Glavobolja u djece, uzroci, simptomi i liječenje

U dojenčadi i male indirektnih znakova glavobolje može biti briga, jednoličan, povremeno vrlo glasni vrisak učvršćivanje ruku na glavu, pokušavajući ga sakriti.
Školske dobi može ukazati na intenzitet sa dovoljnom jasnoćom, lokalizacije, učestalost, priroda simptoma.

Glavobolja 0ol (cefalalgija) je česta, ali je teško procijeniti simptoma u djetinjstvu i može poslužiti kao glavna, a ponekad i jedini simptom više od 50 različitih bolesti.

Glavni uzroci glavobolje

Glavobolja se slavi u gotovo bilo problema u tijelu. Tipično, glavobolja ometa akutna i kronična trovanja zbog infekcije i parazitozom- kroničnu anemiju hipoksijom induciranih poremećaja pluća i srce, metabolički narusheniyami- upalnih bolesti sinusa). U tim slučajevima, simptomi glavobolje povezane s drugim simptomima bolesti (prisustvo teških tjelesnih bolesti, infekcija klinici th t. D.), a oporavak se odvija i glavobolje. Često je uzrok glavobolje je kršenje lom, smještaj.
Oko 5% slučajeva bolova glađu zbog organskog oštećenja mozga, cerebralna patologiji krvnih žila. Istraživanje je prvenstveno usmjeren na identificiranje ovu patologiju.
Posebnu pažnju zaslužuje liječnik oštro nastala jaka glavobolja, praćena meningealni simptoma (fotofobija, povraćanje, hiperakuzija, ukočen vrat, Kernig simptomi Brudzinskogo, prisiljena situacijom - bacajući glavu natrag, itd ...). U tim slučajevima potrebno je provesti diferencijalna dijagnoza između neuroinfections, okružuju proces u mozgu, subarahnoidnog krvarenja.
Glavobolja povezana s povećanim intrakranijski tlak (po volumenu tijekom mozga dekompenzacije hidrocefalusa), nalazi se noću ili ujutro, često popraćena povraćanjem na visini bol povećava s kašalj, kihanje, često pojačan u horizontalnom položaju, ne prođe nakon spavanja.
Migrena glavobolje u djece i adolescenata često karakterizira epizoda u trajanju od 12-24 sati, intenzivno lupanje glavobolju unilateralno ili bilateralno frontalno-temporalna ili orbitalna lokacija, sa ili bez aure, uz svjetlo i phonophobia, mučnina i povraćanje. Migrena napad odvija nakon spavanja. Često se obitelj ozbiljnosti.
Intrakranijalni ozljede uvijek je popraćeno glavoboljom u akutnoj fazi, a često i za neko vrijeme nakon ozljede.
Lica bol uzrokovana upala nosnih sinusa, trigeminalnog živca lezija može biti odontogenom karakter.
U djece s oštećenjem držanja nestabilnosti vratne kralježnice, vrata maternice osteochondrosis ranije oznaka glavobolje napetost mišića i bolove uzrokovane iritacije gornjih cervikalna spinalna korijena. Bol je lokaliziran pretežno u potiljak području, može se distribuirati u frontotemporalne regiji, ramena i ruke javlja tijekom produljene prisilnog položaja (rad na računalu, gledanje televizije, neugodan položaj dok spava, i tako dalje. D.).
Često je glavobolja uzrokovana promjenama krvnog tlaka, umor, manjkave prehrane, nedostatak sna, anksioznost, promjene u vremenskim uvjetima. Takva bol često je navedeno u temporalnom režnju.
Neuroza, poremećaja somatoformni često popraćena glavoboljom, u histerija oznakom „isplativosti” ove bolesti.

Značajke pregled djece s glavoboljom

Dijagnoza glavobolje temelju anamneze podataka (frekvencije, mjesto, intenzitet, vrijeme nastanka, trajanja, prisutnost dodatnih simptoma državnih dinamici, učinkovitosti prethodno primijenjena terapija). U akutnoj glavobolje, potrebno je razjasniti faktor ozljede, pažljivo pregledati glavu. Pri prikupljanju povijest odrediti pregled plana, uključujući i kliničkog pregleda, medicinske konzultacije: neurologa, oftalmologa (Neuro - oštrine vida, fundus ispit, perimetrija), ORL - otklanjanje upale sinusa, sa sumnjom odontogene boli - savjetovanje stomatologa.
Hitna rasprava o neurolog i neurološkog pregleda potrebno je u akutnom intenzivne glavobolje, povećanje glavobolje, promjene u prirodi kronične glavobolje, postoji meningealni sindrom, neurološki simptomi (fokalne neurološke simptome, govor, koordinacija, vrtoglavica, pospanost, konvulzije), noć i jutro glavobolje. Neurološki pregled obuhvaća lubanje ultrazvuk (NSG), X-zrake lubanje, vratne kralježnice i craniovertebral prijelaza, tal, mozga CT. Ako sumnjate vaskularne malformacije provesti angiorezhime MRI, angiografija. Doppler ultrazvuk je izvršena za procjenu protoka krvi, prohodnost žila, hraneći mozak, znakove venske staze. Lumbalna punkcija izvodi zbog sumnje neuroinfection (postupak se provodi samo u bolnici).
Indikacije za hospitalizaciju je: sumnja neuroinfections, intrakranijalni ozljede, subarahnoidno krvarenje, akutni intrakranijalna hipertenzija.

Sumnja na glavobolje kod djeteta se može pojaviti u onim slučajevima kada je posebno užurbano, ponekad plače ( „mozak vrišti”). Osim toga, djeca mogu doprijeti do glave, povucite kosu, ispočetka lice. Predškolske i školske dobi ponekad žale na glavobolju. Pri prikupljanju povijesti treba odrediti vrijeme njezina nastanka, mjesto i prirodu (naglo starta, stalnoj, tupa ili oštra, ovisno o tjelesnoj promjeni položaj na analgetike i sur.). Glavobolja je tipično obilježje CNS, tako da je potrebno da identificiraju druge simptome neuroloških bolesti (povraćanje, vrtoglavica, strabizam, konvulzije, meningealni simptoma, itd). Pomoć pojasniti dijagnozu dodatnih studija: lumbalna punkcija, studiju fundusa, X-zrake lubanje, EEG, ultrazvuk (SAD) mozak elektroentsefaloskopiya, kompjutorizirana tomografija (CT).

Glavobolja središnje podrijetlo direktno uzrokuje oštećenja mozga i njegove membrane ili su povezani sa zajedničkim bolesti ,, a temelji se na različitim patološkim procesima: umanjena fiziološki kvantitativnu vezu između mase mozga, cerebrospinalna tekućina i moždani krovi- infektivne bolesti i poremećaja u cirkulatorni obolochek- mozge- egzogeni epilepsiya- intoksikatsii- intoksikacija zaraznih bolesti. volumena mozga povećava s encefalitisa, apscesa i tumori mozga, krvarenja u mozgu. Povećana cerebrospinalna tekućina ukazuje na prisutnost upale (meningitis, meningoencefalitisa, hidrocefalusa).
Glavobolja prvi i glavni simptomi vaskularne distonija, migrena, glomerulonefritisa i drugih bolesti.

Video: Glavobolja kod djece uzrokuje simptome tretmane

Intrakranijalnog krvarenja. Glavobolja nastaje zbog krvarenja ispod moždane ili krvarenje u moždanom tkivu i klijetki.
Klinička slika. Rezchayshaya bol pojavljuje iznenada. Zatim postupno pridružiti simptome traumatskog mozga hipertenzije, u nekim slučajevima, alopecija simptomatika- mogu razviti konvulzije, a dalneyshem.koma. Intrakranijalne krvarenja nisu samo posljedica ozljede, ali su komplikacije od nodularnog poliartritis, leukemije, teškom trombocitopenijom, hemangiom rupture ili aneurizme. Cerebrospinalnog likvora često postaje homogeno krvav, a nakon taloženja - ksantohrom-tion. Kada kontrast arteriografi može točno odrediti lokaciju krvarenja.
liječenje. Upotrijebiti intravenski hemostatike 5% otopina brzine aminokapronska kiselina 0,2 g / (kg dnevno), 10% otopina kalcijevog glukonata - 1 ml / godina života, 5% -tna otopina askorbinske kiseline - 0,5-1 provodi ML dehidracija terapija: iv Lasix - po 1-3 mg / (kg dnevno), manitola (Mannitol) stopi od 1 g suhe tvari / (kg • dan), 20% otopina glukoze - 20 ML antikonvulzivi označavaju: seduksen - po 0.3-0.5 mg / (kg • dnevno), 20% natrij-hidroksibutirat - 50-100 mg / (kg • dan) je polako intravenoznom injekcijom. Potreban liječenje bolesti u podlozi. Prikazivanje savjetovanje neurolog, neurokirurg.
Glavobolje kod glomerulonefritis uzrokovane hipertenzije, moždanog edema, mala intoksikacije, a također može biti posljedica kroničnim pijelonefritisom, cističnu bubrega, hidronefroze, bubrega hipoplazije.
Klinička slika. Simptomi: oticanje različitih stupnjeva težine do anasarca, povećana tjelesna temperatura, krvni tlak, vrtoglavica, glavobolja, povraćanje, dizuricheskie poremećaja. Uz visoki krvni tlak može biti smanjen vid, konvulzije. Dijagnoza se potvrđuje rezultatima studije mokraći (proteinurija, hematurija, leucocyturia, cylindruria), ultrazvuk, intravenskom urografijom.
liječenje. Dodijeliti analgetici: diklofenak - 2-3 mg / kg (dan) • indometacin - 2-3 mg / (kg • dan), paracetamol - 10-15 mg / kg tjelesne težine po 3 puta 1 dan, ako je to potrebno dehidracija i detoksikacija terapija. Provesti liječenje osnovne bolesti.
Glavobolje kod diffuschyh bolesti vezivnog tkiva (lupus, dermatomiozitis, itd.), Kao posljedica različitih mehanizama: regionalne cerebralne angiodystonia, ICH, akutni inzult, te druge.
Klinička slika. U SLE otkriven karakteristika simptoma „leptir” na licu, kože krvarenja ua, polyserositis, lupus - nefritis, neyrolyupus, artritis, karditis, anemija, leukopenija, trombocitima topeniyu, povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR). Dijagnoza je potvrđena kada je detektiran krv LE-stanice.
Đermatomitoze se očituje u obliku promjena kože kapaka i natečenost oko očiju ljubičaste eritema (simptom „dermatomiozitnyh bodova”), vaskularne uzorak kože, lokalna oteklina od malih zglobova, lezije proksimalnih ekstremiteta mišića, razvoj disfagija, disfonija, nepokretnosti bolesnika. U krvi, povišene razine kreativnosti, infosfokinazy.
liječenje. NSAID indometacin - 2-3 mg / (kg dnevno), diklofenak - 2-3 mg / kg ( „dan), ibuprofen - 10-15 mg / (kg dnevno), orto-Phe - 2 -3 mg / (kg dnevno), dehidracije lijekovi: - Diacarbum 0,05-,25 g furosemida - 1-3 mg / (kg.sut) - glukokortikoida prednizolon - 1 mg / (kg- d). Provesti liječenje osnovne bolesti. Prikazano konzultacije neurolog.

meningitis - upale moždanih ovojnica izazvanih raznim patogena, može biti bakterijskog, virusnog, serozni, gnojni.

Klinička slika. Glavobolja - glavni prigovor djeteta, to je vrlo jak, lokaliziran uglavnom u čelo, barem u vremenskom području i pokriva se pojavi cijela glava od prvog dana bolesti, nakon čega slijedi povraćanje, groznicu i groznicu. Moguće konvulzije. Praćenje meningealni simptome. Kada leđne uboda slijedi mutna likvora (pod tlakom), otkrivaju pleocytosis polinuklearne stanice. Mikroskopija i kultura cerebrospinalnog pomoć tekućine razjasniti etiologiju meningitisa. U tuberkulozan meningitisa presudne pozitivan tuberkulinski test. Cerebrospinalnog likvora je jasno, s blagim limfocitne pleocytosis. Stajanjem tijekom 24 sata na njegovoj površini tanki mreže fibrina.
liječenje. Dodijeliti analgetike: 50% otopine metamizol intramuskularno ili intravenozno u 0.1-0.5 ml za djecu 2-3 godina - unutrašnjost 50-100 mg, 4-5 godina - do 100-200 mg, 6-7 godina - 200 mg, 8-14 - 250-300 mg 2-3 puta dan-diklofenak - 2-3 mg (kg • d) - promedola djecu od 2 godine starosti - 0,003-0,01 g prijemnika diuretici: furosemid - 1-3 mg / (kg „d) - drže terapiju bolesti u podlozi. To pokazuje konzultacije neurologa.

migrena čest u djece školske dobi (obično preko 10 godina), ali uglavnom vidi u odraslih, ponekad prvi napad događa u 3-4 godina, pa čak i prije. Ponekad je genetska predispozicija za migrene često navode obiteljsku povijest bolesti.
Klinička slika. Napadi migrene očituje lupanje glavobolju u Frontotemporal-orbitalnom području. Razne vegetativnih poremećaja tijekom napada ukazuje na djelovanje hipotalamo regiji. Mučnina, povraćanje, vrtoglavica. Napadi migrene često se javljaju kada se vrijeme mijenja, uzbuđenje, djevojke - često tijekom menstruacije.
liječenje. Kako smiriti dijete, staviti u zamračenoj sobi, dati snažan zeleni čaj sa šećerom. Primijenjene NSAID ibuprofen: - 10-15 mg / (kg dnevno), acetaminofen - 10-15 MSU (kg dnevno). Mlade dodijeliti agonist 5-hidroksitriptamin) receptora serotonina (- sumatriptan sukcinat. Prikazivanje fizioterapiju, masažu.

Prosoponeuralgia karakteriziran napadima jakih bolova.
klinička slika. Bol je strogo ograničen odgovarajući inervacije zonu. U isto vrijeme postoji sve veći slezoi salivacija, iscjedak iz nosa, raširenu učenik na zahvaćene strane.
liječenje. Dodijeliti Finlepsinum - 10-20 mg / (kg dnevno), antigista minirano sredstva (difenhidramin, Suprastinum, Tavegilum), 50% natrij metamizol intramuskularno ili intravenski u 0,1-0,5 ml paracetamola - na 10- 15 mg / kg 3 puta u 1 sut- fizioterapiju [solljuks, ultraljubičastim zračenjem (UVR), ultra-frekvencija terapija (UHF) Amplipuls, diadynamic struje na zahvaćeni dio osobe].

u tumori mozga ozbiljnost glavobolje se razlikuje i ovisi o stupnju razvoja i lokalizaciju tumora. Bol se javlja kao posljedica povećanog intrakranijalnog tlaka, često zbog hidrocefalusa.
Klinička slika. Pritužbe o stalnom glavoboljom. Kada su tumori u stražnjem trend je toliko jaka da analgetike ne donosi olakšanje. S razvojem tumorskih procesa se bol povećava. Proslava povraćanje, bradikardija, ritma disanja, kongestivno optički disk. Fokalne manifestacije ovisi o lokalizaciji tumora. Pomoći pojasniti dijagnoze X-zrake od lubanje, EEG-u, CT, cerebralna arteriografi može ventrikulografijom. Cerebrospinalna tekućina prepoznati protein za disocijaciju stanica.
liječenje. Provesti liječenje dehidratacije (furosemid - 1-3 mg / kg (dan), manitol (Mannitol) - 1 g suhe tvari / (kg na dan) intravenozno, Diacarbum - 0,05 - 0,25 g 20% glukoza otopine i.v.), pokazuje konzultacija neurokirurg.

Glavni uzrok glavobolje ortostatska prokrvljenosti cerebralna hipoksija.
Klinička slika. Karakteristični simptomi: bol u stražnjem dijelu glave, vrtoglavicu, sklonost nesvjesticu. Bol se javlja nakon dugog stajanja u slabo prozračenom prostoru ili dugotrajno sjedenje.
liječenje. Potrebno je dati dijete u horizontalni položaj, započeti terapiju kisikom. Kada nesvjestica donijeti na nos brisu navlaženom s amonijakom.

glavobolja u progresivna hidrocefalus stalni znak povećanog intrakranijalnog tlaka.
Klinička slika. Bebe plaču mnogo. „Mozga viče” čestih povraćanje. Razvija vrlo brzo atrofije moždanih polutki. U starije djece, hidrocefalus je gotovo uvijek sekundarna i simptomatsko (s tumora mozga, meningitis ili traume). Hidrocefalus Dijagnoza se temelji na povećanje neurocranium, egzoftalmus, simptom Graefe ili „sumrak” nistagmus. Glavobolja se često javlja nakon produžen generalizirane napadaje i epileptički napadaj zbog duljeg hipoksije mozga, kao i promjene u ICP.
liječenje. Prikazuje oxygentherapy, dehidraciju - intravenozno davanje Lasix - 1-3 mg / (kg • dan), manitola (Mannitol) - brzina 1 g suhe tvari / kg (dan) • 20 ml 20% -tne otopine glukoze. Dodijeliti antikonvulzivno terapiju: seduksen - na 0.3-0.5 mg / kg (dan), • 20% natrijevog hidroksibutirat - 50-100 mg / (kg • dan) intravenozno, fenobarbital - 3-5 mg / ( • kg d) unutra. Potrebno savjetovanje neurolog, neurokirurg.

psihogeni glavobolja (Anorganski) manifestira neurotske reakcije, najčešće u mentalnom labilnosti i depresivno raspoloženje djece u stresnim situacijama.
klinička slika. Bol je obično lokaliziran na području prednjih i pristajali distrakcija tehnika (razgovor s djetetom odbora i drugih.).
liječenje. Pridruživanje analgetici (paracetamol), diklofenak natrij, sedativi (odoljena tinkture, motherwort et al.). Prikazano konzultacije neurolog.

Glavni uzroci glavobolje reumatizam angiodystonia su regionalni i ICH. Reumatizam - bolesti geneza imunog odgovora na infekciju netretiranih -hemolytic Streptococcus grupe A ima brojne mogućnosti zajednički s bolesti vezivnog tkiva.
klinička slika. Dijete postaje razdražljiv, uplakana, žaleći se na glavobolju, koja se često lokaliziran u temporalnom, frontalno-temporalna ili temporoparietal regiji, često popraćena vrtoglavica, slabost. Često postoji hiperkinezom, označene hipotonija, smanjenje krvnog tlaka. Srce granice ekspandirani, zvukovi prigušeni, ima sistolički šum, tahikardija, aritmija, artritis se razvija.
liječenje. Dodijeliti NSAID-a: diklofenak - 2-3 mg / (kg.sut) acetilsalicilna kiselina - 0,2 g / godine života u 1 dan i drugi, diuretike: Lasix - na, 1-3 mg / kg ( „d). Potreban liječenje bolesti u podlozi.

Klasifikacija glavobolja (GB) je prilično složena, mehanizmi njegova razvoja razlikuju i zahtijevaju različite tehnike i alate za liječenje i prevenciju.

klasifikacija

• Migrena.
• HR napon.
• GB klaster i kronične paroksizmalne migrene.
• Različiti oblici GB, nije povezana sa strukturnim lezije.
• HR povezana s traumom glave.
• GB povezane s vaskularnim poremećajima.
• GB povezana s ne-vaskularnih intrakranijalnim poremećaja.
• HR povezane s infekcijom, metabolički poremećaji, poremećaji lubanje, oči, nos.
• Ostali oblici.

migrena
Jedan od najčešćih vrsta GB. Ona pati od 3-10% do 30% stanovništva. Podijeljen u migrene s aurom i migrene bez aure. Aura - žarišna neurološki sindrom koji nastaje nužno glavobolju. Važno je razlikovati auru simptome početka patološkog stanja - povećati ili smanjiti ukupnu aktivnost, umor, pospanost, koji se pojavljuju u nekoliko sati ili 1-2 dana prije napada migrene. Aura je često u obliku poremećaja oka. Poremećaji vida nastavljen oko 5 minuta.
Tijekom napada migrene se sastoji od tri faze.
Faza 1 - prodromalnom (ovisno o obliku migrene).
Faza 2 - GB, tipično ima pulsirajući lik (koji je povezan s proširenim plovila napunjena krvlju, zidova koje se počinju oscilirati). Lijevo jednostrani bolovi su intenzivniji, više je vjerojatno da se dogodi noću, ujutro, u pratnji povraćanje, oticanje lica. Desnostrana glavobolja dvaput onoliko često popraćena autonomne kriza, to je veća incidencija se javlja u bilo koje doba dana. Cephalgia intenzitet je takav da uzrokuje pacijenti prestati raditi.
3. faza - smanjenje boli, slabost, letargija, pospanost.

Glavobolju tenzijskog tipa
HR stres je najčešći tip cephalgia. Sinonimi: psihomiogennye bol mišićne napetosti, stresa, bitno. Cefalalgija obično traje od 30 minuta do 7 dana, pritiskom, bez tuče, dvosmjerna, nije popraćena mučninom, pojačan nošenje pokrivala za glavu. Bol je opisan od strane pacijenata kao osjećaj tiranski, napetog trakom oko glave.

Cluster glavobolja
To glavobolje, ponavlja tijekom nekoliko tjedana i mjeseci s početkom dugoročne remisije u budućnosti. Napad se odlikuje bolan bol u jednom oku (obično u stražnjem dijelu oka), suzne oči i crvenilo očiju, nosna kongestija. Na početku svakog klastera napada cephalgia kratkom roku i pluća, zatim njihovo trajanje, ozbiljnost i učestalost se povećava. Zatim skratiti napada i nestati. Cluster glavobolja je 5-6 puta češća u muškaraca 30-40 godina starosti. Pathognomonic simptom je nemogućnost da legne tijekom napada. Bolesnici s nemirnom bacanje, stenjući od boli.
Pacijenti su ambiciozni, skloni sporove, a iznutra neodlučan.

Farmakotrapiya cephalgia
Zbog složenosti diferencijalnoj dijagnozi, zbog prisutnosti psihogene boli i drugih oblika farmakoterapije cephalgia provedenih samo neurolog.

Liječenje glavobolje u djece

Liječenje glavobolju je uklanjanje uzroka, njegov pozivatelja: zarazne bolesti, vaskularne distonija intrakranijalnog tlaka, i drugi.
Uz jake glavobolje primijeniti lijekove protiv bolova (analgetici): Djeca smiju koristiti paracetamol, svi proizvodi ga sadrže (kalpol, Pan-dol, eferaltan et al.), A ibuprofen (Nurofen, ibufen). Pojedinosti o njihovoj uporabi mogu se naći u poglavlju „Fever”.
Biljni lijek i tradicionalne metode. Biljni tretman se preporuča samo uz odobrenje liječnika.