Početne manifestacije nedovoljne opskrbe mozga krvlju

pacijenti se može pripisati u ovoj grupi koji imaju povišene zahtjeve dotok krvi u mozak (tvrdi mentalnog rada, umor i drugi.) flow naknada se javlja nedovoljno puni.

Klinički znakovi početnih manifestacija nedovoljne opskrbe mozga krvlju je prisutnost najmanje dvije od sljedećih sedam simptoma:

1. glavobolja,
2. vrtoglavica,
3. buka u glavi,
4. poremećaja pamćenja,
5. slabiju izvedbu,
6. povećana, često neadekvatna razdražljivost,
7. poremećaj spavanja.

Karakteristično je da je pojava bilo koja dva simptoma (na popisu sedam) javlja se u bolesnika najmanje jednom tjedno za posljednja 3 mjeseca prije podnošenja zahtjeva do liječnika.
Temelj početnih manifestacija nedovoljnom opskrbom krvi u mozak opaža najčešće cerebralna ateroskleroza, hipertenzija, kardiovaskularne distonija (cerebralna angiodystonia). Također je važno poraz od glavnih arterija u glavi, pogoršanje središnjih hemodinamike, smanjenje udarnog volumena srca, pogoršanje odljev venske krvi iz mozga.
Dakle, već su početne manifestacije nedovoljne opskrbe mozga krvlju povezani sa specifičnim morfološkim promjenama u kardiovaskularnom sustavu u tijelu, i toliko autori smatraju ovo stanje kao kliničkom varijantu kroničnim cerebrovaskularnim insuficijencije.
U prvoj fazi - fazi subkliničkih manifestacija nedostatka dotok krvi u mozak - pritužbe pacijenata obično nije slučaj, ili su vrlo nejasna. Međutim, cilj može se primijetiti neke znakove vaskularne psihoza tremor kapaka i izduženih prstima, umjereno refleksije, poremećaja kardiovaskularnog sustava (angiodystonia, hipertenzija, i dr.) Neuropsihologijska studije otkrivaju tih bolesnika neki poremećaj pamćenja i pažnje.
U drugoj fazi - fazi početnih manifestacija nedovoljne opskrbe krvi u mozak - klinički znakovi bolesti su specifični i podsjeća na „neurotične” sindrom: smanjen performanse, razdražljivost, gubitak pamćenja, glavobolja, vrtoglavica, poremećaj spavanja, nesigurnost i tjeskobu. Tu su distonija, krvni tlak nestabilnost. odvojena organska neurološki simptomi se mogu detektirati. Pritužbe zamagljen vid obično ne događa ili su vrlo neodređeni: umor tijekom duljeg vizualni rad, vizija „leteće mušice” u vidnom polju, i drugi.
Postoji definitivna povezati astenoneurotic sindrom početne manifestacije cerebralnih insuficijencije prirode postupka. U ateroskleroze dominira asteničnih simptoma: slabosti, apatiju, umor, smanjena pažnja, pamćenje, intelektualne i fizičke performanse. Hipertenzivna bolest srca je povezano s povećanim anksioznost, strah. Na dijelu fundusa, može doći do promjene karakteristične za hipertenziju: angiopatije i angiosclerosis mrežnice plovila.

Modul} {direkt4

Video: SOS !!! potrebna pomoć tatu - podrumi Viktor !!!

Za dijagnosticiranje patologiji krvnih žila u mozgu, uključujući početne prikazuje se naširoko koristi razne neinvazivne ( „ravne”) metode. To su: Doppler ultrazvuk, rheoencephalography, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija, Magnetska angiografija mozga, snimanje vidni evocirani potencijali, elektroencefalografija, neyrooftalmologicheskie, otoneurological i druge metode istraživanja.
Dodatni „neizravni” metode istraživanja su: definiranje metabolizma lipida, hemorheology, stanične i humoralne imunosti, elektrokardiografijom, biomikroskopijom i fundus fotografija i drugih.
Dijagnostička vrijednost ovih postupaka - drugačije. Osobito vrijedno, a istovremeno jednostavna, bila je metoda dopler ultrazvučnih cerebralnih krvnih žila. U 40% bolesnika s primarnim neuspjehom dotok krvi u mozak su identificirani okluzivnih lezije glavne arterije glave i povezivanje arterije mozga arterijskog kruga. Treba napomenuti da često začepljenja procesi u glavnim žilama glave asimptomatski. TN Kulikova et al. u bolesnika s početnim manifestacijama mozga perfuzije detektiran kao grč od cerebralnim arterijama i kompenzacijom stenozu pretežno vertebralne arterije.
Povrede cerebralne hemodinamike također pokazuju asimetriju linearna brzina u krvi indeks fluktuacija cirkulaciji otpor kolateralna cirkulacija, kao i stenoza unutarnje karotidne arterije. Pri utvrđivanju hemodinamski značajne stenoze moždanih arterija strane računalne tomografije ili magnetske rezonance bio u mogućnosti to otkriti morfološke promjene u vaskularnom sustavu i tkivu mozga, koji je otišao izvan samo početne promjene u cirkulatorni poremećaji u mozgu.
U bolesnika s početnim manifestacije nedovoljne opskrbe mozga krvlju na EEG otkrila difuzne promjene u ritmovima mozga: amplitude smanjenje i pravilnost alfa ritam, opća dezorganizacija biopotentials moguće lokalne smetnje electrogenesis,
Ispitivanje bolesnika s početnim manifestacije nedovoljne opskrbe mozga krvlju obično se primjenjuje nekoliko tehnika - Doppler ultrazvuka, rheoencephalography, elektroencefalografija, elektrokardiografijom.
Izravno na stanje krvožilnog sustava tijela može se smatrati arterijska i venska mreža bulbarne konjunktive i mrežnice plovila. Korisnost intraokularnog cirkulaciju krvi određen je rheoophthalmography. S istim ciljem primjenjuje ultrazvučni doppler unutarnje karotidne arterije i krvne žile u orbiti.
Identifikacija znakove ateroskleroze ekstracerebralnih plovila za dijagnostiku lokalizacije početnih manifestacija nedovoljne opskrbe mozga krvlju bitno - fundus arterije, koronarne arterije srca, ateroskleroze. To ima važnost nestabilnosti krvnog tlaka, sa svojim povremenim usponima i hipertrofije lijeve klijetke srca.
Neki su autori identificiraju kršenje intraokularne cirkulacije zove očni ishemijski sindrom. Ovaj sindrom je karakteriziran stabilne skup simptoma ishemijske lezije očnog membrana i karotidnim arterijama. Očna ishemijski sindrom javlja 4-5 puta češće kod muškaraca nego kod žena i javlja se u dobi od 40-70 godina između. Dvije vrste sindroma protoka: akutne i kronične primarni, klinički tijek dvaju različitih oblika bolesti.
sindrom akutnog tipa protoka karakterizirana akutnim nastupom, unilateralne bolesti, nagli pad do sljepoće prolaznoj monokularan (Amaurosis fugax). Od fundusa moguće manifestacije začepljenja središnje retinalne arterije ili njenih grana, a ishemije očnog živca. Često se otkrije ometanje unutarnje karotidne arterije na strani utjecati oka.
Koristeći metodu dopler ultrazvuk, autori su identificirali razne hemodinamski značajne promjene u krvnim žilama oka koja su tipična manifestacija akutne i kronične očne ishemijski sindrom. U akutnog tipa toka sindrom je naglašeno smanjenje protoka krvi u CAC, i uglavljivanje vrh sistolički val dopler spektra, maksimalno smanjenje brzine sistologicheskoy (V_a) Protoka krvi u dva puta, konačna dijastolički brzina (V_d) Protoka 5 puta i povećanje indeksa otporan (R) 1,5-struko u usporedbi s normom.
Primarni kronični oblik protoka očne ishemijskog sindroma karakterizira postupno smanjenje vida u oba oka na pozadini progresivnog stenozom unutarnje karotidne arterije, sužavanjem arterija i očne intraokularne plovila. Kronični naravno manifestira kao kronična ishemijski optičke neuropatije, retinopatije i horiodeopatii.
Kronične protoka tipa očne ishemijskog sindroma uočeno umjereno smanjivanje protoka krvi u CAC, pada V_a 1,5 puta V_d - 3 puta u usporedbi s normom. Povreda očnog cirkulaciju krvi može dovesti do značajnog smanjenja vidne funkcije, a da bi se to spriječilo potrebno je provesti odgovarajuće liječenje: medicinski ili kirurški (rekonstrukcijsku kirurgiju unutarnje karotidne arterije).
Tijek bolesti - sporo napreduje.