Pneumotoraks novorođenčadi: uzroci, simptomi, liječenje

Dovoljno je brz i pravilan tretman omogućuje da se spasi dijete.

Kongenitalna pneumotoraks nastaje u 1% novorođenčadi, od kojih je samo 10% u pratnji simptoma.

Uzroci pneumotoraks u novorođenčeta

Neravnomjeran ventilacija dovodi do hiperinflacije suzama alveole. Besplatno zrak ulazi u perivaskularnu tkiva.

Intersticijski emfizem (PIE) = najveća opasnost od pneumotoraks radiografiju!

Zrak ulazi u primarni u medijastinuma i drugi u pleural šupljine.

Subpleural emfizematozna mjehurića praska i zrak dobiva u pleuralni šupljine.

Predisponirajući čimbenici pneumotoraks kod novorođenčeta

Početkom pneumotoraks (prvih sati trajanja):

• Visoki Transtorakalnom pritisak na prvi vrisak.
• Opstruirali rad s reanimaciju.
• Mekonij aspiratsiya- alveolitis s chorioamnionitis.
• Rizik pneumotoraks u primarnom carski rez prije 39 tjedana trudnoće je veća nego u spontanom rad.

Za kasne pneumotoraks (obično 2-3 dana uz poboljšanje situacije s ventilacijom)

• sindroma respiratornog distresa (RDS).
• Upala pluća.
• mekonij aspiracijskog sindroma.
• Ventilacija: visok vrh tlak, plimni količine pretjerane, prekratko izdisajni vrijeme, visoke PEEP, CPAP.

Simptomi i znakovi pneumotoraks u novorođenčeta

Akutna pogoršanja tjeskobe.

Simptomi cirkulacije: prvo povećanje, a zatim umetnuti mali oglas amplitude tlaka, tahikardija.

Kasnije povećanje PCO₂, Pao pad₂.

Isturenom prsni koš na jednoj ili obje strane.

Nedostaje turneja prsa s mehaničkom ventilacijom.

Veliki trbuh, jetra naglo spušta sve dublje.

Offset = srca Medijastinalni pomak (npr., Lijevo pneumotoraks, srce zvuči pravo), mirna srca zvuči.

Razlika respiratorni buke.

pažljivo: Zvučni dah zvukovi ne isključuje pneumotoraks.

Moguće subkutano emfizem (vrat Caesar).

Dijagnoza pneumotoraks kod novorođenčeta

Život opasne situacije:

• Uključuju opstrukciju endotrahealnu cijev (ručno daha i povećanje PIP, ručno ventilaciju i auskultacijom moguće).
• Transiluminatoru hladno svjetlo - veliki sjaj oko izvora svjetlosti zraka = pneumotoraks.
• Odmah drenaža pleuralnog polosti- onda - radiografija.

Ne prijetnja životu:

• Transiluminatoru.
• Radiografija OGC u Anteroposteriorni i krilca (položaj na leđima, vodoravna greda put). Samo u Anteroposteriorni projekcije često podcijenjen broj intrapleuralne zrakom posebno u hard svjetlosti unutar RDS!

Vijeće: „Akutna Srce zemlja”, podigli sjenu Thymus žlijezda.

Oprez: Sumnja: pneumotoraks ili fold kože. Ovdje se često može nastaviti linije extrathoracic.

pneumotoraks liječenje novorođenčeta

Napetost pneumotoraks:

• Odmah pleuralni punkcija za istovar.
• Zatim, stalan trošak, ako je potrebno, X-ray!
• U zaključku, može vagati korištenje visoke frekvencije oscilatome ventilaciju.

Mali grozd izvanplućni zraka:

• Dijete s još dovoljnim spontanog disanja: konzervativna, pod strogim nadzorom simptoma, umjetnosti. pO₂ ili tcpO₂, transiluminacijom, često ponavljati X-zrake. Jeste li spremni za puknuti! S pogoršanjem - thoracostomy.
• Djetetu s respiratornim podrška: potrebna pleuralni drenažu.
• Dijete sa zrakom pod pleura (iznad dijafragme), uvijek u odvod jako svjetlo.

Ne zaboravite zbog tehničkih problema na opće stanje djeteta,

Video: mikoplazmoza kod djece: uzroci, simptomi, liječenje (Sumamed, klaritromicin, vilprafen)

IVL s pneumotoraks: što je više moguće kako bi se smanjila proviriti, bolje da se poveća O₂, Ukratko udisaju vrijeme, produljena izdisajni vrijeme (loša stvar ako se razvija respiratornu acidozu).

Zatim, kako bi se utvrdili uzroci pneumotoraksa: povijest? Bakteriologija?

Prilika sindrom PFC, ostaje nakon iscrpljujuće.

U rekurentne tvrdi usidren pokušaj pneumotoraks visoke frekvencije oscilatome ventilacije - to je od posebne važnosti u međuprostoru emfizema.