Metode dodatna dijagnostika u neurologiji

Međutim, za dijagnozu patoloških stanja živčanog sustava naširoko koristi pomoćne, dodatne metode. To su: biokemijske, imunološke genetskog zdravlja, neyrooftalmologicheskie, otoneurological i instrumentalne metode. Odavno je poznato elektroencefalografija (EEG), rheoencephalography (REG), odjek-encephalography (EhoEG), elektromiografija (EMG) i electroneuromyography (ENMG) pneumoencephalography (PEG), cerebralna angiografija, mijelografija, studija evociranih potencijala.
Najmodernijih i informativne su neuroradiološki tehnika (CT, MR).

Kompjuteriziranu tomografiju (CT). Metoda se zasniva na mjerenju stupnja apsorpcije rendgenskih zraka glave tkiva koje imaju nejednak gustoću. Tako zrake prodiru objekt u različitim ravninama, a zatim računalo analizira razlike u apsorpciji zraka i kombinira mogućnosti sliku na zaslonu. Supstancu ventrikula mozga i tekućine tamniji i gušće formiranja kosti () svjetlo. Istraživanje je moguće u svim mogućim avionima. Ishemičkih udara su identificirani kao žarišta niske gustoće (tamne mrlje), koji se može detektirati nakon 12-24 sata od početka simptoma. Hemoragijskih moždanih udara vizualizirati kao žarišta povećane gustoće (svijetle točke) od prvih sati nakon razvoja. Kako povećati kontrast slike mogu se uvesti u organizam posebne kontrastna sredstva.
Visoka informacija ima spiralni CT, koji omogućava snimanje velikih područja tijela te obavljanje trodimenzionalni rekonstrukciju formacija.

Magnetska rezonancija (MRI, NMR). MRI razlikuje od X-zraka CT zamjene elektromagnetskih valova s ​​kratkim valne duljine. Metoda se temelji na izaziva jako magnetsko polje rezonancije pojava na jezgre vodikovih atoma (Ljudsko tijelo se sastoji od 75% molekula vode). Tkanine različite gustoće imaju različite stupnjeve boji. Za dijagnozu stanja moždanog tkiva u moždanim udarom naročito informativni utjelovljenje MR supresija signala slobodna vode - tzv FLATR-mod (tekućina atenui Inverzija oporavak) - T2-weighted slike s potisnutim CSF signala.

tomografija pozitronske emisijske (PET ska nirovanie, PET). Organizam uvodi obilježene izotopima, njihovo djelovanje je sakupljen i analiziran. Tako je moguće ispitati na metabolizam raznih tvari (na primjer, glukoza, neurotransmiter sustava). Pomoću PET može mjeriti razinu apsorpcije kisika u mozgu, za proučavanje sintezu proteina, tumorskih biljega, djelovanje lijeka.
Doppler ultrazvuk (ultrazvuk) temelji se na fizički Dopplerovog efekta: ultrazvučni signal refleksije od pokretnih čestica u reflektiranog signala mijenja frekvencije proporcionalan brzini protoka krvi u žile. UZDG u kontinuiranom oscilacija način može mjeriti brzina toka i otkriti stenoza glavnih arterija. Dopler ultrazvuk procjenjuje protok krvi u određene dubine.
Dvostrano skeniranje (DS) omogućuje istovremeno procijeniti stanje plovila i glavni protok u njima. Učinkovitost diagnostiki- 95%. Dijagnostičke mogućnosti DS povećan s dodatkom boje Doppler modu. To doprinosi preciznije razgraničenje teče krv u žilama.

Neurofiziološki metode istraživanja

Elektromiografija (EMG). Kada EMG iz mišića uklonjeni bioelektrična aktivnost i pojačavajući, isporučeni kao analogni svjetlosnog signala na monitor ili ekran za računalnu obradu i izračun karakteristika amplitude frekvencije. EMG se izvodi u načinu mirovanja ili proizvoljnog napona. Stopa se može otkriti, tip denervacije promjena i fibrilacije potencijala i bioelektrična „šutnje”. U suradnji s proučavanjem brzine vodljivosti živaca pomaže razlikovati pogođene mišiće, neuromuskularne sinapse, periferni živac pleksus, kralježnice i prednji rog leđne moždine.

Video: Znanost Vodič predavanje: Nove metode liječenja u neurologiji. Prošlost i budućnost

Elektroencefalografija (EEG). Studija bioelektrična aktivnost mozga po povlačenju iz kože elektrode nanizanim glavu (s dobitkom). EEG mjeri u naponu, amplituda, frekvencija, oblik i raspodjelu valova. To se koristi u dijagnostici epilepsije i paroksizmalne poremećaje.

Lumbalna punkcija (LP). PL je dijagnostički ponekad kurativno vrijednost (Sl. 16). Prikazano za dijagnosticiranje infekcije CNS, krvarenja, upalnih i demijelinizacijske degenerativnih bolesti. Nastupio na pacijenta koji leži na boku s koljenima na prsa dao. To se može izvesti u sjedećem položaju. Lumbosacralni područje obrađuje antisepicheskim otopina. Nakon anestezije, igla je umetnuta u središnjoj liniji između L5 i S1 kralješka u novorođenčadi, L4 i L5 - u dojenčadi i između L3 i L4 - u starije djece, kako bi se izbjegle štete na konus leđne moždine. Igla treba vodicu uvodi, njegov rez paralelno s uzdužnom osi školjke Saka. Nakon probijanja ljuska Saka vodica se ukloni izvorni izmjerena CSF tlaka (tlak otvaranja).

Tekućina teče spontano i sakuplja se u sterilne posude (2-4 ml). Po završetku postupka vodice umetnut u igle, a drugi je uklonjena. Na mjesto uboda sterilan zavoj primjenjuje.
Tlak otvaranja je normalno u novorođenčadi - 100 mm vode. Umjetnost u starije djece. - 180 mm vode. Čl. Inače, liker - čista, bezbojna tekućina. Krvarenje izgleda krvavi CSF, u daljnjem tekstu - ksantohromnym (žućkasta). Zamućenje obično ukazuje na bakterijsku infekciju. Proučavamo broj stanica u LIquI-D, koncentracija glukoze, proteina.

Kontraindikacije za LP: sumnja volumena unutar lubanje (formiranje hematoma, tumora) - označena moždanog edema, dislokacija sindromi u tim slučajevima je velika opasnost od hernije od moždanog debla i premještanje u rupu s Magnum vrijeme spavanja. Kontraindikacija služi kao prisutnost infekcije u području moguće punkcijom.

Komplikacije LP (rijetko) glavobolja, dok stoji ili sjedi (ako je potrebno za mirovanje tijekom dana). Moguće krvarenje, bol u leđima, oštećenja korijena živca.