Pretilost. Smjernice liječenja
Video: Elena Malysheva. Kako liječiti pretilost?
sadržaj
gojaznost - činilaca, kronični doživotno, genetski određena, po život opasne bolesti uzrokovane akumulacijom viška masnoće u tijelu, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih, psiholoških, fizičkih i ekonomskih učinaka. Poznato je za ulogu pretilosti u razvoju raka dojke, maternice, prostate i debelog crijeva. Pretilost je u pratnji pad fizičkog i mentalnog performansi do pune invalidnosti, oduzimaju pacijentima mogućnost da vodi normalan život, što je dovelo do socijalne disadaptative i razvoju svoje depresije.
Kodovi po ICD-10
E66.0. Pretilost je zbog pretjeranog uzimanja energetskih resursa.
E66.1. Pretilost uzrokuje unos lijekova.
E66.2. Ekstremni pretilost, uz apneje sna.
E66.8. Ostali oblici pretilosti.
E66.9. Pretilost neusklađeno.
pretilost operacije ili želučana premosnica (Od grčke Baros. - Teška, krupna, snažna) - relativno mlada područje Kirurški Gastroenterology, predmet koji je morbidan (Bolna) pretilost, tj simptomatske oblici bolesti.
U srcu razvoja metaboličkog sindroma, opisana je 1988, G. iskidan, abdominalne pretilosti i razvija na ovom stanju tehnike da je stanje otpornosti na inzulin, koji se pak određuje razvoj dijabetesa tipa 2, hipertenzije, aterogenom dislipidemija, poremećaji krvarenja, urinarnih poremećaja dijeljenje kiselina itd neizbježna posljedica ove složene i međusobno složene bolesti -, razvoj ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti (primarna uzrok smrtnosti).
Kodovi po ICD-10
E66.0. Pretilost je zbog pretjeranog uzimanja energetskih resursa.
E66.1. Pretilost uzrokuje unos lijekova.
E66.2. Ekstremni pretilost, uz apneje sna.
E66.8. Ostali oblici pretilosti.
E66.9. Pretilost neusklađeno.
pretilost operacije ili želučana premosnica (Od grčke Baros. - Teška, krupna, snažna) - relativno mlada područje Kirurški Gastroenterology, predmet koji je morbidan (Bolna) pretilost, tj simptomatske oblici bolesti.
Associated pretilost bolest
Pretilost - glavni uzrok hipertenzije, sindroma apneje u snu, tip 2 dijabetesa, bolesti zglobova, kralježnice, noge vene, probavnih, seksualne disfunkcije, neplodnost, kao i složenih metaboličkih poremećaja, sjedinjeni pojam „Metabolički sindrom” (Sindrom X, sindrom otpornosti na inzulin).U srcu razvoja metaboličkog sindroma, opisana je 1988, G. iskidan, abdominalne pretilosti i razvija na ovom stanju tehnike da je stanje otpornosti na inzulin, koji se pak određuje razvoj dijabetesa tipa 2, hipertenzije, aterogenom dislipidemija, poremećaji krvarenja, urinarnih poremećaja dijeljenje kiselina itd neizbježna posljedica ove složene i međusobno složene bolesti -, razvoj ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti (primarna uzrok smrtnosti).
epidemiologija
Na kraju XX stoljeća, koji je opisao pretilost kao nezaraznih epidemije. U razvijenim zemljama pati od morbidnom debljinom od 2 do 6% populacije, što predstavlja 1,7 milijuna ljudi po planete- 2/3 populacije SAD ima prekomjernu težinu, a jedna od pet odraslih osoba i jednog u sedam adolescenta - morbidne pretilosti. Uzrok smrti više od 700 000 ljudi u SAD-u i milijun ljudi u Europi svake godine - pretilost. U strukturi smrtnosti u Europi 13% slučajeva su povezane s pretilošću. Tijekom proteklih 20 godina u stopu pretilosti u Europi povećan za 3 puta, a sada je oko polovice odrasle populacije, a svako peto dijete ima prekomjernu težinu. U usporedbi sa situacijom 1970. stopa pretilosti među djecom porasla je za 10 puta.klasifikacija
Glavni kriterij za određivanje stupnja pretilosti, kao i pristupi tretmanu služi kao indeks tjelesne mase (BMI) koji su definirani formulom (Tablica 70-1).:BMI = masa (kg) / visina2 (m2).
Tablica 70-1. Klasifikacija i načela za tretiranje pretilosti
Indeks tjelesne mase, kg / m2 | država značajka | liječenje |
18-25 | normalne težine | nije potrebno |
25-30 | pretežak | Samokontrolu u hrani, povećane tjelesne aktivnosti |
30-35 | Pretilost opseg I (sjemena) | Konzervativno liječenje, uključujući droge, neučinkovitosti - postavljanje intragastričnu balon |
35-40 | Pretilost II stupanj (izraženo) | Konzervativna instalacija liječenje cilindra, u prisustvu popratnih bolesti - kirurgija |
40-50 | Pretilost III stupnja (patološki) | Uz nedjelotvornost konzervativne kirurgije se izvodi |
više od 50 | stupanj pretilosti IV (sverhozhirenie) | Kirurško liječenje-značajan udio bolesnika potrebna preoperativno |
Smjernice liječenja
liječenjeU ranim stadijima razvoja debljine (BMI kod do 35 kg / m2) primjenjuje konzervativno liječenje (Dijeta terapija, psihoterapija, imenovanje vježbe, lijekovi), ali ne uvijek spriječiti napredovanje bolesti i osigurati stabilan rezultat.
Principi prehrane i dijeta terapija za pretilost su jasno definirane, no većina pacijenata ne mogu radikalno promijeniti način života:
- uvođenje teškom životu samo-ograničenja u hrani;
- sustavna kontrola sadržaja energije u prehrani;
- povećana tjelesna aktivnost.
Video: Liječenje pretilosti. MS: 295,8 Hz do 10.000 Hz. izohroni ton
S napredovanjem pretilosti razviti sekundarno uzrokovane hormonalnih i metabolički poremećaji (hiperinzulinemija, hyperleptinemia, hiperglikemija, dislipidemija), pri čemu se stalno sve veća potreba za hranu i tekućine. Sve to u kombinaciji s progresivnim smanjenjem tjelesne aktivnosti određuje nekontrolirano, povećanje lavina u tjelesne težine na korak morbidnom pretilošću.Liječenje pretilosti kao doživotnog bolesti u nudi rješenje za dualnom: učinkovit i klinički značajno smanjenje tjelesne težine u prvoj fazi, a drži rezultate tijekom života, najteže. Prethodno je pokazano da se u pretilih sa BMI od 35-40 kg /2 konzervativni tretmani su nedjelotvornim na duge staze: 90-95% bolesnika unutar prve godine, smanjena tjelesna težina na prijašnju razinu.
kirurško liječenje
Kirurgija za probavni trakt za pretilost su poznati još od ranih 50-ih godina XX stoljeća.U cilju smanjenja tjelesne težine Henriksson 1953, V. (Švedska) drži dva pacijenta resekcija znatan dio tankog crijeva. S obzirom na nepovratne promjene u probavnom traktu, ova operacija nije proširila. U 1960-1970-ih godina je produžen operacija eyunoileoshuntirovaniya. Zbog naglog smanjenja usisne površine tankog crijeva nakon operacije uočen značajan gubitak tjelesne težine stabilne, učinkovite korekcije je također istaknuo hiperkolesterolemije. Međutim daljinski rezultati istraživanja pokazali su da su postigli po cijeni od teških poremećaja vode i elektrolita, hipoproteinemija, zatajenje jetre, nefrolitijazu i polyarthralgia iz anaerobne bypass-enteritis u off prolaz tankog crijeva. Trenutno eyunoileoshuntirovanie rijetko koristi.
Kao povijesno prošao faza treba uzeti u obzir razne preinake horizontalna gastroplasty, koji su bili popularni u 1980. Njihova suština je poprečna (horizontalna) pomoću flash, otključavanje uređaj za spajanje želuca izlazna uskog izlaze na male komadiće u cjelini. Zbog nedovoljnog i nestabilne učinak, ali i zbog relativno visoke frekvencije i kasnih komplikacija ponovljenih operacija tijekom vremena znatno smanjen broj pristaša vertikalna gastroplasty i nereguliranog želuca banding.
YI Yashkov
Dijelite na društvenim mrežama:
Povezan
- Pretilost u mladosti - srce stanje u starosti
- Živaca uzrokuje pretilosti. Genetski uzroci pretilosti
- Fiziologija pretilosti. Indeks tjelesne mase (BMI), kao pokazatelj prisutnosti pretilosti
- Uzroci i mehanizmi pretilosti. hipotalamus pretilost
- Kao i pretilost izaziva rak crijeva
- Debljina je povezana s 10 vrsta raka
- Pretilost uzrokuje nedostatak vitamina D
- BDNF pretilost i genetika
- Prekomjerna težina može pomoći da žive duže?
- Može masnoće dijeta utjecati na osjet mirisa?
- Pretilost i česti bolovi korelat
- Pretilost je bolest?
- Gubitak trbuh masnoće - za povratak na intelekt?
- Znanstvenici su otkrili vezu između mozga i smanjenje pretilosti
- Nakon bariatric operacije, žene bi trebale izbjegavati trudnoću za najmanje 12 mjeseci
- Prehrambene preporuke: smanjenje viška tjelesne težine
- Pretilost Epidemiologija
- Želučana premosnica doprinose oštrog povećanja razine testosterona
- Dercum bolest (bolna lipomatoza, pretilost morbidni)
- Pretilost uzrokuje povišeni krvni tlak
- Kako hraniti kompletan dijete od 3 do 7 godina