CPAP: pozitivan krajnji expiratory Tlak

• Korištenje masku (često u rađaonici).
• Endotrahealna cijev nalazi: ždrijela ili nazalno. Endotrahealna (ET), ali samo nekoliko minuta (pazi! Otpor).
• Binazalnaya adapter, npr., Sustav visoke protoka (npr. Lnfant-Flow / Medijet).
• Nosni kanile.
• Hood (većina povijesno).
• Mononazalno ili binazalnaya! Nadalje je moguće s mjehurić (balon) -CPAP (F + P) (dodatne prednosti oscilacije u sustavu).

Mehanizmi djelovanja:

• Učinak čišćenja nazofarinksa (smanjenje od mrtvog prostora).
• Raspravljalo stvaranje pozitivnog tlaka u dišnim putovima do duboko u pluća stranice (alveolarnim?).
• Otpor tijekom izdisanja: Stabilizacija dišnih puteva, posebno alveolarni (stabilizacija FRC). Poboljšana zaglađivanje izmjena plinova na površini, povećana količina pluća. Stabilizacija torakalnu sustava. Izravno poticanje napora pri disanju učinak na rastezanje receptore (do sada nije dokazano).
• Smanjena rad disanja (navodno na raspolaganju, ali još nije dokazano).
• Stabilnije respiratorne prosječne vrijednosti (barem kada se koristi sustav visoke tečnosti).

Video: TrachSeal Zatvorene usisavanje sustavi

svjedočenje

U rađaonici za razvijanje i prozračivanja u pluća. Prvo maska, zatim binazalnaya / cijevi (npr Perivent, dojenčad-Flow ili Medijet).

Sigurna uporaba vlažnom kisika i zraka zagrije.

Da bi se izbjegla intubaciju, npr., S blagim RDS. Sve više i više zamijenite ventilator.

Za odvikavanje, kao test prije ekstubaciji, a samo < 5 минут. После экстубации показан, если спонтанное дыхание недостаточно и/или встречается более 2 требующих стимуляции апноэ в час.

S rekurentne vrijeme spavanja / bradikardije.

Prije intubacije: nakon početne ravnanje pluća i dalje postoji tahidispnoe uzdah kašnjenje CO₂. Dijete prijeti da postane „hardver”.

Nakon ekstubaciji.

Video: Točno podešavanje peep s plućnog tlaka

praktični pristup

(Naso) -faringealny ili ždrijela cpap ventilacija.

Cijev se uvodi u nosnu prolaz 3-5 cm (idealno postavljen tako da se vizualna kontrola vrška cijevi još vidljivo u gornjem dijelu ždrijela).

Ako je potrebno, podmazati cijev s masti Novesine.

Možda bismo trebali sedirovat skrb za djecu.

Najmanje jednom staračkom smjeni ukloniti cijev i temeljito dezinficirati grlo. Često tijekom akcije opstruktivne suhe kore možda morati ispraviti instalaciju ovlaživača dišnog sustava.

Grlo može također nabubri, a često je potrebno (re) intubaciju.

Uvijek držati otvoren hranom.

Postavljanje različite vrste vozila

Infant-zvijezda (ako ništa drugo):

• Ako je moguće, protok 4 l. Ako želite više raditi s protokom po potrebi.
• Ponekad željena postavka frekvencije (Star-Sync SIMV način).
• Možda za novorođenče-Star je povoljan za postavljanje Backup-CPAP. Optimalno staviti senzor.

Babylog 8000: može se brzo (u roku od 5 minuta), „revizija”, kao što je konzola ne daje mjerni Vexp: uklonite kabel senzora protoka (kod male djece problem - nije optimalan). PIP smanjen na 10, da se, kada je to potrebno, način CPAP ili IMV. Iskoristi alarm „kršenje protok senzor” gumb «Reset». Pouzdana alternativa (gotovo uvijek je potrebno): potpuno uklanjanje senzora protoka.

Stephanie: nakon ekstubaciji koristi bez pneumotahograf (= senzor protoka) prekidač «načinu rada» crveno-položaju tvore = ventilacije s kontrolom tlaka.

Dijete-Protok: korist - štede korištenje nazalne mlaznice. PEEP oko 5 cm H₂O. Dodatna frekvencija nije potrebna, jer dijete ne mora nadvladati otpor cijevi (načelo Venturi). Možda nešto manje Previsok želudac.