Kongenitalna jednjaka razvoj

Je vrlo rijetka malformacija, u izolaciji ne dogodi, dio složenog MVPR.

hipoplazija. To predstavlja skraćivanje jednjaka. Normalno jednjaka duljina neonatalni prosjek 10-11 cm, promjera - 5-8 mm. Ukratko jednjak može dovesti do gryzhevidnym izbočini želuca u prsnu šupljinu.

dubliranje. Češće ga diverticula i ciste.

diverticula se nalaze u gornjoj trećini jednjak, na njegovom stražnjem zidu, kao i središnje linije. Vrat od divertikula mogu biti raznih veličina, histološka struktura konstrukciji zida odgovara jednjak. Kada dovoljno velik divertikuluma može dovesti do kompresije jednjaka i dušnika. Često povezan sa stenozom i imperforaciju piloms. Postoje opisi obiteljskih slučajeva prirođene jednjaka divertikula.

ciste Smješten u jednjak zida ili djelomično ili potpuno odvojen od nje. U pravilu, oni se nalaze u stražnjem medijastinuma. Iznutra ciste obložene pločastim epitelom i imaju strukturu sluznice želuca u lumenu je jasan i Mutni sadržaja. Cista zid sastavljen od jednog ili više slojeva mišića podnosi izbrazdan mišića, među kojima su ponekad otkrivena glatkih mišićnih vlakana. Prisutnost izbrazdan mišića je glavna morfološka značajka jednjaka ciste i da bi ih razlikovao od bronhogenog ciste i druge vrste subjekata dizontogeneticheskie stražnji medijastinum. dijagnoza Diferencijalna također treba provoditi s teratoma, neuroblastoma, apscesa na prsima. U slučajevima kada je cista komunicira s jednjak, može razviti u obloge od erozije i upale. Neprijavljen cista je oduvijek velika i klinički se koristi. Ciste, u procesu koji uključuje cijeli jednjak, imaju oblik dugog uskog torbu prodire u membranu i postizanju pylori-dvanaesniku regije, pa i jejunuma.

Atrezija i stenoza. jednjaka atrezija je frekvencija 1 slučaj na 3000 živorođene djece. Dječaci pate više od djevojaka često. U 1/5 slučajeva trudnoće kao plod pratnji hydramnios. Kada prenatalni ultrazvuk fetusa jednjaka atrezija mogu se sumnjiči odsutnosti na slici konture želuca.

Tipa I proksimalni i distalni kraj segmenata slijepih, u različitim stupnjevima, hipoplastična jednjak, rjeđe - supstituiran tyazhem lišene lumen.

Gustoća atrezija tipa II je 0,5%. Gornji dio jednjaka spojen na dušnik, na dnu - slijepih, u različitim stupnjevima, hipoplastičnim. Kada agenezom dušnika jednjaka bliži članak komunicira s desne i lijeve glavne bronhija.

Najčešći je tip III jednjaka atrezija, uključujući i 85-95% svih slučajeva imperforaciju. Gornji jednjaka segmentu povećana hipertrofiran i slijepo završava. Dno je povezan dušnik.

Kada tip IV atrezija su spojeni na segmentu jednjaka dušnik.

Učestalost TPN bez jednjaka atrezija je 1,2-4,5% svih slučajeva, obično u pratnji dijela sekvestracija pluća. U području obično stenoziranog jednjaka fistule je graheopischevodnyh zid fistula je omeđena slojevitog pločastog epitela s bilo trepljastih dušnika žlijezde upisati i otočići hrskavice.

jednjaka stenoza najčešće definirano niže ili srednji treći i najmanje - u gornjem dijelu ezofagusa. Ponekad sužavanje je kružna i nalikuje pješčanog sata.

Jednjaka stenoza treba razlikovati od suženja organa uzrokovanih u svojim raznim tkivima stijenka ektopija kompresija raspoređenih neuobičajeno žile i ožiljak suženja jednjaka akalazija. Strikture jednjaka može razviti u djece s bulozna epidermoliza. Ta djeca još minimalno oštećenje kože dovodi do odmaka od pokožica iz dermisa sa stvaranjem velikih mjehurića. Bolest se manifestira deformacija uši, kontrakture od interfalangealnim zglobovima ruku, noktiju abnormalnosti. oštećenja na koži se javljaju ubrzo nakon rođenja. Cicatricial su promjene u gastrointestinalnim (usta, jednjak,) anus. Prikazuju se jednjaka sluznica mjehurići, bule, edem, ulceracije onda. Nakon toga, u sredini i gornje trećine strikture jednjaka formiran.

Agrezii i stenoza jednjaka mogu se pojaviti u izoliranom obliku ili kao dio MVPR. kirurško liječenje. Glavni uzroci smrti, aspiracijske pneumonije, anastomoza šavova odstupanja od razvoja gnojni mediastinitis, Nakon toga strikture jednjaka mogu nastati i dušnik, jednjak divertikula, Hiatal kila.

poremećaji kretanja. Akalazija (akalazija, megaloezofagus, cardiospasm) - povreda refleks opuštanje donjeg (srčani) sfinktera kao odgovor na napetosti u jednjak rezultira progresivnim proširenje i hipertrofije uzvodno sekcije i skoro izgubili peristaltic aktivnosti. Temeljni bolesti su degenerativne promjene ili nedostatak ganglijskih stanica auerbahovskogo pleksusa OK vježbanje koordinacije peristaltic valove. Urođeni atologii prilično neuvjerljiv. Kao moguće razloge iz poraz trypanosomes, manjka vitamina, bakterijskih i virusnih infekcija. To također može dovesti akalazije heterotopije razna tkiva u jednjak zid. Patologija manifestira disfagija, povraćanje, nakon čega slijedi razvoj pothranjenosti i upale pluća. Liječenje operativno leži u uzdužnom seciranje (miotomija) cardioesophageal sfinktera. Prognoza nakon kirurškog liječenja je povoljna.

displazija tkiva. U randomiziranom, obdukcije displazije materijal tkiva nalaze se u 11% slučajeva. Prikazani su količine jednog slojem prizmatičnog epitela u jednjaka obloge, ektopija raznih tkiva u tijelu stijenke (najčešće tkiva štitnjače i epitelnih tjelešaca, traheje elemenata i bronha), žarišna aplazija tunica muscularis, heterotopije vlastite jednjaka žlijezde u tunica muscularis, žarišta keratinizacije slojeviti ljuskasti epitel. Među različitim vrstama nedostataka tkiva jednjaka displazija dominantna verziju svog epitelnim podnosi web stranicama Simple cilindričnim epitelom. Nedavno su lokalizirani, obično gore ili dolje trećina sluznicu (u razini krikoidna grkljana ili iznad područja jednjaka u želudac) i spojna promjenjiva veličina i struktura. Jednostavne cilindričnim epitelom linije su sve male komadiće jednjaka, barem - značajan dio toga. Struktura displazije područjima foveolar topografija površine, kompozicija odgovara strukturi žlijezde sluznice i srčane fundus želuca. Kada su ravne površine topografska jame i žlijezde nema.

Tkivo displazija jednjaka češće naći u fetusa i djece s prirođenim malformacijama različitih organa. Oni su ili klinički manifestiraju, što presjeka slučajan biopsija ili pronaći, ili imaju vrijednost u patologiju. Konkretno, mišić sloj aplazija može uzrokovati nastanak divertikula, ektopična raznih tkiva u jednjak zid često dovode do narušavanja protočnost gornjeg probavnog trakta. Postoje slučajevi neonatalne asfiksije sljedeći aspiracije sekreta proizvedenih velikog dijela fundusa tipa želučane sluznice u gornjoj trećini jednjaka.