Pseudotuberculosis u djece, simptomi, uzroci, liječenje

epidemiologija

Izvor infekcije - divlje i domaće životinje, uglavnom glodavaca, njihove izmet koji inficiraju vodu, povrće, korjenasto povrće, voće i ostale namirnice. prijenos put - voda, hrana (proizvodi bez korištenja toplinske obrade).

Etiologija i patogeneza

Yersinia pseudotuberculosis - gram-negativne šipke ovalni. Uzročnik prolazi kroz probavni trakt do tankog crijeva, koji se provodi u cntcrocitima i međustanične prostora i uzrokuje razvoj enteritis. Prepreka za daljnje zaraze su mezenteričke limfne čvorove. Razvoj regionalne limfadenitis. Daljnje patogena i njegovih toksina u krvi, što dovodi do razvoja bacteremia i toksemije. Od pobuda krvi fiksne retikuloendotelnog stanica u različitim organima, ali prevladava lokalizacije u jetri i slezeni, što dovodi do razvoja hepatolienal sindrom. Mogući generalizacija reinfekcije.

Načela klasifikacije

Po vrsti: tipični i atipični varijante. Težina: svijetlo, srednje teška. Po prirodi toka: glatke, valovite s egzacerbacije, relaps, komplicirano (upala slijepog crijeva, miokarditis, intersticijski nefritis, pijelonefritis, glomerulonefritis). Do glavne kliničke manifestacije: generalizirani, abdomena ikteričan, artralgicheskaya, eksantematus mješoviti katara, izbrisan latentnih.

klinika

Razdoblje inkubacije od 3 do 18 dana. Bolest počinje akutno sa sindromom opće intoksikacije, temperatura do 38-40 ° C. Klinička slika predstavljena je brojnim sindroma. Skin-ali-epitelni sindrom: oteklina i crvenilo lica (simptom „haube” i „bodova”), ruke i noge (simptom „rukavice” i „čarapa”), melkopyatnistaya osip na prsima, u lakat, pazuh, prepone područja želuca, bočni površine trupa i udova, osip nakon blijedi - melkootrubevidnoe ili lamelnog peeling, crvenilo spojnici i bjeloočnicu plovila injekcije, nazalne kongestije, crvenilo stražnji zid ždrijela. Probavnih sindrom: mučnina, povraćanje, tutnjava i bol u ilecekalno regiji, labav stolice do 3-5 puta dnevno za 3-4 dana. Banti sindrom. Artralgichesky sindrom: artralgija ili artritis (uglavnom zglob, zglob, interfalangealnog zglobova). Polilimfadenopatiya. Mogući razvoj hepatitisa. Promjene u krvi: leukocitoza, neutrofilije s ubosti smjenu, eozinofilija, porast ESR. Promjene u analizi urina: albuminurije, mikroskopska hematurija, cylindruria.

dijagnostika

konzultacije zarazne bolesti. Bakteriološka metoda: feces usjeva, urin i drugim biološkim tekućinama. Serološki metoda: RNGA s antigenom (pseudotuberculosis dijagnostičke titar 1: 80 ili više). Vezanog imunosorbentnog ispitivanja: određivanje specifične IgM u akutnoj fazi bolesti. Metoda imunofluorescencija.

diferencijalna dijagnoza

Provodi uz šarlah, Lyme bolest, crijevnih infekcija, i tako dalje.

Liječenje i prevencija

Hospitalizirane djece s teškim oblicima društvenih i epidemioloških pokazatelja. Kada je prosječna težina bolesti uzročno liječenje provodi cefotaksim, ceftriaksona, kloramfenikol, furazolidona, nitrokselinom. Prikazuje desenzibilizacije terapiju, eubiotics.
mjere protiv epidemije. Organizacija pravilno skladištenje hrane. Bakteriološka kontrola hrane, pića bez termičke obrade. Dezinsekciju. Specifična preventivno održavanje nije razvijen. Ekstrakt ne ranije od 20 dana od početka bolesti nakon kliničkog oporavka, kontrola krvi i fekalija usjeva u Yersinia.