Pretilost Epidemiologija

Pretilost i srodnih bolesti - glavni uzrok smrtnosti za KVB u Europi i diljem svijeta. Prije toga, pretilost je smatrao rezultat individualnog ponašanja pacijenta u kombinaciji s genetskom predispozicijom. Ipak, očito je da je sadašnja epidemija pretilosti izazvan okoliš, koji utječu na način života u kontekstu društva. Brzi rast broja pretilih ljudi u posljednjih desetak godina, tijekom kojih je okolina promijenila puno, ne može se objasniti genetskim promjenama.

Poznato je da pretilost uzrokuje višak potrošnje energije nad svojim troškovima, ali nije jasno zašto je ova bolest pate nisu svi ljudi. Veća prevalencija pretilosti u nižim društvenim slojevima, ali ta brojka varira unutar zemlje, društveni slojevi, faze razvoja i vrijeme.

Broj pušača u mnogim zemljama smanjen, dok je problem pretilosti raste u cijelom svijetu. Da pretilost uzrokuje brojne slučajeve bolesti cirkulacijskog sustava u budućnosti. Statistički podaci dobiveni kao rezultat nedavnog Europskog studija 1990. pokazuju da je (indeks tjelesne mase jednak ili veći od 30 kg / m2), pretilost utječe na jedan od pet stanovnika srednje dobi u Europi, a normalan indeks tjelesne mase (ispod 25 kg / m2) imaju manje od polovice ljudi. Prema posljednjim procjenama WHO, na temelju podataka iz nacionalnih anketa, prevalencija pretilosti među ljudima starijim od 15 godina u rasponu od 5% u Uzbekistanu za 26% u Grčkoj, a među ženama starijim od 15 godina - od 6% u Norveškoj i 30% u Turskoj. U Sjedinjenim Američkim Državama, osim Colorado, pretilo 20% odrasle populacije, te u tri države - više od 30% (odnosno prevalencija pretilosti u Europi je mnogo manje). Samo mali udio europskih zemalja u kojima je relevantna informacija je dostupno, ta brojka se može usporediti sa Sjedinjenim Američkim Državama.

Općenito, situacija s pretilosti u Europi je slična situacija u Sjedinjenim Američkim Državama u 1990. Kao pretilost širi preko društvenih mreža, isto vrijedi i za održavanje normalne tjelesne težine. Dakle, daljnji razvoj epidemije pretilosti u Europi uzrokovao ne samo iz političkih razloga, ali i društvene i kulturne čimbenike. Neki se nadaju potaknuti novootkrivenog smanjenje prevalencije pretilosti u djece.

Trenutno primijetio porast broja pretilih ljudi ovisi o okolini, ali to je dobro poznato da genetski faktori igraju ulogu. Promatranja blizanaca, usvojene djece i obitelji pokazali su koliko je važno genetska predispozicija. Međutim, u nedostatku čimbenika okoliša ne razvije pretilost.

Unatoč očitih povezivanja pretilosti i prekomjerne tjelesne težine s hipertenzijom, dislipidemija, dijabetes, i trombotskih fibrinolitičkih procesa, kao i upala, zadržanim dokaz povezanosti s koronarnom bolesti srca i moždanog udara nije otkriven. Dok je uspostavljena uloga hiperkolesterolemija, pušenje i hipertenzija u razvoju kardiovaskularnih bolesti, rezultati studije Obesity heterogene, mnogi od ranih studija ukazuju njegova slaba zbog bolesti srca ili čak i svojoj odsutnosti. Nekoliko većih novije studije, međutim, pokazao je blizak odnos između indeksa tjelesne mase, najkorišteniji pokazatelj pretilosti i kardiovaskularnih bolesti, ali to je samo na visokim vrijednostima, što ograničava rizik za javnost.

Nesigurnost podataka koji se odnose na indeks tjelesne mase, povezan je u određenoj mjeri s metodološkim problemima, jer je ova brojka ne pravi razliku između mišićne mase i masnog tkiva, pri čemu je malo povišen indeks tjelesne mase ne može biti učinkovito povezane s kardiovaskularnim bolestima. BMI ne uzima u obzir, a raspodjela viška masnoća u tijelu. Nekoliko studija je pokazala da trbušne masti, mjereno omjerom struka i kuka oboda, važniji. INTERHEART studija otkrila je blizak odnos tog indeksa s rizikom od infarkta miokarda u svijetu (Sl. 1). Nova definicija pretilosti temelji se na omjer struka i bokova, a ne na indeks tjelesne mase povećava procijenjena vjerojatnost IM komunikaciju i pretilosti u većini etničkih skupina. Još jedno pitanje - definicija neovisnosti pretilosti učinkom od učinaka hipertenzije i poremećaja metabolizma lipida, što je posljedica pretjeranog unosa masti.

Dok je jedan pretilost može biti nedovoljna za razvoj kardiovaskularnih komplikacija, pridržavanje te odredbe dovodi do podcjenjivanja utjecaja pretilosti na rizik. U posljednjih nekoliko godina, utvrdio je više nego dovoljno dokaza o izravnom ili neizravnom ulogu pretilosti u patogenezi kardiovaskularnih bolesti. Brojne su studije pokazale povećanje rizika od infarkta miokarda, ishemijski bolesti srca i moždani udar s povećanjem indeksa tjelesne mase ili razvoj abdominalne pretilosti. Nedavna analiza rezultata obdukcije mladih muškaraca i žena pokazala je vezu s pretilosti i puno ranom pojavom aterosklerotskih formacija.

Neke studije su pokazale da je optimalna vrijednost indeksa tjelesne mase, sprječava razvoj koronarne bolesti srca i moždanog udara, u donjem dijelu norme. Međutim, procjena pretilosti još nije uključena u predviđanju kardiovaskularnog rizika. To može biti zbog metodoloških problema i neuspjeha prethodnih studija.

Annika Rosengren Joep razmetati i Jean Dallongeville

Prevencija kardiovaskularnih bolesti

Dijelite na društvenim mrežama: