Početna skrb i liječenje djece s respiratornim bolestima

Promjene u medicini dogoditi vrlo brzo. Prema znanosti o znanosti, „vrijeme poluraspada” medicinskih istina ne prelazi 10 godina, što znači da je polovica zvuka razini istine moderne znanosti u 10 godina gubi svoj smisao i „pravi” su ponekad kontradiktorne preporuke. To je zbog promjena u karakteru patologije, na primjer, s razvojem otpornosti na mikrobe lijekova ili otkrivanja novih patogena, te pojavom novih metoda liječenja ili dokaz o niskoj efikasnosti ranije korištenih metoda. Na primjer, mnogi antibiotici (npr tetraciklin) su izgubili svoju učinkovitost s obzirom na koljena, onih čvrstu većinu mikroorganizama koji uzrokuju upalu pluća. Pojava antivirusnih lijekova do kraja ovog stoljeća će biti u mogućnosti da naše izjave o nedostatku pouzdanih metoda za borbu protiv specifične virusne infekcije pogrešna. Moderni sustav procjene lijekova uključuje i kliničkim ispitivanjima s strogo kontroliranim uvjetima (pažljiv odabir pacijenata, randomizirano, nasumičnim, kao i njihovo razdvajanje u eksperimentalne i kontrolne skupine, s izuzetkom psihoterapijske placebo efekt imenovanja, „dummy” pacijenata u kontrolnoj skupini i „slijepi” za provođenje iskustva - u koje ni pacijent ni liječnik ne zna da li je imenovan ispitivani lijek ili placebo - kako bi se izbjeglo pristranost istraživača). Pozitivan učinak u liječenju, zabilježeno je u eksperimentalnoj skupini u odnosu na kontrolu, smatra se dokaz o učinkovitosti lijeka koji se koristi.
Procjena lijekova koji se temelje na iskustvu jedne osobe ( „i to je moja beba Alat je pomogao ukloniti hladno u 2 dana!”) Ne može se smatrati pouzdanim. Uostalom, bolest određuje se tako mnogo faktora! Dovoljno je prisjetiti se samo obilje patogeni prehlade. A kao odgovor na ove djece s različitim razinama imunitet će biti vrlo različite. U prosjeku sve te razlike i provedena kontrolirana ispitivanja.

Nije teško pogoditi da su sredstva i metode liječenja koje se procjenjuje odavno (i za liječenje bolesti dišnog sustava, oni čine većinu), strogu provjeru nije izložena. To ne znači, naravno, da su neučinkoviti. Iskustva mnogih generacija je pomogao odabrati najučinkovitiji od njih. Ali, kao prvo, to empirijski pristup nije bez ljudske pogreške: popularnost na mnogo načina (kao što su agava - Aloe) može se spojiti čak i sa semantičkom značenju njihova imena, i osjećaj zatopljenja alkohola stvorila njegova slava skoro najbolje sredstvo prehlade (usput, u potpunosti je demantirao je znanost).

Često je faktor koji određuje izbor metoda liječenja je opće zdravstveno kulture i roditelji. Znanstvenici na umu da je trenutni pacijent u osnovi je formirana i široko zatvoren u izvorima informacija, a to je ne manje istinito za roditelje bolesne djece. To je, međutim, često ne samo da ne olakšava, ali težak posao liječnika, jer je znanstveno-popularna literatura, a posebno mediji sadrže često nepotpunim informacijama, te u nastojanju da se istakne novi lijek često „ubrzati napredak” - bilješke koje se plaćaju metode više dokazano neadekvatna. Vrlo često se metoda koja daje efekt u obliku bolesti, s obzirom na gotovo univerzalnim lijekom u svim njegovim oblicima. To se odnosi i na najnovijim metodama i sredstvima za tradicionalne medicine. Koliko često smo dokazati roditeljima da su oduzeli sredstva (bilo da se radi tlačnu komoru ili magnetskih polja, rastopiti vodu, med ili mumija) ne riješi problem liječenje rinitisa ili astme.

Čudnovato dovoljno, ali visoka razina svijesti među roditeljima često u kombinaciji s nadom za čudo, neracionalno očekivanju oštar zaokret u bolest bolji. Ometati njihove pokušaje za primjenu ove „čudo lijek” (ako nema sumnje o njegovoj sigurnosti) često je teško, tako da u svojoj praksi liječnika često ne ometa njihovu uporabu. Ali, to je vrlo teško razmišljati o slučaju gdje telepatija, bilje, preporučuju „poznate” travari, mama, pas ili jazavac mast i druga sredstva napravio čudo, ili barem dao neke neočekivano poboljšanje.

Mora se priznati da je razvoj moderne medicine kao jedan od njegovih rezultata od najveće vjere (oba liječnika i javnosti) u takozvanom medicinskom modelu bolesti: liječnik pronalazi uzrok bolesti i propisuje lijekove, nakon čega se javlja oporavak. To je svakako napredniji model od, na primjer, model koji se odnose na bolest utjecaja zlih duhova protjerivanja koja kroz molitvu ili ritual - glavni link u šaman djelovanju.

Trenutni podaci pokazuju, međutim, da je „medicinski model” bolesti nije konačan. Odstupanja od ljudskih zdravog načina života su izvor mnogih bolesti, od kojih liječenje nije vrlo obećavajuće, bez promjene. Kaljenje i hladno - upečatljiv primjer tog odnosa. To je razlog zašto u mnogim bolestima modernog liječnika fokusira na preporukama na sliku djetetovom životu, umjesto pisanja recepata za novije i novije lijekove, kao što bi bilo poželjno za mnoge roditelje. Stvar prošlosti i aura misterija medicinske prakse, točna dijagnoza za mnoge bolesti zahtijeva kompleks i na vrijeme nesiguran istraživanja. I često, nažalost, postoje pritužbe liječnika koji ne tretira kao da je dijete, ali samo ga ispituje.

Proširenje znanja o podrijetlu bolesti otvara nove vidove zaštitna-adaptivne reakcije u tijelu, svrsishodnosti od kojih u određenim granicama nije u dvojbi. Znamo da je povećanje tjelesne temperature - zaštitni reakcija organizma i da ga smanjiti trebao biti samo na toj razini koja prijeti komplikacije. Isto vrijedi i za borbu protiv kašlja - u većini slučajeva kašalj je korisno i potrebno. Mi ne tražimo da se smanji povećan broj leukocita u krvi kao odgovor na bakterijske infekcije (to može biti učinjeno uz pomoć suvremenih lijekova) i radi na izvoru smjene, i tako dalje. D.

Video: Ispiranje nosa u djece

Evolucija „medicinski model” bolesti zahtijeva promjene u našem stavu prema zadatku liječenja. Postavlja pitanje: „Što medicina može se rješavati ovaj ili onaj način još jedan simptom?”, Morate prvo odlučiti hoće li borba s njim učiniti. Nije tajna da je često dijete s blagim ARI prima 10-15 sastanke (antibiotik protivogistaminnoe, antipiretičke, iskašljavanje i grčeve, kapi u oči, nos i uši, folijom, fizioterapiju, vitamina i sibirski ginseng, često kao infuzija u venu, injekcije gama globulin) u slučajevima u kojima bi se moglo učiniti 2-3 sredstva. Takva polipragmaziju (višestruke ekspozicije - na grčkom) nije neobično, to je izravna posljedica „medicinski model” reductio ad absurdum.

Ove primjedbe nisu uvjet da bi se žale na poteškoće u radu suvremenih pedijatrije.
Čak se može zaključiti da su više informirani roditelji lakše promijeniti svoje stajalište nakon potrebnih pojašnjenja. Stop ovdje je potrebno prije svega da pomogne čitatelju prevladati sve što ometa liječenje djeteta, pomoć u razumijevanju logiku izbor medicinskih taktika i, što je najvažnije, u procjeni učinkovitosti liječenja. Kažu da nije tako loše da griješe, jer se može izvući iz njih pouke za budućnost. Nije bitno ako su roditelji jednog dana u svjetlu svoje susjede, i, na primjer, da bi se liječiti bronhitis, koža trlja masne stanice u prsima - štete od njega neće. No, oni bi trebali biti u mogućnosti procijeniti učinak ovog postupka je da ne poslušati savjet od praznog budućnosti.

Ovaj odjeljak opisuje neke metode liječenja pacijenata s bolestima dišnog sustava, koje se uglavnom koriste kod kuće. Mnogi od tih sredstava može imenovati liječnika, ali roditelji moraju znati osnovne indikacije i kontraindikacije, kao i pravila za njihovu primjenu. Roditelji bi trebali biti u mogućnosti primijeniti domaće i velike simptomatske sredstva koja se koriste u opisanim bolestima.