Fusarium, razne mycetomas n drugima.

Međutim, nisu svi botanički klasifikacija, čak i najsavršeniji, mogu zadovoljiti kliničara. Interests botaničari, mikolozi liječnici nisu isti kao botaničara studiraju morfologiju gljiva i njihovih filogenetskih odnosa, savršenog oblika sporulacijom, a liječnici su mnogo više zanima je parazitski stadij razvoja gljiva, njegova morfologija odgovor tkiva domaćina s uvođenjem gljiva, klinici epidemiologija i bolesti. U tom smislu, postoji potreba u kliničkim klasifikacijama.

klinička klasifikacija

Ima mnogo takvih klasifikacije [Chernogubov IA, J931- arapske AN, 1961. Arievich AM, 1963- Sheklakov I. D., 1976- Saburo R., Unna D., 1880- Baker R., 1945. Rieth I., 1958, et al.]. Klinička klasifikacija gljivičnih infekcija mora ispuniti nekoliko uvjeta: on je identificirao parazitske gljivice svojstva, njegova staništa, mjesto lezije, mukoza epidemiologija. Naravno, gotovo bilo klasifikacija prilično nedorečena i ne smiju uključivati mnoge oblike kliničke manifestacije mikoza.

Tijekom godina, liječnici, mikolozi u svojoj praksi i u opisu različitih mikoze skupina koristi klasifikaciju razvijenog Arievich AM (1963.). Ona se temelji na reakciji mikroorganizama na uvođenje gljiva, etiologije, epidemiologije i lokalizaciju mikoza. Autor prepoznaje četiri skupine bolesti: 1) keratomikozy- 2) epi-dermomikozy- 3) trihomikozy- 4) duboko, sistemske mikoze.

Grupa uključuje keratomikozov gljivičnih bolesti, sredstva koja su parazitski na površine stratum corneum ili na kosu kutikule i ne uzrokuju upalne reakcije duboko leže slojevi podnošljivošću za kožu otrubevndny versicolor, erythrasma, nodozni trnhosporiya.

Do epidermomikozam dodijeljeno bolesti, sredstva koja su parazitski u stratum corneum, nokta i uzrokuju različita upalni odgovor duboko leži slojeve kože: jock šuga, atletsko stopalo, rubrofitnya nogama i rukama. Ova grupa uključuje površinski kože i sluznice kandidijaza (geotrichosis površinski kožu i sluznicu), kalup kože mikoze n sluznicu.
Do trihomikozam dodijeljene trichophytosis, mikrosporiya, favus, na kojoj parazitske gljive u stratum corneum, što uzrokuje upalnu reakciju u cijelom kože, kose i utječe na tvar.

Grupa se sastoji od dubokih mycosis bolesti, sredstva mogu utjecati ne samo na kožu i sluznicu, ali i mišiće, kosti i unutarnje organe. Do duboko sustavna mukoza dodijeljeno blastomycosis Gnlkrpsta (North American), kokidioidomikoza parovi (južnoamerička blastomikoza, Almeida-Lutz-Splendore bolest). kriptokokoza, koksidioidomikoza, gnetoplazmoz, rpnosporidioz, sporotrichosis, hromomnkoz, visceralne kandidijaza, geotrichosis visceralne, visceralne mikoze kalup.

Prema našem mišljenju, ova klinička klasifikacija samo djelomično može koristiti kada je u pitanju mikotncheskih lezije gornjeg respiratornog trakta. Tako, mikoticheskne sluznice lezije gornjeg respiratornog trakta, prema klasifikaciji uputit će se na epidermomikozam, i sve ostale bolesti kao lokalizaciju - duboka sistemska mycosis. Međutim, ta razlika ne mora uvijek biti znanstveno opravdana i primijeniti u praksi. Primjerice površinska lezije sluznice obolochek- kandidijaza, geotrichosis, itd. - ukupne početne biti manifestacije sistemske mikoze.

Dakle, točnije za liječenje tih bolesti kao granična mikoza - prijelazni pojas između epidermomikozami sustava i duboko mikoza. To je također nije u potpunosti točno da se odnosi na različite skupine - epidermomikozam i dubokih gljivične infekcije, bolesti, kao što su aspergiloze, mukoroz i ostalih lezija gornjeg dišnog sustava, jer je klinički tijek tih bolesti, čak iu ranom razvoju ne može se smatrati površnim epidermomikozy kao dužini karakterizira brza osteomielitncheskuyu prijelaza oblika.

Također je netočno pripisati sve vrste otomycosis dubokih mikoza, kao što je prikazano u gornjoj klasifikaciji. Gljivičnih lezija vanjski slušni kanal ispravno uzeti u obzir epidermomikozov grupi jer je zahvaćena samo kožu. U isto vrijeme ne možemo odvojiti nosological oblik bolesti, posebice otomycosis se odnosi na različite skupine, kao što bi trebao učiniti, na temelju osnovnih načela klasifikacije predložio AM Arievich.

Sa stajališta odgovarajuće razmatranje mikotncheskih ORL bolesti druga klinička klasifikacija mikoza su nesavršeni i ne ispunjavaju sve potrebne uvjete. Khmel'nyts'kyi O. K. (1973) je predložio izvorni razvrstavanje u kojoj su svi uobičajeni duboko mycosis odvojene pojedinačno morfološke strukture i ponašanja uzročnog gljivica dubokog mikoza u zahvaćenih tkiva. Kao i druge mikolozi, on razlikuje površnih i dubokih mikoza, posljednji podijeljeni u četiri skupine.

Za Grupu sam uzeo bolesti patogena autor koji se nalaze u oboljelim tkivima, uglavnom u obliku vlaknastih ili vlaknastih struktura: aspergiloza, penitsillioz, kandidijaza, nokardnoz, geotrichosis. U skupini II uključene su bolesti u kojima je svojstvo formirani nakupine zračenja - druze. Do III grupa uključuje bolesti, uzročnika bolesti koje se nalaze u tkivima u obliku zaobljenih tijela različitih veličina: krintokokkoz, Sjeverne Amerike blastomycosis, južnoamerički blastomycosis, sporotrichosis, histopiazmoza, hromomnkoz. U IV skupini, autor uključuje duboko mikoze, u kojima se nalaze u gljivicama tkiva i u obliku kuglice sadrže sporangija endospore u: koktsidiondoz i rhinosporidios.

Ova distribucija visceralni mikoza, naravno, ni na koji način na temelju glavnih načela kliničke mikologiju - etiološki i klinički karakteristike bolesti, ali u isto vrijeme to je racionalno s praktične točke gledišta, a to je važno za morfologiju. Znajte da je klasifikacija je potrebno i kliničari, mikolozi, koji je u složenom dijagnozom duboke mikoze pravilno treba procijeniti histologije - podatke gljiva odnos i tkanine. Mikolozi trebaju biti upoznati ne samo s istinskom strukturi gljiva studirao u kulturi i patološkog materijala, ali sa značajkama strukturi raznih patogenih gljivica u tkivima.

Po našem mišljenju, najracionalniji je klinička klasifikacija razvijena Sheklakovym ND (1976), građena u skladu sa suvremenim konceptima etiologije i epidemiologije gljivičnih infekcija. On uzima u obzir broj bodova, koji nisu uključeni u prethodnim klasifikacijama. Otolaryngology s položaju točnije i povoljno u posebnom skupinom kandidijaza, kao što je jedan od vodećih bolesti u patologiji gornjih dišnih puteva. Ova klasifikacija je prezastupljene mikozy- duboke sustavne aspergiloza penptsillioz, mukoroz -Kao dodijeljen poseban nosological skupinu bolesti (u prethodno razvijenim klasifikacije su kombinirani u skupini plijesni mikoze), što je očito važno za otorinolaringologiju, kako su te bolesti prevladavaju među mukoza ENT provedbena tijela aktinomikoza i nokardnoz dodijeljen grupi psevdomikozov

Kako bi se u potpunosti obavijestiti Otorinolaringolozi s klasifikacijom predložio ND Sheklakovym dva spomenuta Jadran dio prisutan u potpunom obliku, kao mnkoticheskne gornjih dišnih puteva i uha u vezi s tim skupinama.

Opis gljivične infekcije gornjih dišnih puteva u sljedećim poglavljima u monografiji obavlja uglavnom u skladu s ovom klasifikacijom, ali to nije točno držati se identificirati. Kada se s obzirom aspergiloza Nepoznati jedan od glavnih vozbuditeley- A. niger, koja je, sa stajališta Lor-mikologiju, treba staviti na prvo mjesto.

Prema našem mišljenju, neprimjereno i nije baš logično ne odnosi se na dubokim mikoza i visceralni generalizirani kandidijaze. OB Minsker (1984) Općenito se vjeruje da je bolest mnkoticheskie udio na površno i duboko nije u potpunosti opravdano. On navodi brojne studije ove odredbe. Dakle, na infiltrativnom-gnojna trihofitii - jedan od klasičnih oblika površne mikoze, osim kože, djeluje na potkožne masne naslage, limfni čvorovi, kosti, odnosno, mora se pripisati grupi duboke mikoze ... Iste bolesti kao sporotrichosis, chromomycosis, keloid mikoze, naziva dubokim mikoze klasifikacijskih skupina, a ipak, u većini slučajeva proces u ovih bolesti je lokaliziran u kožu i potkožno tkivo, tj. E. razini pobijediti ovaj površine mikoze.

Logično je primijeniti isti pristup i razmatranje gljivične infekcije gornjih dišnih puteva. Dakle, iz kalupa mukoza penitsillioz, aspergiloza i drugih bolesti kože vanjskog uha treba pripisati površni mikoza, kao u gornjoj klasifikaciji svih oblika napada gljivica iz roda Penicillium i Aspergillus se tumačiti kao dubokih mikoza. U međuvremenu maksilarni sinus bolest uzrokovana istim gljivice, propisno raspoređuje se u klasifikaciju grupe dubokih mikoza.

U vezi s ovim dilema: procijeniti stupanj bolesti na dubini od gljivičnih procesa lezije, ili u cijelom nizu mogućih patogenih efekata gljiva uzročnika bolesti. U prvom slučaju, ista bolest će se liječiti na dva različita klasifikacijskih skupina.

U razmatranju klasifikaciju gljivične infekcije s kliničkim Mikologija položaj na temelju gljivične infekcije gornjih dišnih puteva, stavili smo naprijed niz prijedloga.

1. Nemojte graditi kliničku klasifikaciju mikoze isključivo na principu lokalizaciju i učestalosti gljivičnih procesa i klasifikaciju bolesti, ovisno o etiološki faktor.

2. Brisanje pojam „duboko mikoze” i sistematizirati ali ologicheskie mikoze skupina patogena, t, E. na isti način kao i u skupini kandidijaza. To će se koristiti u izgradnji jednog kriterija, kliničke i mikološke klasifikacije. U ovoj izvedbi, nakon što je skupina III „kandidijaze” mora biti skupina IV „blastomikoza”, te skupine V „histoplazmoze” i t. D.

Ne tvrdimo da smo izabrali najbolje opcije, izgradnju klasifikaciji. Promjene koje su napravljene kod nas poboljšati klasifikaciju, čine ga preciznije i logično.

Općenito izraženom polimorfizma kliničkih manifestacija mikoza, raznih gljiva parazitskih aktivnosti, njihovu sposobnost indukcije i površinski i duboki kronični postupci zahtijevaju daljnja poboljšanja mikoza klasifikacije. Optimalna klasifikacija gljivičnih infekcija je vrlo važno dobiti cjelovit pogled na medicinsku mikologiju, njegovu primjenu u medicinskoj praksi i za budući razvoj u pravom smjeru ova znanstvena grana.

VY Kunelskaya

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan