Neurološki paraneoplastični sindroma raka

Video: Otvaranje 21. stoljeća - neuroloških i duševnih bolesti se mogu liječiti u EANM!

sadržaj

Video: otvaranje 21. stoljeća - neuroloških i duševnih bolesti se mogu liječiti u eanm!
Uzroci npc
Faktori rizika za npc
Simptomi npc
Vrste neuroloških paraneoplastični sindromi
Ispitivanje i ispitivanje pacijenta
Laboratorijski testovi u dijagnostici npc
Liječenje neuroloških paraneoplastični sindromi

Neurološki paraneoplastični sindromi (NPS) - je skupina rijetkih sindroma koji se može razviti u bolesnika s rakom.

Neurološke paraneoplastični sindromi javljaju kada imunosnih stanica protiv stanica raka napasti živčani domaćina.

vrste raka, obično povezana s NPC - to je rak pluća, rak dojke i raka jajnika.

Ovisno o lokalizaciji oštećenja stanica, te sindromi mogu izazvati poremećaje kretanja i koordinacije, osjetilnim oštećenjima, pogoršanje pamćenja i inteligencije, poremećaja spavanja, itd ..

U slučajevima veliku štetu neuroloških poremećaja stanice mogu biti nepovratni. Liječenje od uzroka - rak - mogla spriječiti daljnje oštećenje živčanog sustava, ublažavanje simptoma i poboljšanje pacijentova kvaliteta života.

Uzroci NPC

Neurološki paraneoplastični sindromi pojavljuju u malom postotku pacijenata oboljelih od raka. Ovi sindromi nisu uzrokovane izravnim širenjem stanica raka u živčanom sustavu, te su rezultat imunog odgovora.

Ostali neurološki problemi povezani s rakom.

Maligni proces uzrokuje razne bolesti u tijelu. Rak može rasti u mozgu ili leđnoj moždini, narušavanja svoju funkciju. Tumori u unutarnjim organima i mišićima može poremetiti funkciju živaca koji prolaze u blizini. Osim toga, liječenje raka može sama izazvati neurološke probleme.

Svi navedenim slučajevima ne bi trebalo biti paraneoplastični sindrom, čak i ako oni imaju vrlo slične simptome.

Faktori rizika za NPC

Smatra se da je bilo koja vrsta raka može izazvati neurološke paraneoplastični sindromi. No, češće se javljaju u bolesnika s karcinomom pluća, jajnika, dojke, testisa i limfni sustav.

simptomi NPC

Znakovi neuroloških paraneoplastični sindromi obično razviju brzo, tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Povrede mogu biti različiti, ovisno o mjestu i opsegu oštećenja živčanih struktura:

- Hod poremećaj.
- Problemi sa stanjem tijela.
- Nekoordinacija.
- Gubitak mišićnog tonusa.
- Pogoršanje motoričkih sposobnosti.
- Otežano gutanje.
- Nerazgovjetan govor.
- Oštećenja vida.
- Vrtoglavica.
- Poremećaji spavanja.
- Demencija.
- Napadaji.
- Utrnulost, trnci u udovima.

Vrste neuroloških paraneoplastični sindromi

Postoji nekoliko vrsta NPC, od kojih svaki karakterizira oštećenje neuralne strukture definirane i odgovarajući prikazuje.
Treba napomenuti da je svaki od sljedećih poremećaja može biti povezana s rakom. Ovi neurološki poremećaji mogu se smatrati kao NPC samo kada dokazano postojanje uzroka - rak.

Dakle, vrste NPC uključuju:

1. degeneracija malog mozga.

Ovaj postupan gubitak živčanih stanica u mozgu koji kontrolira funkciju mišića i ravnotežu. Znakovi cerebralna degeneracija uključuju nesiguran hod, gubitak koordinacije, nemogućnost da zadrži stav, vrtoglavicu, mučninu, nekontrolirani pokreti oka, dvoslike, nejasan govor i teškoće pri gutanju.

2. graničnih encefalitisa.

To je upala koja utječe na područje mozga poznat kao limbičkom sustavu. On je odgovoran za emocije, ponašanja, a neki pamćenjem. Bolesnici s graničnih encefalitisa gube pamćenje, halucinirati, oni su promijenili osobnost, postoje poremećaji spavanja i konvulzije.

3. encefalomijelitis.

To je upala mozga i leđne moždine. Početni simptomi mogu uključivati ukočenost i osjetilne probleme, ali oni mogu brzo pridružiti progressirovat- simptome malog mozga, limbički sustav i ostalim dijelovima mozga. Opažene poremećaji autonomnog živčanog sustava - neregularne otkucaje srca, pad tlaka i zatajenja disanja.

4. opsoclonus-mioklonus sindroma.

Ovaj poremećaj cerebralne funkcije koje stvara brzo, nepravilnog pokreta očiju ( „Ples oči” ili opsoclonus) i prisilno, kaotičan trzanje mišića (mioklonus) od trupa i ekstremiteta.

5. sindrom ukočenost mišića

Sindrom je karakteriziran progresivnim, teške mišićne ukočenosti i krutost, prvenstveno utječe na leđima i nogama. To može dovesti do bolnih mišićnih grčeva.

6. miastenik Lambert-Eaton sindrom.

Ovaj sindrom je uzrokovan pucanjem veze između mišića i živaca. Znakovi Lambert-Eaton sindrom - slabost mišića, umor, poteškoće s gutanjem, smanjenu govora, luta pokreta očiju, dvoslike. Problemi sa autonomnog živčanog sustava uključuju suha usta, nemoć i znojenje nedovoljno.

7. Miastenija gravis.

To karakterizira slabost i umor mišića, uključujući i mišiće nogu, ruku, lica i očiju. mišići su također uključeni uključeni u žvakanja, gutanja, disanja, govora i druge važne funkcije.

8. Neyromiotoniya.

Neyromiotoniya, također poznat kao sindrom Isaacovo, karakterizira abnormalnim impulsa u periferne živce koji kontroliraju mišića. Ovi impulsi uzrokuju trzanje, progresivni ukočenost, grčeve, sporo kretanje.

9. periferna neuropatija.

Ova oštećenja perifernih živaca koji prenose signale iz mozga i leđne moždine u odnosu na ostatak tijela. Kada NPC se mogu oštetiti živce odgovorne za reguliranje otkucaja srca, krvni tlak, znojenje, crijeva i mjehura (autonomna neuropatija), kao i osjetnih živaca (senzorna neuropatija).

Dijagnoza NPC.

U ocjeni povreda liječnika će pokušati odgovoriti na sljedeća pitanja:

- Što neurološki problemi prisutni?
- Ima li dokaza raka, što može uzrokovati NPC?
- Što su drugi mogući uzroci povrede podataka?

Ispitivanje i ispitivanje pacijenta

Liječnik će morati provesti pažljivu pregled pacijenta.

Pita pacijent niz pitanja za procjenu stanja sljedećim parametrima:

- Refleksi.
- Snaga mišića.
- Mišićni tonus.
- Touch.
- Vizija.
- Sluha.
- Koordinacija.
- Stanje.
- Razlog.
- Raspoloženje.

Laboratorijski testovi u dijagnostici NPC

1. Krvni testovi.

Moderna medicina omogućuje otkriti kada je test krvi antitijela koje su povezane s paraneoplastični sindrom. Ali ne uvijek strpljiv s prisutnosti takvih antitijela je NPC, a ne uvijek strpljiv s NPC-ima visoku razinu tih protutijela u krvi. Laboratorijski testovi mogu otkriti infekcije, hormonske poremećaje, metabolički poremećaji, što može izazvati neurološke simptome.

2. Lumbalna punkcija.

Kada lumbalna punkcija, liječnik umeće iglu u kralježnice pacijenta da se malo spinalne tekućine za analizu. Ponekad, u likvoru sadrži specifična antitijela, koja nije mogla biti otkrivena od strane krvi.

vizualizacija.

Koristeći razne tehnike oslikavanja liječnik može vidjeti raka i drugih abnormalnosti koje mogu izazvati pritužbe pacijenata. U tu svrhu:

- Kompjuteriziranu tomografiju (CT).
- Magnetska rezonancija (MR).
- pozitronska emisijska tomografija (PET).
- Postupak kombinacija PET i CT (PET-CT).

Svaka od tih metoda ima svoje prednosti i nedostatke u različitim slučajevima, dijagnoze raznih bolesti i tumora.

Ako ispitivanje nije otkrio raka i drugih patoloških stanja, problem može biti u tumoru koji je premalen da bi se otkriti. U tom slučaju, liječnik može propisati pacijentu redovite inspekcije u pravilnim vremenskim razmacima sve dok se uzrok je pronađen.

Liječenje neuroloških paraneoplastični sindromi

Liječenje neuroloških paraneoplastični sindromi je u borbi protiv tumora i, u nekim slučajevima, u suzbijanju imunološkog odgovora zbog čega se također nalazi NPC. Izbor liječenja ovisi o određenom tipu NAP-a i drugih čimbenika.

Lijekovi.

Uz kemoterapiju za karcinom, liječnik može propisati tih lijekova za suzbijanje imunog odgovora:

- Kortikosteroidi (prednizon, metilprednisolon).
- Imunosupresivi (azatioprin, ciklofosfamid, i drugi).

Ovisno o vrsti neurološkog sindroma, dodatni lijekovi mogu biti propisane:

- Antikonvulzanti (karbamazepin, valproična kiselina).
- Sredstva za poboljšanje neuromuskularni kondukcija (diaminopiridina, piridostigmin i drugi).

Ostali tretmani.

1. Plazmafereza.

Ovaj postupak je da se odvajanje tekućine dio u krvi (plazmi) od stanica pomoću posebnog separatora. Krvna zrnca se vraćaju u pacijenta, a koji sadrži antitijela u plazmi štetnih zamijenjen s posebnim otopinama.

2. Intravenozno globulina.

Visoke doze „zdrave” donor imunoglobulina protutijela ubrzava degradaciju uzrokuje paraneoplastični sindrom.

3. Fizikalna terapija.

Posebne kompleksi vježbe mogu pomoći vratiti funkciju mišića i ublažavanje bolova.

4. Govor terapija.

Ako paraneoplastični sindrom narušava sposobnost govora i gutanja, liječnik može preporučiti posebnu set vježbi za razvoj mišića koji su uključeni u kontrolu žvakanja, gutanja i govora.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan